,化痰救津。留候荫棠兄裁夺。

  黑山栀(三钱) 炒黄川贝(二钱) 光杏仁(去尖三钱) 大麦冬(三钱) 栝蒌皮(三钱) 海蛤粉(三钱)

  霍石斛(四钱) 鲜竹茹(二钱) 鲜枇杷叶(一两) 左金丸(八分包煎) 白金丸(五分先吞服)

  四诊 清泄木火,化痰救津,颇能安寐。舌苔边尖较化,干毛转润,脉数较缓,神情略为振卓,但时带呛咳,咳则气从上升。两季胁吊痛,略闻食臭,辄增 杂头晕。丹溪云、上升之气,自肝而出。经云、诸逆冲上,皆属于火。良由厥气纵横之余,余威尚盛遂至气化为火,逆犯肺金,消烁津液,其水源之不能涵养肝木,略见一斑。若肝胆之火,挟龙雷上逆,便是喘汗之局。兹与荫棠先生同议滋水养肝,兼泄气火。前人谓痰即有形之火,火即无形之痰,冀其火降,痰亦自化,然非易事也。

  陈阿胶珠(二钱) 大麦冬(三钱) 霍石斛(四钱) 粉丹皮(二钱) 生白芍(一钱五分) 黑山栀(一钱五分) 炒栝蒌皮(三钱) 炒黄川贝(三钱) 海蛤粉(三钱) 秋石(一钱) 磁石(三钱)

  五诊 舌黄大化,润泽有津,口渴自减,渐能安谷。但气火不平,挟痰上逆,肺为华盖,适当其冲,频频呛咳,痰虽欲出,碍于两胁之痛,不能用力推送,致喘呼不宁,欲寐不得,神情烦懊。脉象细弦。咽中燥痛,一派气火升浮之象,非济之以水,不足以制其火。然壮水之品,无不腻滞,痰热阻隔,不能飞渡而下,经谓虚则补其母,肺金者,肾之母气也。拟益水之上源,仍参清泄气火,而化痰热。

  北沙参(四钱) 西洋参(一钱五分) 霍石斛(四钱) 川贝母(一钱五分) 冬瓜子(四钱) 栝蒌皮(三钱) 海蛤粉(四钱包) 旋复花(一钱五分包) 猩绛(六分) 青葱管(三茎) 鲜枇杷叶(一两去毛)

  陈关蛰(一两) 大地栗(四枚三味煎汤代水) 濂珠(三分) 川贝母(五分二味另研末先调服)

  六诊 益水之上源,参以化痰,胃纳渐起,诸恙和平。然时仍呛咳,咳嗽引动,气即上冲,咽中微痛。脉象细弦。肝经之气火升浮,遂致在上之肺气不降,在下之肾阴不摄。拟益肾水以涵肝木,使阴气收纳于下,略参化痰,使不涉呆滞。

  炒松生地(四钱) 霍石斛(三钱) 青蛤散(五钱包) 车前子(盐水炒三钱) 磁石(三钱) 大麦冬(二钱)

  生白芍(二钱) 怀牛膝(一钱五分盐水炒) 川贝母(二钱) 秋石(一钱五分) 琼玉膏(四钱)

  唐(右) 湿痰素盛,每至春升之际,往往神情迷倦。平时精神不振,耳鸣如蝉。脉象细弦。虽有湿痰,而营分更虚,风阳上逆,所以舌心剥脱也。拟养营而不涉柔腻。

  白归身(二钱酒炒) 黑豆衣(三钱) 土炒奎白芍(一钱五分) 海蛤壳(五钱) 制首乌(四钱)

  奎党参(三钱) 潼白蒺藜(各二钱盐水炒) 云茯苓(三钱) 竹沥半夏(一钱五分)

  二诊 补气以助健运,则湿痰不化而自化。养营以助滋涵,则肝阳不熄。而自熄前方已见和平,仍守前意。

  奎党参(三钱) 白归身(一钱五分) 白茯苓(三钱) 海蛤粉(四钱) 炒于术(二钱) 竹沥半夏(一钱五分) 广橘红(一钱) 制首乌(四钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 六君子丸(三钱)

  周(右) 便泄虽止,腹仍攻鸣,眩晕气逆,冲阳上升,脾土失和。宜育阴以制阳气上逆之威,抑木即所以安脾也。

  阿胶珠(二钱) 土炒白芍(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 池菊花(一钱五分) 炙黑草(五分) 炒木瓜皮(一钱五分) 黑豆衣(三钱) 海蛤粉(三钱) 茯苓(三钱) 盐水炒竹茹(一钱)

  孙(左) 向有遗精,肾水空乏,肝阳上升,扰神则心悸,外越则为汗,上升则头眩耳鸣。脉象虚弦。非壮水不足以涵木也。

  元武板(六钱先煎) 磁石(三钱) 麦冬(辰砂拌三钱) 女贞子(三钱酒蒸) 生牡蛎(六钱) 生白芍(三钱) 黑豆衣(三钱) 阿胶珠(二钱) 辰茯神(三钱) 大补阴丸(二钱淡盐汤晨服)

  程(右) 肝阳上升不熄,眩晕目昏,四肢作酸。脉弦而滑。此肝风与湿相合,风主动摇,所以身如舟行也。

  于术炭 茯苓 桂枝 炙甘草 煨天麻 蜜炙干姜 泽泻 二妙丸二诊 足膝软弱稍退,而寐不能酣,合眼则光明异景叠呈。此阳气乘于阴位。前法再进一层。

  朱茯神(三钱) 白蒺藜(三钱) 菊花(一钱五分) 秦艽(一钱五分) 川桂枝(四分) 煨天麻(一钱五分)

  制半夏(一钱五分) 焦秫米(二钱包) 二妙丸(二钱)

  徐(左) 中脘之下,有形攻撑跳动,寤难成寐。脉象左弦。此由肝气抑郁,肝阳上扰。急宜开怀颐养,不可专恃药力。<