不能食而心下痞，加生姜、陈皮各一
钱。能食而心下痞，加黄连五分、枳实三分。脉缓有痰而痞，加半夏、黄连各一钱。
脉弦四肢满，便难而心下痞，加柴胡七分、黄连五分、甘草三分。胸中气壅滞，加
青皮二分。如气促少气去之。腹中痛者，加白芍药五分、炙甘草三分。如恶寒冷痛
者，加桂心三分。如恶热喜寒而腹痛者，于已加白芍药、甘草二味中，更加生黄芩
三二分。如夏月腹痛而不恶热者亦然，治时热也。如天凉时恶热而痛，于已加白芍
药、甘草、黄芩中，更少加桂。如天寒时腹痛，去芍药，味酸而寒故也，加益智仁
三分，或加半夏五分、生姜三片。如腹中痛，恶寒而脉弦者，是木来克土也，小建
中汤主之。盖芍药味酸，于土中泻木为君。如脉沉细腹中痛，以理中汤主之。干姜
辛热，于土中泻水以为主也。如脉缓体重节痛，腹胀自利，米谷不化，是湿胜也，
平胃散主之。胁下痛或胁下缩急，俱加柴胡三分，甚则五分，甘草三分。脐下痛加
真熟地黄五分，其痛立止。如不已者，乃大寒也，更加肉桂三二分。《内经》所说少
腹痛皆寒证，从复法相报中来也。经云∶大胜必大复，从热病中变而作也。非伤寒
厥阴之证，乃下焦血结膀胱也，仲景以抵当汤并丸主之。身有疼痛者湿，若身重者
亦湿，加去桂五苓一钱。如风湿相搏，一身尽痛，加羌活七分，防风、 本根各半
钱，升麻、苍术各一钱，勿用五苓，所以然者，为风药已能胜湿，故别作一服与之。
如病去勿再服，以诸风药损人元气，而益其病故也。小便遗失，肺金虚也。宜安卧
养气，以黄 、人参之类补之。不愈则是有热也，加黄柏、生地黄各五分，切禁劳
役。如卧而多惊，小便淋者，邪在少阳、厥阴，宜太阳经所加之药，更添柴胡五分。
如淋加泽泻五分，此下焦风寒合病也。经云∶肾肝之病同一治。为俱在下焦，非风
药行经则不可，乃受客邪之湿热也，宜升举发散以除之。大便秘涩，加当归稍一钱，
大黄酒洗煨五分或一钱。闭涩不行者，煎成正药，先用清者一口，调玄明粉五分或
一钱，得行则止。此病不宜下，下之恐变凶证也。脚膝痿软，行步乏力或痛，乃肾
肝伏热，加黄柏五分，空心服。不已，更加汉防己五分。脉缓，显沉困怠惰无力者，
加苍术、泽泻、人参、白术、茯苓、五味子各五分。上一方加减，是饮食劳倦，喜
怒不节，始病热中，则可用之。若末传寒中，则不可用也。盖甘酸适足益其气耳，
如黄 、人参、甘草、芍药、五味之类是也。
\x【内伤始为热中病似外感阳证】\x头痛大作，四肢疰闷，气高而喘，身热而烦，上
气鼻息不调，四肢困倦不收，无气以动，无气以言，或烦躁闷乱，心烦不安，或渴
不止。病久者，邪气在血脉中，有湿故不渴。如病渴，是心火炎上克肺金，故渴。
或表虚不任风寒，目不欲开，恶食，口不知味，右手气口脉大于左手人迎三倍，其
气口脉急大而数，时一代而涩。涩是肺之本脉。代是无气不相接，乃脾胃不足之脉。
大是洪大，洪大而数，乃心脉刑肺。急是弦急，乃肝木挟心火克肺金也。其右关脾
脉比五脉独大而数，数中时显一代，此不甚劳役，是饮食不时，寒温失所，则无右
关胃脉损弱，隐而不见，惟内显脾脉如此也。治用补中益气汤。
\x【内伤末传寒中病似外感阴证】\x腹胀，胃脘当心痛，上支两胁，隔噎不通，
或涎唾，或清涕，或多溺，足下痛，不能任身履地，骨乏无力，喜唾，两丸多冷，
阴阴作痛，或妄见鬼状梦亡人，腰背胛眼脊膂皆痛，不渴不泻，脉盛大以涩，名曰
寒中。治用神圣复气汤、白术附子汤、草豆蔻丸。
\x【似外感阳明中热证】\x有天气大热时劳役得病，或路途劳役，或田野中劳役，或
身体怯弱食少劳役，或长斋久素胃气久虚劳役。其病肌体壮热，躁热闷乱，大恶热，
渴饮水，此与阳明伤寒热白虎汤证相似，鼻口中气短促上喘，此乃脾胃久虚，元气
不足之证，身亦疼痛，至日西作，必谵语热渴闷不止，脉洪大空虚或微弱。白虎汤
证，其脉洪大有力，与此内伤中热不同，治用清暑益气汤。饥困劳役之后，肌热躁
热，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉大而虚，重按全无。经曰∶脉虚则血虚，
血虚则发热，证象白虎，惟脉不长实为辨也。误服白虎汤必危，宜黄 当归补血汤。
\x【似外感恶风寒证】\x有因劳役坐卧阴凉处后，病表虚不任风寒，少气短促，懒言
语，困弱无力。此因劳役辛苦，肾中阴火沸腾，后因脱衣或沐浴，歇息于阴凉处，
其阴火不行，还归皮肤，腠理极虚无阳，被风与阴凉所遏，以此表虚不任风寒，与
外感恶风相似。不可同外感治，宜用补中益气汤。
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