北细辛各三钱、广皮红一两、炙黑甘草五钱、共研为末、用生苡仁煮浆糊丸、每服三钱。)以治病
之本。晚用加味苓桂术甘丸。(米泔浸生于术、浙茯苓、鹿脊骨用麻黄四钱煎汤炙各三两、桂枝木八钱、竹
沥半夏二两、杏仁霜两半、北细辛三钱、炙甘草六钱、水泛丸、每服钱半至二钱、淡姜盐汤送下。)以治病
之标。终用纳肾通督丸。(熟地水煮四两、归身、嫩毛鹿角、泽泻、姜半夏炒黄各一两五钱、茯苓、生白术
米泔浸晒干、羊脊骨炙黄打碎、杏仁霜各三两、橘红晒一两、炙黑甘草五钱、熟附子七钱、怀牛膝一两
四钱、生牡蛎研细水飞、二两、北细辛晒三钱、蛤蚧两对、去头足炙为末、薏苡煮浆捣丸、每服三钱、早晚
空肚、淡姜盐汤
送下。)摄纳肾阳。温通督脉。疏刷肺气。开豁浊痰。标本兼顾。每多宿疾全瘳。病势稍轻者。酌用新加金水
六君丸。(熟地四两、姜半夏、归身各两半、茯苓三两、广橘红一两、炙黑甘草五钱、淡附子七钱、北细辛三
钱、五味子二钱、煮米仁浆糊丸、外用水澄生半夏生姜二粉为衣、每服三钱、早晚空心、淡姜盐汤送下。)以
治积虚哮喘。效亦如神。此外若能按穴灸治。外贴膏药。尤易除根。
总之感症夹哮。纯寒症固多。寒包热者亦不少。久必实中夹虚。总必色脉合参。随证辨其寒热虚实。而施治
法。不必拘于冷痰入肺窍一语。横于胸中。偏执辛散温补之法也。至若但夹喘症。气升而不得降者。多由表寒
外束。痰涎内郁。则肺气出入不利。随逼迫而直升。故俗称气急病。每用白果定喘、苏子降气二汤。临证奏效
者多。虽然。喘症之因。在肺为实。在肾为虚。实证易治。如实而寒者。必有凝痰宿饮。上阻气机。酌用小青
龙、桂枝加朴杏汤。实而热者。不外痰火湿热。上乾清窍。酌用麻杏石甘加桑皮、苏子。苇茎汤加葶苈、大
枣。外寒散而内热清。则喘自止。后少复发。虚证难医。若因根本素亏。肾虚气逆。阴火上冲而喘者。此不过
一二日之间。势必危笃。但有精伤气脱之分。填精以浓浓之剂。必兼镇摄。《济生》肾气汤加铁落、沉香。都气汤
加青铅、蚧尾。则分从阴从阳以治之。气脱则元海无根。阴竭阳越。全真益气汤。参麦散加河车、石英、坎
气。急续元真以挽之。若平时气弱。呼吸不调。呼气短者。酌用苓桂术甘汤。吸气短者。酌用金匮肾气丸。则
分补中纳下以治之。
【荣斋按】哮与喘相似而不同,秀山先生已有指出,但其主要的差别∶喘为呼吸急促,哮是喉中有声,不如
喘开口出气之多。一般治法,以吐痰为主。若遇冷而发者,宜温疏肺气,若寒包其热者,宜清肺药中兼加发
散。齐有堂认为∶“因肺窍中积有冷痰,一遇寒气,从背心鼻孔而入,则肺胀作声,每发如服紫金丹,不过
七、八次,觉吐出痰涎腥臭,必愈。紫金丹──白砒(生用一钱)白矾( 枯三钱)同研细末;淡豆豉(水润
去皮蒸熟捣如泥一两)和前药合匀,搓如绿豆大,遇症发时,先以冷茶送七丸,以不喘为愈。不必多增丸数,
慎之。小儿止服二、三丸,神应之至。”他又指出∶“脉浮而滑者易治,微细者难疗。”关于紫金丹,
他列举几个治例,一再强调实验,并经过廉臣先生加减,事实证明,的确是一个治病救人的好方。



<目录>第九章・伤寒夹证

<篇名>第七节・夹痞伤寒

属性:(一名伤寒夹痞结)
【因】素有痰结成痞。或有气聚为满。猝感风寒。引动宿疾而发。或先由气食相搏。或先由气血互结。
后感风寒而成。若由风寒犯太阳经。初治先当发汗。早用下药。每成痞满。
【证】初起头痛身热。恶寒无汗。胸膈痞满。满而不痛。气从上逆。甚则发厥。不语如喑。或胸满
而兼痛。或胁满痛。或腹胀疼。舌苔白滑。甚或白滑而浓。或前半无苔。中后白腻而浓。
【脉】左浮紧。右沉弦。或沉涩。或右寸关沉滑。或弦急而滑。皆伤寒夹痞结之候也。
【治】先用理气发汗。香苏葱豉汤加枳、桔。或用十味流气饮。(制香附、苏叶梗各钱半、枳壳、
橘红、姜半夏、川朴、赤苓各一钱、桔梗七分、广木香五分、炙甘草三分。)表散外邪。畅其气以宽痞。
若胸膈不宽。寒热似疟者。轻则柴胡枳桔汤。重则柴胡陷胸汤。气食相搏者。神术汤加减。气血互结者。
清肝达郁汤加减。怒郁不泄。昏厥不语者。先用通关取嚏。次用仁香汤去丁香、白蔻。烊冲紫金片。若邪
从火化。蒸痰壅气。轻则膈上如焚。心烦懊 。寒热便闭者。用柴芩清膈煎。攻其里以和解。甚则胸膈
痞闷。腹满便闭。喘胀躁乱。胸腹坚如铁石者。速用加味凉膈煎。下痰通便。以宽胸腹。若郁火伤中。
气逆痞满。腹痛便秘者。即用六磨饮子。下气通便。以畅胸腹。必俟里热清。痞满
解。始可