风象。殊不知风在表则浮,今风入肠胃,病既入里,则脉不以浮应矣。仿喻嘉言先生逆流挽舟法。

  前胡(一钱) 川羌活(一钱) 白桔梗(一钱) 郁金(一钱五分) 云茯苓(三钱) 柴胡(四分)

  青防风(一钱) 炒枳壳(七分) 米仁(三钱) 蔻仁(四分) 淡芩(七分)

  三诊 引邪外达,正气虚微,不能托送,未能得汗,便泄有粘腻,色白带赤,热势得见退轻,而迷沉欲寐,有时夹杂谵语。脉象糊滑,重按少力,苔黄,近根仍带灰润。此由中气不足,外感之风,氤氲之湿,熏蒸之热,炼液成痰,弥漫神机。里虚内陷之象,恐神昏发痉。拟扶助中阳,兼清湿热而化浊痰。

  台参须(七分) 川连(五分) 制半夏(一钱五分) 陈胆星(一钱) 竹茹(一钱五分) 竺黄(二钱) 茯苓(三钱) 干姜(四分) 橘红(一钱) 生薏仁(三钱) 蚕沙(三钱)

  四诊 昨进扶助中阳,兼清热而化浊痰,热势发扬于外,表热稍甚,迷蒙较退,时觉懊烦。自病起至今,耳窍闭塞,今则时兼谵语,口渴欲饮。舌红,后半灰霉,脉象稍起,而软数微弦。风燥之气,上阻清窍,而风与湿合,遂成熏蒸之局,神机为之弥漫。恐邪不外越,复从内窜。拟清化法。必得邪从外越,方是退步,然不易也。

  黑豆衣(三钱) 连翘(三钱) 郁金(一钱五分) 鲜石菖(二钱) 鲜竹叶(二十片) 绿豆衣(三钱)

  桔梗(一钱) 薄荷(一钱) 南沙参(三钱) 荷叶边(三钱) 甘草(四分)

  五诊 便泄已止,咳嗽增多,邪势欲从肺,经外泄。而每至正午阳旺之时,转烦懊不宁,言语错乱,颧红面赤,下午仍多眠睡。皆风邪化火,劫烁阴津。昨投泄热和阴,舌苔深黄稍化,而边仍红前半红点满布,后半灰霉。津伤热炽。拟泄热救阴,稍为扩充。

  羚羊片(二钱) 鲜铁斛(七钱) 大麦冬(三钱) 花粉(二钱) 竹叶心(二十片) 赤茯苓(三钱)

  黑山栀皮(三钱) 西洋参(一钱五分) 连翘壳(三钱) 真川贝母(去心二钱) 光杏仁(三钱)

  六诊 疏泄风邪,清化气热,便泄渐定,解出溏粪带黑,热之象也。风为阳邪,不从外越,从中化热,热灼肺胃,咳嗽不爽,懊烦不宁。热扰神明,言语妄乱。热劫津液,神机不运,所以不为烦懊,即为迷睡。阳明热胜则目赤颧红,口渴欲饮脉数微弦,舌红苔色深黄,根带霉黑。种种见端,皆风邪化火劫烁阴津之象。

  症方一候,邪势鸱张,恐阴津日干,而神昏发痉。拟救阴泄热。

  羚羊片(二钱) 大麦冬(三钱) 广玉金(一钱五分) 连翘壳(三钱) 甘草(五分) 鲜铁斛(七钱)

  真川贝(二钱) 石菖蒲(二钱) 黑山栀皮(三钱) 北沙参(四钱) 竹叶心(二十片)

  七诊 脉象沉细软弱,较昨稍起。神志较清,懊烦略定,迷睡略退,咳嗽增多,痰出粘腻。舌红稍淡,灰霉略化阴津渐回,而喉有痰声。良由津液为热邪所炼,即化为痰,前贤谓痰,即有形之火,火即无形之痰,非虚语也。拟凉肝泄热,兼清肺胃,以保阴液。

  羚羊片(一钱五分) 西洋参(一钱五分) 鲜铁皮斛(六钱) 肥知母(一钱五分) 川贝母(二钱) 连翘(三钱) 玉泉散(三钱) 大麦冬(三钱) 桑叶(一钱炙) 冬瓜子(三钱) 竹叶心(二十片)

  八诊 脉渐起,咳嗽较爽。内陷之邪,还于肺胃,所以神志渐清,热势降序,口渴稍定,舌苔灰霉较化。惟仍眠多醒少,还是神机欠运,胸中之热弥漫。再泄热和阴,兼宣肺气,以引邪外出。

  玉泉散 连翘 铁皮斛 光杏仁 薄荷 象贝 牛蒡子 霜桑叶 黑栀皮 天冬 前胡九诊 口渴渐定,热势渐轻,舌红渐淡,苔黄转白,灰霉渐退,右脉稍起,皆热化津回之象。理应神清气爽。而眠多醒少,仍复如前,耳聋不爽,大便不解。病之初起,原属风温夹湿,邪既化热,劫烁阴津,虽有湿邪,亦成燥火。今津回热化,燥仍为湿,余热与湿,弥漫胸中,如雾氤氲,所以眠多醒少。拟清泄火风,参以化痰。

  连翘(三钱) 黑栀皮(三钱) 天竺黄(二钱) 桔梗(二钱) 广郁金(一钱五分) 前胡(一钱五分)

  晚蚕砂(三钱) 薄荷(一钱) 陈胆星(七分) 象贝母(二钱) 桑叶(二钱) 白金丸(五分入煎)

  十诊 昨进化痰泄热,咳嗽稍甚痰不甚多,而痰中带红,左颊红赤。苔霉近根全化,而舌心黄又带霉黑,大便不行。脉数右大。还是肺胃热胜。痰既得出,仍守清胃养津。即请商裁。

  玉泉散(五钱) 鲜生地(五钱) 黑栀皮(三钱) 川贝母(二钱) 肥知母(二钱) 铁皮斛(八钱)

  连翘(三钱) 天花粉(三钱) 生甘草(六分) 粉丹皮(二钱) 悉尼汁(一两)