，热郁于肌肤，故发 疮，
色白或赤如火丹，头作浆白脓者轻，根下紫色隐隐在肌肉者重，甚者五内七窍皆有 之，其形亦如痘，小儿肌肉嫩薄，尤多此证，非正疮痘也。又云∶六腑属阳，有热 则易出，是以作肤疮，一出即遍满肌皮之上，如痱疮细 子，见而便没，其所受气 浅故也。五脏属阴，有热则难出，其为疮痘，在肌肉血脉之间，必先发红 ，而后 如豆，故名疮痘，其所受气深故也。大抵暴热而便出者必肤疹，久热而难出者必 是正疮痘，肤疹非正疮痘也。
愚按∶痘疮初出，五脏不同，肝水 、其色微青而小。肺脓 ，其色微白而 大。心为 ，色赤而小。脾为疹，色赤黄而浅。及五七日之后，不问其初出自何 藏，悉成血 ，血 成脓 ，正如豆样，脓 之后，结痂 则愈，此方是正疮痘 也。或人疑之曰，肺既为脓 ，而血 之后，又成脓 者何耶？盖脓 之出于肺 者，言其初时淡淡如脓，其色白而非黄，俗称白痘者是也。若血 之后所结脓 ，
则是其疮已熟，譬如果之成实，饱足充满，包裹黄脓，其色黄而非白也。
【目录】集之四·心脏部二\痘疮上【篇名】见形证治属性：〔袁〕痘经于心者，必涌出而无渐，经于肾者，必沉匿而难见，痘焉有子母者耶。
若肝肺脾三经来者，或作两三次而尽标，或作四五次而尽标，或一边灌浆，一边表 暴，或回尽而旁隙处痘又臻焉，或头面先稀少，身体多布列，而后上焦又添出焉，
或身体先稀少，头面多布列，而后下焦又倍出焉，此所谓子母痘者也。盖因元气以 渐而至，枭炎以渐而微，不失之峻速，以贻莫胜之悲，不失之隐滞，而踵攻激之害，
疔可消溶于起点之时，痈毒自祛除于靥痂之后，非阳明胃、太阴脾二经，弗克致 也，世俗以先标者谓之望痘，后出者谓之赠痘，意有在焉。
【目录】集之四·心脏部二\痘疮上【篇名】见形证治属性：疮痘本因热而出，热势甚则其出愈难，故 点未见之时，惟当用平和药如升麻 葛根汤、参苏饮（俱初热）、东垣鼠粘子汤（出太密）、惺惺散（初热）等解利之。或有不问虚 实，便以辛热之剂大发之，施之虚者，犹庶几焉，若盛实之人，热毒弥漫，荣卫闭 塞。里毒甚者，大便不通，小便如血，是谓郁毒不散，毒瓦斯无所从出，反攻脏腑。表毒盛 者，疮凹而不起，遂成倒陷，或为溃烂，或为痈疮。当此之际，不能解利，至于毙 者多矣，是阳盛热炽，无阴气以感之也，用消毒饮（咽喉）、七物升麻丸（初热），得毒瓦斯解散，
荣卫流通，疮子将自起矣。
【目录】集之四·心脏部二\痘疮上【篇名】见形三朝生死属性：凡小儿发热三日之间，热退身凉，凉而复热，热而复凉，然后报痘，从口角颧 骨上两两三三，成对报点，至三四五日出齐者，顺之兆也。其或发热只一日或二日 即见红点，或吐泻腹痛，或战栗身温，不食昏卧，三四日痘不起发，不光泽，惨暗 不明，根窠色白，皆虚寒之候也，所谓险也，可治而愈。苟发热太甚，烦躁闷乱，
喘急不食，及热而复凉，连热一齐突出，红紫黑色不起涣，不光润，为表中实 热。或自太阳天庭方广出起，皆凶之兆，难治。
报痘时头面稀少，胸前背后皆无，根窠红润，顶尖碍手，如水珠光泽者，上吉 也，不必服药。
报痘时烦躁不宁，腰腹痛不止，口气大臭，出紫点者死。亦有出青 如蓝靛 色者，皆死证也。
报痘时色白皮薄而光，根窠全无红色，或根带一点红，三五日即长如绿豆大，
此痘决不能灌浆，久后成一包清水，擦破即死，不可因其好看，妄与下药。
报痘全不起顶，又顶如汤泡及灯草火烧之状，十日后痒塌而死。
报痘时起红 如锦纹者，六日死，遍身如蛇皮者死。
报痘时黑 如痣状，肌肉成块黑者，即日死。
痘身发热未透，而即报点现标，已而复没不见，又出又没者，谓之弄标痘。盖 痘疮全凭热透，则肌肤通畅，自然易出，今热不透，则地皮未熟，出而复没，隐而 又出，气血衰弱之甚，无力发泄故也，难治。
痘色红紫焦枯，贴肉不起，皮浓黑如铁，挑之不破，无浆血者，谓之铁甲痘。
乃气涩而不营，血枯而不润，磅因礴皮肉，八九日内死。
凡疮子已出，头面要稀疏磊落，颈项上宜少不宜多，胸前要少而疏，如此者其 毒则轻。如面上模糊一片，未发先肿，缠项稠蜜，胸前亦密，此毒甚也，勿治。
凡痘子出尽，正将起发，其中有发血 者，此毒伏于心，即死。有发水 者，
此毒伏于肝，旋见痒塌而死。
【目录】集之五·心脏部三\痘疮（中）
【篇名】起发证治属性：〔万〕痘疮之证，热三日，出三日，后方起发，此常论也。盖先出者先起，后出 者后起，痘疏毒轻，气禀浓者，自易出易发易靥。痘密毒重，气禀薄者，自难出难 发难靥，未可拘定日数。时师不知虚实补泻之理，但于起发之初，便用补脾，果内 气不足少食者，用之允当，若内实便秘能食之人，宁不党邪为恶乎，非徒无益，而 反害之。痘疮之出
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40-幼科证治准绳-第146页
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