风、伤寒，经水适来过多，以致血弱气尽，腠理不密，邪热之
气乘虚入于血室，邪与正相抟，结于少阳之界，故邪结于□下也。邪正相争，争于阳
则热，争于阴则寒，故往来寒热也；争已必衰，衰则止，故休作有时也；少阳病已入
半里，将近厥阴，故默默不欲饮食也；少阳胆与厥阴肝相为表里，故曰：藏府相连也
。少阳之脉，下胸中，循□表；厥阳之脉，抵少腹，循□里，故其痛必及于□下也。
少阳之邪，从胸而下□，因胸而病及于□，故曰：邪高痛下也。邪从胸循□入里，里
气上拒，故使呕也。仲景重出此条，仍主之以小柴胡汤者，使知法不外少阳，不必另
从厥阴血室中求治也。
【集注】
喻昌曰：四条皆互文见意也。一云：经水适来，一云：经水适断。一云：七、八日热
除，而脉迟身凉，一云：七、八日续得寒热，发作有时。一云：胸□下满，一云：邪
气因入与正气相抟，结于□下。一云：如结胸状，一云：邪高痛下。一云：□语。一
云：昼日明了，暮则□语如见鬼状。一云：如疟状，一云：往来寒热休作有时。一云
：刺期门，一云：用小柴胡汤。一云：犯胃气及上二焦。皆互文以明大意，而自为
注脚也。学者试因此而细绎全书，思过半矣。「如结胸状」四字，仲景当恐形容不尽
，重以藏府相连，邪高痛下之语，畅发病情。盖血室者冲脉也，下居腹内，厥阴肝之
所主也。而少阳之胆与肝相连，府邪在上，藏邪在下，，胃口逼处二邪之界，所以默
默不欲饮食，而但喜呕耳。期门者。肝之募也，随其实而泻之，泻肝之实也，又刺期
门之注脚也。小柴胡汤，治少阳之正法也。毋犯胃气及上二焦，则舍期门、小柴胡汤
，更无他法矣。
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呕而发热者，小柴胡汤主之（衍文，已见太阳中篇半夏泻心汤条上）。少阳病，欲解
时，从寅至辰上。
【注】
寅、卯、辰、木旺之时也。经云：阳中之少阳，通于春气，故少阳之病，每乘气旺之
时而解，经气之复，理固然也。
【集注】
魏荔彤曰：病在少阳，乘其正旺，如法治之，何病不已。
音切
少去声 涩音色 煲夜乔 腠音凑
<目录>卷二
<篇名>辨太阴病脉证并治全篇
属性：六气之邪，感人虽同，人受之而生病各异者，何也？盖以人之形有厚薄，气有盛衰，
藏有寒热，所受之邪，每从其人之藏气而化，故生病各异也。是以或从虚化，或从实
化，或从寒化，或从热化。譬诸水火，水盛则火灭，火盛则水耗，物盛从化，理固然
也。诚知乎此，又何疑乎？阳邪传阴，变寒化热，而遂以为奇耶？自后汉迄今，千载
以来，皆谓三阴寒邪不传，且以伤寒传经阴邪，谓为直中，抑知直中乃中寒之证，非
传经之邪耶！是皆未曾熟读仲景之书，故有此误耳！如论中下利腹胀满，身体疼痛者
，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤，此三阳阳邪，传入太阴，邪
从阴化之寒证也。如少阴病下利，白通汤主之，此太阴寒邪，传少阴之寒证也。如下
利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之，此少阴寒邪传厥阴之寒证也。皆
历历可据，岂得谓伤寒阴不相传，无阳从阴之化理乎？夫太阴湿土，纯阴之藏也，故
病一入太阴，则邪从阴化者多，从阳化者少；从阴化者，如论中腹满，吐食，自利，
不渴，手足自温，时腹自痛，宜服理中四逆辈者是也；从阳化者，如论中发汗后不解
，腹满痛者，急下之，宜大承气汤；腹满大实痛者，宜桂枝加大黄汤主之者是也。盖
脾与胃同处腹中，故腹满、腹痛两皆有之。然腹满为太阴主病，心下满为阳明主病，
其阳明亦有腹满者，以阳明腹满与热同化，故必有潮热、自汗、不大便之证，而不似
太阴与湿同化，有发黄、暴烦、下利秽腐之证也。诚能更于腹之时痛，大实痛，腹满
痛处，详审虚实，斟酌温下，则了无余义矣。故以此括之，自知太阴之要法也。
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太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结□。
【按】
吴人驹曰：「自利益甚」四字，当在「必胸下结□」句之下，其说甚是。若在「吐食
不下」句之下，则是已吐食不下，而自利益甚矣。仲景复曰：若下之无所谓也。
【注】
太阴，脾经也，其脉布胃中，络于嗌。寒邪传于太阴，故腹满时腹自痛。寒邪循脉犯
胃，故吐食不下，此太阴里虚，邪从寒化之证也，当以理中四逆辈温之。若腹满嗌干
，不大便，大实痛，始为太阴里实，邪从热化之证，当以桂枝加大黄汤下之矣。若以
太阴虚寒之满痛，而误认为太阴实热之满痛而下之，则寒虚相抟