<目录>卷六

<篇名>论疮疡痛痒麻木

属性:经曰∶诸痛痒疮疡者,皆属心火。火之为物,能消烁万物,残败百端故也。盖
人之肌肤附近火灼则为疮,若肉近火则痛,微远则痒,此火之用也。或有痒痛如针尖
轻刺者,犹飞迸火星灼之然也。然疮疡时炙之以火,渍之以汤,而痒转甚者,是微
热助之所使也。有因而不痒者,是热令皮肤舒缓,腠理开通,阳气得泄,热气易散
矣,故不痒也。有痒用冷水沃之,临时少退,良久复大痒者,乃寒主收敛,阳气郁
结,不得散越,沸热内作,故复痒转甚也。又痒得抓而解者,抓主动,动为阳,阳属
火化,故轻轻抓而能痒,亦火之微也。重重抓则痒去者,是皮肤抓得辛辣,而属金
化,辛能散,故金化见火力而解,故不痒也。经曰∶痛者为实,痒者为虚,非为虚
寒之虚,乃火热微甚之意也。又有疮疡麻木而不知痛痒者,是气虚而不运,又兼疮
毒壅塞,经络不通,致令麻木,而不知有无也,亦分轻重耳。盖麻者,木之轻,木
者,麻之重也。假如人坐久之,腿膝木而不知有无,少顷舒伸,良久复疏,则麻乃
壅之少,气通血复行之意也。大抵未溃之先,有麻木者,毒塞轻重之分也。已溃之
后,而有麻木者,乃肌肉腐烂,血气已亏,是虚之轻重也。
张景岳曰∶凡痈毒 肿,赤痛之甚者,虽内治之法,已具于前,然煎剂功缓,而
痛急难当者,必须外用敷药,既欲其止痛,必欲其败毒,则无如降痈散之神妙也。又
曰∶脓出反痛者,虚也。
李东垣曰∶夫疮疽之证候不同,寒热虚实,皆能为痛,止痛之法,殊非一端,世
人皆谓乳没珍宝之药,可住痛疼,殊不知临病制宜,自有方法。盖热毒之痛者,以
寒凉之剂折其热,则痛自止也;寒邪之痛,以温热之药熨其寒,则痛自除矣。因风而
有痛者,除其风;因湿而痛者,导其湿;燥而痛者,润之;塞而痛者,通之;虚而痛
者,补之;实而痛者,泻之;因脓郁而闭者,开之;恶肉侵溃者,引之;阴阳不和
者,调之;经络秘涩者,利之。临机应变,方为上医,不可执方而无权也。(《十书》)
澄曰∶痈疽疼痛有五种,初起者,气凝血聚也,宜活血行气。已成跳痛者,此
肉腐作脓也,宜内托排脓。将溃误敷凉药痛者,宜用芳香之药淋 之;已溃脓出反
痛者,虚也,宜补气血;溃后秽气所触而痛者,宜乳没解之,其痛自止。



<目录>卷六

<篇名>论疮疡作渴

属性:窦汉卿曰∶夫疮疡作渴,若 痛发热,便利调和者,上焦热也,用竹叶石膏汤。肿
痛发热,大便秘涩者,五内热也,用四顺清凉饮。 肿痛甚者,热毒蕴结也,用仙
方活命饮。漫肿微痛者,气血虚壅也,用补中益气汤。若因胃火消烁,而津液短少
者,用竹叶黄 汤。若因胃气虚而不能生津液者,用补中益气汤。若因胃气伤而内
亡津液者,用七味白术散。若因肾水干涸作渴,或口舌干燥者,用加减八味丸最妙。
或先口干作渴,小便频数,而后患疽,或疽愈后,口渴饮水,或舌黄干硬,小便数
而疽生者,尤其恶也。苟能逆知其因,预服加减八味丸、补中益气汤,以滋化源,可
免是患。疽安服此丸则渴止,安而未渴者,服此丸,永不发渴,或未疽而先渴者,服
此丸,不惟渴止,而疽亦不作。
朱丹溪曰∶夫疮疡作渴,不言食味起火,怒气生火,房劳激火,吾恐渴亦未易言止也。
《精要》曰∶口渴与口干不同,不宜妄用丹药镇坠,祸如反掌;惟取桑枝同五味
子煎汤饮之,以救阴水甚妙。
冯鲁瞻曰∶夫痈疽愈后,忽发渴而不救者,十有八九,或先渴而患疽者,尤为
难治。故宜多服八味丸,非特杜绝渴疾,抑亦大滋气血,生长肌肉。
申斗垣曰∶夫渴者,乃消烁津液,因热极生渴,心火煎燔所致。如疮疡未溃而
作渴者,是疮毒炽盛,其心肺脉必洪数实大者,宜降火清金,芩连内疏之剂;如尺
脉洪大而无力者,宜滋阴降火,大补气血等药,或独参汤;如溃后气血大虚,而生
渴证者,十有八九,宜用黄 六一汤、加减八味丸;但痈疽已发,已溃未溃,加减
八味丸治之,均有大效。如无痈疽,而肺脉洪数甚,作渴者,必发痈疽,此其候也。
伍氏云∶疮作渴甚,急与神仙追毒丸,取下恶物,如利后仍渴,却用生津药,津
液生,气血充,渴自止。(《精要》用嫩桑枝,细切一升炒,水煎,日服五七剂,更止大渴,多服尤妙。如
治肾水枯涸,口燥舌干,用五味子汤,即 草六一汤、生脉汤合用,其效如神。)
张景岳曰∶凡内热之甚,则大渴喜冷,冰水不绝而腹坚便结,脉实气壮者,此阳证也。
又曰∶凡口虽渴,而喜热不喜冷者,此