必洞下清谷粪色或白或淡黄脐下多寒宜温中止泻之剂此阴利阳利指阴阳二气而言非曰阴阳二经也缘阴中亦自有阳利不可因下利便以为阴也又有内不大满犹生寒热未可下而便下之内虚热入挟热自利脐下必热大便赤黄色及下肠间津汁垢腻名曰利肠宜白头翁汤黄芩汤要知均为自利身不热手足自温者太阴身体四逆者少阴厥阴其余身热下利皆属阳经然阴利有反发热或初病无热利后却热或初得病即身热继而自利此阴利非阳传阴经之利详见前条发热证又有大便五六日以药利之利遂不止用极热剂方瘥阳有利阳有秘当更以他证别之外热内烦下利上渴或痞或痛或呕常法多用黄芩汤半夏泻心汤亦可不若生姜泻心汤之当用温胆汤加入黄连其中枳壳去取在人吴 凡自利者不因攻下而自泻利俗言漏底伤寒是也有协热有协寒俱宜详辨原病式曰泻白为寒青黄红黑皆为热也太抵泻利完谷不化色不变有如惊溏或吐利腥臭小便澄澈清冷口无燥渴其脉或沉细或迟微无力或身虽热手足逆冷恶寒蜷卧此皆为寒也凡热证则口中燥渴小便或黄赤或涩而不利或所下如垢腻之状其脉多数或浮或滑或弦或大或洪或有邪热不杀谷其物不消化者当以脉证别之凡胃虚内热烦渴泻利脉弱者七味人参白术散若发热者参胡三白汤去黄芩加炒黄连若腹满小便不利者五苓散合理中汤若呕者加藿香半夏生姜陈皮如湿多而泻不止者加苍术白术如腹胀者加浓朴腹疼不止加炒白芍肉桂木香温之凡伤寒作利脉浮表未解者仲景以小青龙汤去麻黄加荛花二钱炒令赤色盖散表邪兼治水也若小便不利大便水泻不止者宜五苓散水甚不解亦加荛花一钱以行水水行利自止也凡下利不可发汗当先治利止内实正气得复邪气得解则汗出而愈也盖利下由内虚若加发汗则内外皆虚变证为难治也附活 寒毒入胃者脐下必寒腹胀满大便黄白或青黑或下利清谷宜四逆汤理中汤白通加附子汤四逆加薤白散挟热利者脐下必热大便赤黄色及肠间津液垢腻宜黄芩汤白头翁汤三黄熟艾汤薤白汤赤石脂丸三黄熟艾汤 治伤寒四日而大下热利时作白通汤诸药多不得止宜服此汤除热止利黄芩 黄连 黄柏 熟艾(半鸡子大) 上 咀水煎温服薤白汤 治伤寒下利如烂肉汁赤带下伏气腹痛诸热悉皆主之豆豉(半合绵裹) 薤白(一握) 山栀(七枚)上 咀用水二升半先煮栀子十沸下薤白煎至二升下豉煎取一升二合温服赤石脂丸 治伤寒热利赤石脂 干姜(炮各一两) 黄连 当归(各二两)为末炼蜜丸如桐子大每服三十丸米(饮下)日三服湿毒瓦斯盛者利下腹痛大便如脓血或如烂肉汁宜桃花汤地榆散黄连阿胶汤地榆散 治伤寒热毒不解日晚即壮热腹痛便利脓血地榆 犀角屑 黄连(炒) 葛根(各一两) 栀子(半两) 黄芩(一两)上 咀每服五钱水一盏入薤白五寸同煎温服海 黄连阿胶汤 治伤寒热毒入胃下利脓血黄芩(炒二两) 山栀(半两) 阿胶(炒) 黄柏(各一两)上 咀每服四钱水煎服云 伤寒汗下后大小便利而腹中痛者宜燥肠丸附子(炮一枚) 龙骨(半两) 干姜(一两) 吴茱萸 粟壳 诃黎皮(各半两)为细末酒糊丸桐子大每服三十丸温水下利止勿服伤寒汗下后里急后重下利者宜七宣丸大黄(一两) 木香 槟榔 柴胡 诃子皮 甘草(各半两) 桃仁(三十枚去皮尖)上为细末炼蜜丸如桐子大每服五十丸温水下伤寒汗下后气逆利不止者寒也宜枳实芍药甘草汤芍药 甘草 枳实(炒) 干姜(炮各半两)上 咀每服三钱水煎服

  卷四

  厥阴病

  (气上冲心 饥不欲食 吐蛔虫 厥 少腹满 囊缩)

  厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤若尺寸脉俱沉短者必是囊缩毒瓦斯入脏宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木必移气克于脾土脾再受贼邪则五脏六腑皆困而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣速用承气汤下之可保五死一生古人云脾热病则五脏危又云土败木贼则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降则寒热作而大汗解矣厥阴经治法有汗下吐温和解灸汗 麻黄升麻汤 桂枝汤 桂枝茯苓白术汤下 小承气汤 三黄泻心汤吐 瓜蒂散 栀子豉汤温 乌梅丸 真武汤 当归四逆汤 当归四逆加吴茱萸 生姜汤 吴茱萸汤 附子干姜汤 理中汤 通脉四逆汤和解 甘桔汤 白虎汤 干姜黄连黄芩人参汤 白头翁汤 小柴胡汤灸 厥阴 脉促灸 下利厥灸内经曰尺寸俱微缓者厥阴受病也其脉循阴器络于肝故烦满而囊缩(查厥阴篇缺囊缩证杨仁济曰妇人则乳缩庞氏曰微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈候宜桂枝麻黄各半汤也若尺寸俱沉短者囊必缩宜承气汤下之)厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蛔下之利不止(成 邪传厥阴则热已深也邪自太阳传至太阴则腹满而嗌干未成渴也邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也至厥阴成消渴者热甚能消水故也饮水多而小便少者谓之消渴木能生