火火生于木肝气通心厥阴客热气上冲心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽则当入腑胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食则动闻食臭而出得食吐蛔此热在厥阴经也若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘必下利不止乌梅丸桂枝白术茯苓汤)

  桂枝去桂加茯苓白术汤方芍药 茯苓 白术(各二钱) 甘草(一钱)水一盏半生姜三片枣二枚煎至八分去滓服厥阴病渴欲饮水者少少与之愈厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈厥阴病欲解时从丑至卯上(厥阴木也旺于丑寅卯向旺为解时)

  戴 下利清谷者阴中之阴宜进通脉四逆汤或当归四逆汤加生姜茱萸舌卷囊缩不特阴中之阴有之阳明之热陷入厥阴亦有之盖阳明主宗筋宗筋为热毒风所攻故弗荣而急引舌与睾丸故舌卷囊缩当泻阳以救阴宜大承气汤阳传太阴而利故用小建中汤及小柴胡汤去黄芩加芍药此一药治太阴泄利肠鸣而痛已利而痛为虚虚则肠鸣盖为传阴之阳气渐微不敢过用冷剂但以芍药通壅尔

  卷四 厥阴病

  气上冲心

  成 气上冲者腹里气时时上冲也此汗吐下后之疾虽经下之邪犹在表故也痞病气上冲咽喉亦由误汗吐下而生又有病如桂枝证胸中痞气上冲咽喉不得息瓜蒂散盖未经汗吐下作膈实故宜吐也厥阴气上撞心易病气上冲尤宜消息按条而施治焉气撞心疼吐蛔者厥阴本病也如气上冲不吐蛔者为阳证若冲咽不得息者瓜蒂散吐之往来寒热者奔脉阴拘挛者阴阳易卒口噤者刚痉与汗吐下之后各有证治方法学人详之厥阴本病方论已见前条病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上冲咽喉不得息者胸有寒也当吐之宜瓜蒂散瓜蒂(炒黄) 赤小豆(各一分)上研为细末取一钱用豉一合汤七合先渍之须臾煎成稀糜去渣取汁相和温顿服不吐少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与服活 瓜蒂散每服一钱匕药下便卧欲吐且忍之良久不吐取三钱匕汤二合和服以手指探之便吐不吐复稍增之以吐为度若吐少病不除明日如前法再吐之不可令人虚也如药力过时不吐饮热汤一升以助药力吐讫便可食无须更服若服药过多者饮水解之奔豚气上冲胸腹痛往来寒热奔豚汤主之(方论见杂病积聚门)

  阴阳易少腹里急引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花者宜烧 散(论见阴阳易)

  气上冲胸口噤不得语欲作刚痉者宜葛根汤(论见杂病痉门)

  烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核各一壮与桂枝加桂汤桂枝(二两半) 芍药 生姜(各一两半) 甘草(一两) 大枣(六枚)上 咀每服五钱水煎温服(桂枝加桂以能泄奔豚气也)

  动气发汗则气上冲正在心端(论见动气)太阳下后其气上冲者以桂枝汤方用前法若不上冲者不可与之伤寒吐下后心下逆满气上冲胸头眩脉沉紧若发汗则动经身为振摇者茯苓白术甘草汤(方见振摇)伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞硬胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕者久而成痿附活 李根汤 治气上冲正在心端半夏 当归 芍药 生姜 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮(各等分)上 咀每服五钱水煎温服

  卷四 厥阴病

  饥不欲食

  饥不欲食食则吐蛔者厥阴病(论见气上冲心)手足厥冷脉乍紧心烦饥不能食者邪在胸中宜瓜蒂散吐之(详厥)太阳病吐发汗出发热不恶寒关脉细数腹中饥口不能食朝食暮吐者此为小逆(论见发热)阳明病下后心中懊 饥不欲食但头汗出者宜栀子豉汤(论见烦)

  卷四 厥阴病

  吐蛔虫

  气上冲心疼饥不欲食吐蛔者厥阴病(桂枝白术茯苓汤理中安蛔散)蛔厥者其人当吐蛔今病者静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔蛔厥者乌梅丸主之(蛔厥者其人手足冷而吐蛔也脏厥者死阳气绝也蛔厥虽厥而烦吐蛔已则静不若脏厥之躁无暂安时也病患脏寒胃虚蛔动上膈闻食臭出因而吐蛔舌燥口干常欲冷饮浸口不欲咽蛔上烦躁昏乱欲死两手脉沉迟足冷至膝甚者连蛔并屎俱出大便秘而不行此证虽出多可救治也宜加味理中安蛔散乌梅丸治之)病患有寒复发汗胃中冷必吐蛔(活人云先服理中丸次服乌梅丸)

  乌梅丸方乌梅(三百个) 细辛 附子(炮) 桂枝(去粗皮) 人参 黄柏(各六两) 当归 蜀椒(去汗各四两) 干姜(十两) 黄连(一斤)上十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得纳臼中与蜜杵二千下丸如梧桐子大先食饮服十丸日三服稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等(肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收肺气脾欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂椒细辛之辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以胜寒蛔得甘则动得苦则安黄连黄柏之苦以安蛔)

  理中安蛔散 陶尚父秘方累用之效人参(三钱) 白术 白茯苓 干姜(各一钱半) 川椒(十四粒) 乌梅(三枚)上作一服水二钟煎七分服凡治蛔不可用甘草并甜物盖蛔虫得甘则动于上得