。心下痞硬。服泻心汤已。复以他药下之。利不
与之。利益甚。理中者理中焦。此利在下焦。此方主之。复利不止者。当利其小便。
赤石脂(一斤) 太一禹余粮(一斤)
以上二味。以水六升。煮取二升。去滓。分三服。
歌曰 赤石余粮各一斤。下焦下利此汤欣。理中不应宜斯法。炉底填来得所闻。
张令韶曰。石性坠下。故以治下焦之利。非仅固涩也。下焦济泌别汁而渗入膀胱。故利
不止
成即下焦不和而亦能成痞也。
柯韵伯曰。甘、姜、参、术。可以补中宫元气之虚。而不足以固下焦脂膏之脱。此利在
下焦
皆土之精气所结。实胃而涩肠。急以治下焦之标者。实以培中宫之本也。要知此证土虚而火
不虚。故不宜于姜、附。若湿甚而虚不甚复利不止者。故又当利小便也。又曰。凡草木之药。
皆禀



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<篇名>旋覆代赭汤

属性:治汗吐下解后。心下痞硬。噫气不除者。此方主之。
旋复花(三两) 代赭石(一两) 人参(二两) 甘草(三两 炙。) 半夏(半升)

上七味。以水一斗。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。(按。内台方
代赭石五两。半夏止用二两。)
歌曰 五两生姜夏半升。草旋三两噫堪凭。人参二两赭石一。枣十二枚力始胜。
俞麟州曰。此即生姜泻心汤之变法也。夫二条皆有心下痞硬句。而生姜泻心汤重在水气
下趋而作利。旋复代赭汤重在胃虚挟饮水气上逆而作噫。取治水气下趋而利者。必用生姜以
散水。胃虚挟饮而噫者。必用赭石以镇逆。二条对勘。益见仲景制方之妙。
罗东逸云。此方治正虚气不归元。而承领上下之圣方也。盖发汗吐下后。邪虽去而胃气
之亏损亦多。胃气既亏。三焦亦因之而失职。阳无所归而不升。阴无所纳而不降。是以浊邪
留滞。伏饮为逆。故心下痞硬噫气不除。方中以人参、甘草养正补虚。姜、枣和脾养胃。所
以定安中州者至矣。更以赭石得土气之甘而沉者。使之敛浮镇逆。领人参以归气于下。旋复
之辛而润者。用之开肺涤饮。佐半夏以蠲痰饮于上。苟非二物承领上下。则何能除噫气而消
心下之痞硬乎。观仲景治下焦水气上凌振振欲擗地者。用真武汤镇之。利在下焦大肠滑脱者。

元固下之法。各极其妙如此。



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<篇名>桂枝人参汤

属性:治太阳病外证未除而数下之。遂协热而利。利下不止。心下痞硬。表里不解者
之。
桂枝(四两) 人参(三两) 白术(三两) 干姜(三两) 甘草(四两)
上五味。以水九升。先煮四味。取五升。内桂枝。煮取三升。去滓。温服一升。日再夜
一服。
歌曰 人参汤即理中汤。加桂后煎痞利尝。桂草方中皆四两。同行三两术参姜。
蔚按。太阳外证未除而数下之。未有不致虚者。里虚则外热内陷。故为协热利不止。协。
合也
阳之气因误下而陷于下。则寒水之阴气反居于阳位。故为心下痞硬。可与甘草泻心汤条。此
非热结。但以胃中虚客气上逆。故使硬句互参。方用人参汤以治里虚。桂枝以解表邪。而煮
法桂枝后纳者。欲其于治里药中越出于表以解邪也。
沈丹彩曰。此与葛根黄连汤同一误下而利不止之证也。而寒热各别。虚实对待。可于此
互参之。彼因实热而用清邪。此因虚邪而从补正。彼得芩、连而喘汗安。此得理中而痞硬解。
彼得葛根以升下陷而利止。此藉桂枝以解表邪而利亦止矣。



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<篇名>瓜蒂散

属性:治病如桂枝证。头不痛。项不强。寸脉微浮。胸中痞硬。气上冲咽喉不得息者。此
有寒也。当吐之。
瓜蒂(一分 熬黄。) 赤小豆(一分)
上二味。各别捣。筛为散已。合治之。取一钱匕。以香豉一合。用热汤七合。煮作稀粥。
去滓。取汁和散。温顿服之。不吐者少少加。得快吐乃止。诸亡血虚家。不可与瓜蒂散。(按
。内台方有昏愦者亦不可吐句。)
歌曰 病在胸中气分乖。咽喉息碍痞难排。平行瓜豆还调豉。寸脉微浮涌吐佳。
蔚按。太阳之脉连风府上头项。今云不痛不强者。不在经脉也。太阳之气出入于心胸。
今云胸中痞硬气上冲咽喉不得息者。是邪气欲从太阳之气上越也。寸脉微浮者。气欲上越之
象也。然欲越而不能遽越。其寒水之气不在经亦不在表。而惟在于胸中。故曰胸中寒。方取
瓜蒂之苦涌。佐以赤小豆之色赤而性降。香豉之色黑而气升。能使心肾相交。即大吐之顷神
志不溃。此所以为吐法