内关，内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，
命曰关格，关格者与之短期。”又脉度篇云∶“邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。
阳气太盛则阴不利，阴不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，
则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格，关格者，不得尽期而死也。”继是禁服篇亦言关
格。合而观之，脉阴阳外盛之极者，实真原内竭之象也，死不旋踵，又何疑焉。其辨关格者，始于越人三难，
谓脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有复有溢，有关有格，以体象言也。仲景云∶“在尺为关，在寸为格，关
则不得小便，格则吐逆。”叔和因之。东垣则分左为人迎，右为气口。气口之脉，大四倍于人迎，此清气反行
浊道也，故曰格。人迎之脉，大四倍于气口，此浊气反行清道也，故曰关。关则不得小便，格则吐逆。至于丹
溪则别立关格一门，云寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上，此病多死。吾乡前辈马玄台，言关格是脉体，
非病名。张景岳称其独超前代，是也，乃以经中所言人迎，专属
之结喉旁之人迎穴，而力诋从前之非，且咎东垣创以左寸为人迎之谬。噫！何其言之过，而所见之偏且凿也。
夫结喉旁之人迎，人迎穴也，经中所言固多指此，且亦原无以左寸名人迎之明文，犹可蒙混言之。至谓两手寸
脉尽属三阴，则谬甚也。请即以经之言脉者证之，脉要精微论曰∶“尺内两旁则季胁也，尺外以候肾，尺里以
候腹中。附上，左外以候肝，内以候膈，右外以候胃，内以候脾。上附上，右外以候肺，内以候胸中，左外以
候心，内以候膻中。前以候前，后以候后。”观此，是不独三阴俱候于三部，即三阳亦皆候于三部也。经之凡
言人迎若何者，盖以三阳之脉皆上头，而颈旁之人迎，为阳明胃经之外候，可以候胃经之盛衰，不可以候三阳
经之疾病。且也，左寸名人迎，亦非创自东垣也。灵枢五色篇曰∶“人迎盛坚者伤于寒，气口甚坚者伤于食。”
夫人迎与气口对称，右寸为气口，右关即脾胃，脾胃伤食，则甚坚之脉形于右寸。左寸为人迎，左关则肝胆，
肝感风寒，以致盛坚之脉见于左寸也。是此人迎实指左寸，本篇固已言之矣。但因经无明指左寸为人迎之名，
故景岳可以率意言之耳。况人身之内，一名而两穴者，如临泣、窍阴、气海之有上下，三里之分手足，巨虚之
别上下廉也，安在结喉旁之名人迎，左寸之不当更名人迎乎。景岳诚未之思耳。且其自言尝治蒯司马、田宗伯，
脉来坚盛至极者，亦止诊之于两寸，初非上诊于喉旁。惟是以关格为脉体，脉盛之极为无阴，真阴败竭，孤阳
浮露，一段妙解，深中关格肯綮，未可以其一言之失而弃之也。）
<目录>内篇\卷之二
<篇名>脉要精微论
属性：脉居气血之先，切为四诊之一，凡欲治病，惟脉为要矣。然其道至精至微，苟非手快心灵，鲜不毫厘千里。
所载脉法，虽不甚详，然大略已尽于此矣。
黄帝问曰∶诊法何如？岐伯对曰∶诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调
匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，
以此参伍，决死生之分。（过谓异于常候也，切谓以指切近于脉也。按∶动，注谓动而降卑，降卑之义殊不
可解。平旦之时，阳初用事，人气清明，气血未乱，故可以审脉之得失，平旦六句正言气血之所以未乱也。精
明注作穴名，误矣。盖人一身之精神，皆上注于目。视精明者，谓视目精之明暗，而知人之精气也，观下文“夫
精明者”一段可见矣。参伍谓较其多寡之数，易曰“参伍以变”是也。）
夫脉者，血之府也。（府，聚也，言血之多少皆聚见于经脉之中也。故刺志论曰∶“脉实血实，脉虚血虚，
此其常也，反此者病。”由是故也。）长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，（夫长为气和故治，短为不
足故病，数急为热故烦心，大为邪盛故病进也。）上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛。
（上谓寸口，下谓尺中，盛谓盛满。代脉者，动而中止，不能自还。细脉者，动如莠蓬。涩脉者，往来时不利而
蹇涩也。）浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。（浑浑，
言脉气浊乱也。革至者，谓脉来弦而大，实而长也。如涌泉者，言脉 但出而不返也。绵绵，言微微似有而
不甚应手也。如弦绝者，言脉卒断如弦之绝去也。若病日进面色弊恶，如此之脉皆必死也。按∶王注明确可遵，
新校正更引甲乙、脉经，非也。）
夫精明五色者，气之华也。（按∶精明以目言，五色以面言，言目之光采精明，面之