热蓄于脾胃,腠理不开,瘀热与宿谷相搏,烦郁不得消,则大小便不通,故身体面目,皆变黄色。(《病源论》)黄胆之病,此由酒食过度,腑脏不和,水谷相并,积于脾胃,复为风湿所搏,瘀结不散,热气郁蒸,故食已如饥,令身体面目及爪甲小便尽黄而欲安卧。若身体多赤黑多青皆见者,必寒热身疼,面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄胆也。(同上)(按:面色微黄以下,本出《脉经》。)
  风黄候
  凡人先患风湿,复遇冷气相搏,则举身疼痛,发热而体黄也。(同上)阳气伏,阴气盛,热毒加之,故但身面色黄,头痛而不发热,名为阴黄。(同上)(按:此犹里热之证,仍列于此。)色如熏黄,乃湿病也,一身尽痛。色如橘子黄,乃黄病也,一身不痛。干黄,燥也,小便自利,四肢不沉重,渴而引饮者,栀子柏皮汤。湿黄,脾也,小便不利,四肢沉重,似渴不欲饮者,大茵陈汤。若大便自利而黄者,茵陈栀子黄连三物汤。往来寒热,一身尽黄者,小柴胡加栀子。(《微义》引《难知》)其为症有三:一者栀子柏皮汤,二者麻黄连翘赤小豆汤,皆治身黄,小便利而身不疼者,海藏所谓干黄是也。三者桂枝附子汤去桂加白术汤,皆治身黄小便利而一身尽痛者,《活人》所谓中湿是也。(《纲目》)(按:此说欠确,姑存之。)表邪发黄,即伤寒证也,凡伤寒汗不能透而风湿在表者,有黄证。或表邪不解,自表传里而湿热郁于阳明者,亦有黄证。表邪未解者,必发热身痛,脉浮少汗,宜从汗散。湿热内郁者,必烦热脉缓滑多汗,宜从分消清利。若阳明实邪内郁而痞结胀满者,宜先下之,然后清其余热,则自无不愈。(《景岳》)阳黄证,因湿多成热,热则生黄,此即所谓湿热证也。然其证必有身热,有烦渴,或躁扰不宁,或消谷善饥,或小水热痛赤涩,或大便秘结,其脉必洪滑有力。此证不拘表里,或风湿外感,或酒食内伤,皆能致之。但察其元气尚强,脾胃无损,而湿热果盛者,直宜清火邪,利小便,湿热去而黄自退,治此者本无难也。(同上)
  辨色
  若面色微黄,身体或青赤黑色皆见者,与纯热之证不同,当于湿家求之。(《圣济》)黄如橘而明者,热多脉必数,解热为主;黄如熏黄而暗,湿多脉必沉缓,渗湿为主。(《六要》)(按:此说本于《直指》,既见上。)淡黄易愈,深黄者难愈,焦黄者不治。(《订补明医指掌》)湿盛则但黄而不亮,热盛则鲜明如橘子,干黄则枯槁不润。盖色润者属水,色光者属火。若色如烟熏,黄黑晦滞,枯槁无光,为危证。旧说湿胜如熏黄黑晦,存参。按:黑晦即不亮也,然未必枯;若并不润,则是瘀败之死水,难治矣。(《医碥》)(按:《千金》茵陈栀子等七味汤方后有曰桃皮色,出后疏里方中,宜参。)
  谷疸
  谷疸者,食毕头旋,心怫郁不安而发黄,由失饥大食,胃气冲熏所致。(《肘后》)谷疸,头眩心忡,怫郁不安,以小柴胡汤加谷芽、枳实、白术、山栀仁主之。(《原病集》)
  酒疸
  酒疸黄色,心下结热而烦。(《脉经》)酒疸者,心懊痛,足胫满,小便黄,饮酒发赤斑黄黑,由大醉当风入水所致。(《肘后》)五疸唯酒疸变证最多,盖酒之为物,随人性量不同,有盈石而不醉者,有濡吻而辄乱者,以酝酿而成,有大热毒渗入百脉为病,则不特发黄,溢于皮肤,为黑为肿,流于清气道中,则眼黄鼻雍种种不同。故方论中,酒疸外有肉疸黑疸癖疸劳役乃至令人恍惚失常等数证不同。(《三因》)酒疸脉若浮滑,腹满欲呕吐者,必先吐之;脉若沉滑,腹满大便秘者,必先下之。(《奇效》)酒疸,心中懊,足胫满,尿黄面赤,酒过胃热,醉卧当风,水湿得之,以小柴胡汤加茵陈、白术、豆豉、葛根、黄连、泽泻主之。(《原病集》)酒疸,因饮酒过伤而黄,俗名为酒黄,宜干葛煎汤或栀子仁煎汤调五苓散,或生料五苓散加干葛一钱。有酒疸后变成腹胀,渐至面足俱肿,或肿及遍身,宜藿香脾饮(按:用浓朴、甘草、陈皮、半夏、藿香)加木香三钱,或木香、麦柏各半钱。(《要诀》)
  女劳疸
  女劳疸者,身目皆黄,发热恶寒,小腹满急,小便难,由大劳大热交接,交接后入水所致。(《肘后》)夫交接输泻,必动三焦。上焦属心,中焦属脾,下焦属肾。动则热,热则欲火炽,因入水中。中焦热郁,故能发黄。上焦气胜,故额黑。下焦走血,随瘀热行,大便溏黑。贵胜人有男女同室而浴者,多成此病,摄生之人,不可不知。(《三因》)女劳疸,乃是肾虚而成大不足之症,不可作湿热有余治之,必也四物知、柏以壮水之主,人参、白术以培气之原,随症以加行湿热之剂,则标本同冶,或可以收全功矣。(《苍生司命》)
  黑疸
  夫黄胆、酒疸、女劳疸,久久多变为黑疸。(《病源论》)酒瘅下之,久久为黑瘅者,栀子大黄汤去大黄,加犀角、地黄。(《医通》)黄瘅证中,惟黑瘅最剧,良由酒后不禁,酒湿流入髓脏所致,土败水崩之兆。始病神未槁者,尚有湿热可攻,为祛瘅之向导,若病久肌肉消烁,此真元告匮,不能回荣于竭泽也。中翰汪先于病瘅,服茵陈五