淋巴液有循环,可以补我国古书之不足,而营字真确解释,自当以微细血管中之渗出液当之。其言下焦,意义自明,综以上所言者观之,三焦,言水谷之出入,与其精微化为营卫之大略者也,其言上焦自胃上口并于咽以上,自胃上口下至于肠,复自肠上至胸中,不限于中脘以上之地位也。中焦起于胃中,化精微上入于肺,化血复从血中分泌液体,行于偏身之经隧,不限于中脘之地位者也。三焦之可以分别言也,大略如此,与温病条辨之言三焦,丝毫无相通之处,条辨颇推崇叶天士,其云凡病温者,始于上焦,在手太阴,是即天士之温热论开卷第一条,所谓温邪犯肺,逆传心包络者也。以手太阴为上焦地位,未尝不是,肺原属脏腑之最高者,然灵枢则明言中焦化精微上注于肺脉,鞠通岂未之见乎。又其全书用药以轻者归上焦,重者归中焦,尤重者归下焦,纯以地位为主,不问营卫气血,亦与灵枢不合,灵枢固主营卫,不主地位者也,然则苟非鞠通不曾懂得营卫生会篇文字,即彼所谓三焦者,不是生会篇之三焦。吾乃偏考他处之言三焦者。

(一)灵枢本输篇云,三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。是六腑之所与合者。

(二)难经三十八难,腑所以有六者,谓三焦也,有原气之别也,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外腑也。

(三)灵枢经脉篇,三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循孺外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项系耳后,其上出耳上角,以屈下颊至顺。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊至目锐眦,是动则病耳聋,浑浑ll嗌肿喉痹;是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩蠕肘臂外皆痛,小指次指不用。

灵素言三焦者,大都不外以上三节,自余如素问六节藏象论,灵兰秘典等篇,偶然涉及,无此详也。第三节灵枢经脉篇所言,最不易明了,然中医实以此为根本,不明经络,无以言医,然求之今日医界中人,不过能已诵而已,若深明其理,则自古医籍中已无之,遑论今日,兹为释疑辨惑起见,为言其原理,俾读者可以自修而止。至于详细,余不能言也,凡经络云自某处迄某处,经某处者,皆从病与生理之形能来,例如灵枢经脉篇之言三焦,前半所说,均从后半病形产生,先有耳聋嗌肿喉痹之病,相其阴阳,辨其深浅,定为手少阳之病,复视其兼证有目锐眦痛颊痛,耳后肩孺肘臂外痛,小指次指不用,于是定诸痛处为手少阳之经,其中复有错综交互,如云交出足少阳布膻中散络心包,是手少阳一经,与足少阳手厥阴有交互关系也,所谓经气,亦如血行,如环无端,不知其所自始,然躯体而有病,必有其始病之处,又必有其痛苦之区域,从其区域分之,因有十二种,从其始病言之,因有手六经足六经,例如疟疾之形寒,有从背起者,右从手起者,其明证也。古人最讲究针灸,而砭石又在针灸之前,以事理推断之,必有甚深远之历史,惜鄙人读书不多,不能考证耳。度此事之缘起,必如今日妇竖皆知之刮痧,其后演进而为砭石,再进而为针灸,十二经之井荥经俞,则多从针灸之成效而定名,故今日已不能知其最初得此之所由,嗣后由针灸而汤药,则为道稳而取效亦神,则属最后之进步矣。今日吾人所当之者有二事,其一,古代所传之汤药,其用法皆隶于经络,某经病当用某药,从之则效,违之则否,故当用葛根者,不得用麻黄,当用大黄者,不得用巴豆,非如西药仅言汗下,无复别择,此治中医所以不可不讲十二经。其二,健体之经气不可见,逆之则见,而经气之所以逆,由于气候之六淫者三之一,由于起居饮食者三之一,由于七情者三之一。故寒暑病人、饥饱病人、意志拂逆病人,不逆经气,则能遂其生而尽天年;逆经气,则不能遂其生而夭折,所谓有道之士,善养生者,能遂其生而已矣,上工治未病,能知经气之顺逆及其未病,拨乱返正而已,此十二经原理之大略也。经气不可见,逆则见之于病能,循经治病谓之工,然非上乘,能知若何便逆经气,若何便顺经气,守顺避逆,乃真上乘。素问上古天真论所言,乃上乘也。西国最新发明者曰细胞曰内分泌,其实经气较之二者尤精,惜乎古文太简,灵枢之学说,又真伪参半,果能董而理之,发挥而光大之,则中西携手之后,西国医学当更进一步,此则欲于医学有所发明,尤不可不知经气。今之反对中医者,谓中国医学不能出国门一步,固非定论。而业中医者,惟因饭碗问题,惟恐中医被取谛,妄欲结乌合之众以为党,以与潮流相抗,而号于众曰,吾欲保存国粹,彼等野狐禅之医学,岂是国粹,亦安有保存之希望,若真国粹,决不消灭,何劳保存,谓中医将灭亡者,杞人忧天而已。今姑置此,而言三焦,然则三焦有三种,其一,三焦者,决渎之官,专指分泌尿汁说,其二,三焦者,水谷之道路,气之所终始,专指消化力与卫气说,其三,三焦为手少阳经,为十二经中之一。滑伯仁、徐灵胎皆云,言决渎之官者,为下焦气化之三焦。言手少阳者,是有名无状之