通络饮二方最灵。络燥发痉者,犀羚镇痉汤(陆定圃验方)、羚麻白虎汤(邴味清验方)、犀羚白虎汤(王孟英验方)三方最效,轻则新加桑菊饮亦验。

  若阳邪亢极厥深热深之候,其人昏厥四逆,自利酱粪,虽急当清络宣气,救逆存阴,如羚地清营汤、犀地桑丹汤、四汁紫金锭(西瓜汁、芦根汁、生萝卜汁各五瓢,甘蔗汁一杯,紫金锭五分磨汁冲。徐洄溪验方)之类,方虽神效,然须防热去寒起。每见服后,神识虽清而虚烦自利,手足仍冷,口燥渴饮者,即转机而用既济汤(吉林参五分,原麦冬钱半,生甘草五分,仙露夏一钱,淡附片五分,鲜竹叶念片,荷叶包生粳米三钱。宋玉硕易简方),其应如神。须知阳极似阴,其人根气必虚也。甚则有用当归四逆汤(仲景方)调入犀珀至宝丹(廉臣验方)。或用五枝绛复汤(川桂枝五分,西河柳嫩枝三钱,紫苏旁枝钱半,嫩桑枝二尺,桃树嫩枝一尺,真新绛钱半,旋复花三钱,青葱管五寸,沈云臣验方)调入局方来复丹,皆能通阴回阳,而令神清厥回者。然一经肢温阳回,即当易辙,不可过剂,以耗其精液,此为根气下虚者而设。若根气不虚,但因火郁络中而四逆者,治宜仲景四逆散(川柴胡八分,小枳实钱半,赤芍钱半,生甘草五分)加双钩藤、天仙藤、络石藤各三钱,嫩桑枝二尺,桔梗一钱,发越肝络之伏风,使转出气分而解。又如肢冷甲青唇黑便秘者,当参厥应下之一法,治宜仲景大柴胡合绛复汤,通泄肝络之伏邪,转出肠络而解,亦为正宗治法。惟肝络血郁,延累包络,手足厥阴同病,神昏肢冷,血厥如尸者,宜用通窍活血汤(赤芍、川芎各一钱,桃仁三钱,藏红花五分,青葱管五寸,鲜姜汁二滴,红枣二枚,当门子五厘。王勋臣医林改错方)调入珠黄散一服(珠粉、西黄、辰砂各二分,川贝末六分,周澹然温证指归方),服后每见有咯出紫血及粘涎而神清厥回者。清宣脑络,瓜霜紫雪丹、济生羚犀汤(羚角一钱,犀角八分,生石膏四钱,生甘草六分,旋复花三钱,紫菀、前胡各钱半,细辛三分。严用和济生方)二方最灵,其次,犀羚镇痉汤亦有殊功。此皆清络宣气之精要者也。余详开透法中夹血结一节。

  十、苦寒复甘寒法者,陈修园谓之苦甘化阴法,吴鞠通谓之甘苦合化阴气法。因伏火烁津耗液,或其人素禀液虚,虽治当苦寒清火,亦必参以甘寒生津,此为清气血两燔之正法。轻则如白虎加生地黄汤(王孟英方)、清燥养荣汤(吴又可方)、加减白虎汤(廉臣验方)之类,重则如千金生地黄煎、准绳三黄石膏汤、白虎合黄连解毒汤(准绳类方)之类。若汗出或疹 出后热仍不解者,胃津亡也,当以甘寒为主,略参苦泄以坚阴。如白虎加人参汤(仲景方)、人参化 汤(准绳类方)、加味芦根饮子(廉臣验方)之类,皆可酌用,新定五汁饮(鲜生地汁、鲜金钗汁各三瓢,鲜芦根汁、雅梨汁、甘蔗汁各二瓢,重汤炖温服。廉臣验方)尤为灵效,此为甘寒参苦寒法。总之苦寒复甘寒者,注重在清降实火,甘寒参苦寒者,注重在清滋虚热,先后虚实之间,临症制方,不可不细辨也。

  十一、苦寒复酸寒法者,苦以清胃,酸以泄肝也。如黄芩汤(仲景方)之芩、芍并用,犀角黄连汤(外台方)之连、梅并用,清中安蛔汤(汪琥伤寒论注方)之连、柏、乌梅并用,清毒活血汤(聂久吾方)之芩、连、木通与赤芍、山楂并用,连梅安胃汤(川连六分,川楝子一钱,生白芍钱半,乌梅肉三分,归须八分,赖橘红五分,炒川椒一分。叶天士验方)之黄连、川楝与乌梅、白芍并用,皆内经所谓酸苦泄热也。若胃阴已亏者,宜用吴氏连梅汤(小川连一钱,乌梅肉一钱,连心麦冬三钱,细生地三钱,阿胶二钱。鞠通验方)酸苦复甘寒法。若胃阳已虚者,宜用王氏安胃汤(米炒潞党参钱半,淡干姜八分,小川连五分,乌梅肉五分,炒枳实八分,炒川椒二分。晋三新制验方)酸苦复辛甘法。他如张氏猪脏丸(景岳全书方)、加味脏连丸(廉臣验方),一则槐米与醋同煮,一则槐连与醋同煮,则为苦以坚肠、酸以泄肝法,脏连六味丸则为酸苦泄热、酸甘化阴法,人参乌梅汤(西洋参钱半,乌梅肉三分,木瓜八分,炙甘草五分,淮山药三钱,带心石莲子一钱。吴氏温病条辨方)则为酸甘化阴、微苦泄热法。总之同一酸苦泄热,而立法各有不同,功用各擅其长,临时对症选用可也。

  十二、苦寒复咸寒法者,取其咸苦达下也。其法有四:一清利内肾溺毒,如陈氏夺命饮、犀羚二鲜汤(皆疫痧草方)效力最大;小便饮子(童子小便、鲜生地汁、生藕汁各一杯,生川柏浸汁两瓢。庞安常伤寒总病论方)、红白散(辰砂一钱,人中白、元明粉各五分,开水泡去渣服。龚居中寿世仙丹方)、导赤散冲四汁饮(细木通钱半,生甘梢八分,淡竹叶二钱,开水一碗,煎成冲入:鲜生地汁、生藕汁、鲜茅根汁、童便各一杯。廉臣验方)、童便四草汤四方亦屡奏捷效。

  一清镇冲气上逆,资液救焚汤(医门法律方)、平阳清里汤(梁氏舌鉴辨正方)、加减犀羚二鲜汤(廉臣验方)三方最有效力;黄连阿胶汤(仲景方)冲入童便一杯,三甲白薇汤(生鳖