用白术和中汤。温和脾胃以善后。若痞满虽解。而胃脘胀痛者。则用香砂理中汤加炒 皮、蜜炙延
胡、疏畅中气以除痛。终用木香理中汤（广木香六分、姜半夏、广皮、枳实拌炒白术各一钱、青皮、春砂仁
各五分、清炙草四分、烦热、加姜炒川连七分、便闭、加海南子、炒黑丑各钱半。）调和中气以除根。
若但误下成痞。满而不痛者。在胸膈。用柴胡陷胸汤。在心下。用半夏泻心汤加减。（姜半夏、姜炒条芩
各钱半、枳实一钱拌炒川连七分、炒干姜四分、清炙草二分、寒热加川柴胡八分、渴加花粉三钱、去半夏
干姜、呕加淡竹茹三钱、广皮钱半、姜汁四滴冲、腹痛自利者、加白术一钱、拌炒白芍一钱、浙茯苓三钱、
溺少加赤苓、泽泻各钱半。）如不因下早而为痞。乃表邪初传上焦。尚未入胃。证虽痞满。尚为在表。只
用柴胡枳桔汤。和解以宽痞气可也。
【秀按】痞者气不通泰也。内觉满闷。外无胀形。有湿热太甚。痰气上壅气机为痞者。有饮食过多。
滞气上逆胸膈为痞者。有过服消克。不能疏化饮食为痞者。有中气久虚。不能营运精微为痞者。有阳气素亏。
不能疏降浊阴为痞者。有大怒气盛。不能发泄成痞者。有痰与气搏。不得疏通成痞者。有痰挟血瘀。酿
成窠囊作痞者。因不一。治亦不同。而其所以痞满者。总由于气不通畅。方以香砂宽中散为君。（制香附、
广木香各五钱、春砂仁、白蔻仁各三钱、真川朴一两、炙黑甘草二钱、共研细末、每服二三钱。）因于湿
热挟痰者。必兼胃钝肢懈。痰多溺涩。用小陷胸合四苓汤调下。因于饮食阻滞者。必兼嗳腐吞酸。恶心腹
痛。用消导二陈汤调下。因于克削伤中者。必兼时胀时减。中空无物。用六君子汤去甘草调下。因于中气
久虚者。必兼或宽或急。喜手按摩。用补中益气汤调下。因于阳气素亏者。必兼朝宽暮急。 胀难忍。用
附子理中汤去草调下。因于大怒气盛者。口中多血腥气。甚则气逆血溢。更或痰中见血。宜从气郁血瘀治。
苏子降香汤调下。（蜜炙苏子、制
香附、广郁金、焦栀、丹皮、山楂各钱半、紫降香、醋炒红曲一钱、红花四分、童便一杯冲、甚则加
醋炒生锦纹钱半、光桃仁七粒。）因于痰与气搏者。气为痰腻而滞。痰为气激而上。必多喘满噫气。宜从
气逆痰郁治。增减旋复代赭汤调下。因于痰瘀成囊者。脘腹虽多满痛。按之呱呱有声。甚则肠间抽疼。
宜从痰凝血郁治。新加栝蒌薤白汤调下。（栝蒌仁炒香三钱、光桃仁七粒、干薤白酒洗捣二钱、杜苍术
八分、制香附、丹皮各钱半、控涎丹七分、藏红花五分、韭白汁两匙、姜汁两滴同冲。）此外调气宽痞
之药。如香附、紫苏、薄荷、葱白之疏泄卫气。杏仁、蔻仁、枳壳、桔梗之疏畅肺气。前胡、橘红、苏
子、郁金之疏化痰气。神曲、广皮、莱菔子、砂仁之疏消食气。他若藿香之上行胃气。浓朴之下泄胃气。
枳实能从上焦泻小肠之气。槟榔能从中焦泻大肠之气。青皮能伐肝气以疏胃。沉香能平肝气以纳肾。柴
胡、升麻能从下焦而升其清气。猪苓、泽泻能从上焦而降其浊气。气药虽多。然多服过服。恣行疏利以
求速效。反损真气。每致愈疏愈痞而成气虚中满之臌症。皆由不辨因证。笼统治痞。喜行疏剂。但求暂
时通快者阶之厉也。故凡辨症不精。莫如先用外治烫运法。（麸皮一两、拌炒生姜渣五钱、盐水炒枳壳
片一两、炒热布包、揉熨软快为度。）收效甚速。俞氏方法。但举其大要而言。尽美而未尽完善。特为
补缀数条。以弥其阙。另有一种先由郁怒伤肝，后感风寒的夹气伤寒。妇女最多。男子亦间有之。初
起香苏葱豉汤最为的对。若发自少阳经。寒热往来。胸胁串痛者。柴胡枳桔汤亦多取效。若发自阴经。
郁积伤中。形厥如尸者。用三合绛覆汤。（真新绛钱半、旋复花三钱、青葱管五寸冲、光桃仁七粒、东
白薇三钱、归须钱半、广郁金三钱、苏合丸一颗、磨汁冲。）若但郁闷不得发泄者。偶感风寒。但
略兼开郁理气。不可擅行破血消滞也。
【廉勘】夹气郁与夹食滞。初起时症多相同。而多右脉沉。手足冷。若呕逆胸满。颇类夹食。但
夹食为有物。为实邢。舌苔浓白而微黄。胸膈满痛不可按。而亦不移。夹气为无物。为虚邪。舌苔白
薄。胸膈满痛。半
软而可按。先宜宣通其郁。然后解表清里。自无不效。若不舒郁而徒发表。则里气不能外达。而难
于澈汗。遽用清下。则上气不宣。多致痞逆。惟于解表药中。加苏梗、青皮、郁金、香附之类。以宣其气。则
表易解。于清里药中。加栝蒌、川贝以舒其郁。则里易和。但川贝虽为舒郁要药。而力薄性缓。必
用至五钱一两。方能奏效。若加四磨饮子。（即六磨饮子去乌药、生军。）则尤捷。若气郁化火。阻碍中
焦。上则胸闷。下则便闭者。用六