研极细、再合研匀、每三五分、凉开水
调下。）及局方紫雪（金箔千页、寒水石、 磁石、生石膏、滑石各五两、犀羚角、
青木香、沉香各五钱、丁香一钱、元参、升麻各一两六钱、生甘草八钱、芒硝一两、焰
硝三两、朱砂五钱、当门子一钱二分、每服三四分至一钱、新水调灌。）阴阳错杂者。
莫捷于来复丹（元精石、倭硫黄、牙硝各一两、橘红、青皮、五灵脂各二钱、每服三十
丸、阴阳水送下、善治上盛下虚、里寒外热、伏暑夹阴、霍乱危症。）汤方则用梦隐解
毒活血汤（生苡仁八钱、紫花地丁、益母草、晚蚕沙各五钱、银花、连翘各三钱、大黑
木耳、鲜石菖蒲各钱半、青蒿、贯众各二钱、阴阳水煮、生绿豆四两、取清汤煎药、
和入生藕茅根二汁各一瓢、或童便一杯、稍凉、徐徐服。）重加桃仁（四钱至五钱）
。以桃仁善杀小虫。小虫即洄溪所谓败血所生之细虫。其濂谓桃仁去血中之微生物。神
妙不可思议也。至于附、姜、椒、桂等药。极宜审慎。应用则用。切勿妄用。观仲景用四
逆汤。于既吐且利之下。紧接曰小便不利。重申曰下利清谷。何等叮咛郑重。故洄溪谓
一证不具。即当细审。况疫痧总属阳毒性多。阴毒性少。若忘其病之为毒。一见肢冷脉
伏。骤进以附姜丁桂之剂。恐多草率误人。盖因此等急证。往往脉候难凭。必须细查病
源。详审舌苔。按其胸腹。询其二便。汇参默察。则阴阳虚实之真假。庶可得其真谛也
。惟溪毒、砂虱、水弩、射工、短狐、蝈虾之类。俱能含沙射人。被其毒者。憎寒壮热
。百体分解。胸痞腹痛。状似伤寒兼痧。常用酒煨大黄滴入松节油拌捣极烂。用软帛包
裹。遍擦周身。其毒自解。再用地浆水调下太乙紫金丹。以整肃其痧毒。病自除根。或
用角筒按入皮肉极痛处。以口吸出其痧。外用煨蒜捣膏。封贴疮口而愈。或用 HT
鸟白毛 灰。用松节油调匀。搽擦周身。亦可拔毒外出而痊。此于恒痧疫痧外。另是一
种虫毒之病。必照此杀虫解毒。方能收效。
<目录>第八章・伤寒兼证
<篇名>第四节・伤寒兼疟
属性：（一名寒疟俗称脾寒病）
【因】外因多风寒暑湿。内因多夹食夹痰。其病有日发间日发之殊。其证有经病腑
病脏病之异。且必寒热往来。确有定候。方谓之疟。与乍寒乍热。一日二三度发。寒热
无定候者迥异。其病新久轻重不一。全在临证者。细审病源。辨明病状之寒热虚实。病
所之经络腑脏。应以温凉补泻耳。先述 疟。
【证】 疟因风寒而发。初起恶寒无汗。头身俱痛。继即寒热往来。发有定期。深
者间日一发。极深者三日一发。发冷时形寒战栗。齿 然有声。面头手足皆冷。甚则
口唇指甲皆青。发冷过期。即发大热。皮肤壮热色赤。头甚痛。呼吸粗。渴欲饮冷。神倦
嗜睡。或心烦懊 。少则二三时。多则四五时。周身大汗。诸证若失。根据此反复而作。累
月经年。缠绵难愈。舌苔白滑而腻。甚或灰腻满布。
【脉】沉弦而迟。沉为在脏。弦迟者多寒。此内经所谓邪气内薄五脏。横连膜原。
其道远。其气深。故休数日乃作也。亦即后贤所谓三阴疟。俗称脾寒病。四日两头是也
。
【治】必先辨其胁下有块与否。无块者。脾脏积水与顽痰也。轻则清脾饮（浙茯苓
六钱、川桂枝一钱、炒冬术钱半、清炙草五分、姜半夏四钱、炒广皮二钱、川朴、草果
、柴胡、黄芩各一钱、小青皮八分、生姜二片、大红枣二枚、煎成、热退时服、忌酸
冷油腻）送下除疟胜金丸（酒炒透常山四两、草果、槟榔、制苍术各二两、共为细末
、水法小丸。外用半贝丸料为衣。每服二十丸、至三十丸）温利积水。消化顽痰。重则
补中益气汤加减。（别直参，炙
绵、炒冬术各钱半、清炙草八分、姜半夏三钱、炒广皮一钱、川柴胡六分、醋炒青
皮七分、生姜一钱、红枣二枚）。送下 疟除根丸（炼人言八毫、真绿豆细粉一钱、巴
霜九厘二毫、辰砂三分、须研极匀、至无声为度、用白蜜作二十丸、生甘草末为衣、
每服一粒）温补中气。吐下顽痰。有块者。脾脏败血与陈 也。先与十将平 汤。（酒
炒常山钱半、槟榔三钱、草果仁、春砂仁各八分、醋炒三棱、莪术、青皮、姜半夏、
炒广皮各一钱、乌梅肉三分。）送下鳖甲煎丸（炙鳖甲、牙硝各十二分、柴胡炒蜣
螂各六分、干姜、大黄、桂枝、石韦、川朴、紫葳、赤芍、丹皮、 虫、阿胶、姜半
夏各五分、炙蜂房四分、射干、黄芩、炒鼠妇各三分、桃仁、瞿麦各二分、葶苈、人
参各一分、以上二十三味为末、取 灶下灰一斗、清酒一斗五升浸灰、俟酒尽一半
入鳖甲于中、煮令如胶、绞取汁、纳诸药、煎