土生痰,郁阻络隧,为痱中之根。

  野于术(一钱五分) 广皮(一钱) 泽泻(一钱五分) 络石藤(三钱炒) 焦苍术(一钱研末米饮为丸烘干药汁送下) 制半夏(一钱五分) 茯苓(四钱) 秦艽(一钱五分) 浓杜仲(三钱) 炙绵 (二钱)

  某 舌强,右半不用。气虚挟痰,治无近功也。

  制半夏 橘红 炒菊花 石菖蒲 远志肉 白僵蚕左秦艽 煨天麻 竹油 再造丸(开水先服)

  卷一

  风温

  (附冬温 温热 秋燥)

  陈(右) 风温八日,身热咳嗽,左胁作痛,日来神昏不宁,甚则迷昧,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗渴饮。脉数浮弦,舌红苔黄。日前痰中屡屡见红。此由风邪化热,灼烁肺胃,所有津液,尽为火热熬炼,皆化为痰肺为热炎所熏,肺叶煽动,有喘厥之虞。用竹叶石膏汤加味。

  麦冬(去心三钱) 石膏(五钱煨) 桑白皮(二钱炙) 天花粉(二钱) 梨肉(二两) 制半夏(一钱五分) 北沙参(四钱) 马兜铃(一钱五分) 淡竹叶(十六片)

  二诊 情神之迷昧较清。舌苔亦化,气升较轻,然痰仍黄浓,痰声如潮。脉数弦滑。肺胃为热所灼,津液尽化为痰,痰随气升,气随痰逆。前意参上病下取法。

  马兜铃(一钱五分) 光杏仁(去尖打四钱) 炙桑皮(三钱) 冬瓜子(五钱打) 栝蒌皮(四钱) 川贝(去心三钱) 海浮石(三钱) 薏仁(五钱) 枇杷叶(去毛一两) 风化霜(七分) 苇茎(一两五钱)

  竹沥达痰丸(三钱竹茹汤先送下)

  三诊 上升之气,大为平定, 语亦退,烦懊亦减。虽已出于望外。但脉象滑数而软,舌苔浮糙,上 糜腐星布。痰热化火灼阴,一波未定,一波又起矣。再化痰热,参入甘凉。

  马兜铃(一钱五分) 冬瓜子(五钱打) 风化硝(八分) 栝蒌仁(五钱研) 杏仁泥(三钱) 海浮石(三钱) 茯苓(四钱) 苇茎(一两五钱) 鲜竹茹(水炒二钱) 梨汁(一酒杯温另服) 荸荠汁(半酒杯同冲) 上濂珠(三分) 真川贝母(去心五分二味研极细末先送下)

  四诊 痰喘渐平,热亦大减而白腐渐多,却不甚作渴。脉形软滑。阴分亏损,浊随气火上浮,虚多而实少矣。急和其阴,而参清化气热。

  南北沙参(各二钱) 川贝母(去心二钱) 冬瓜子(四钱) 川石斛(三钱) 滑石块(四钱) 淡天冬(一钱) 猪茯苓(各二钱) 二泉胶(蛤粉拌炒一钱五分) 香豆豉(二钱炒) 竹茹(水炒一钱五分) 泽泻(一钱五分) 苇茎(七钱) 上濂珠(三分) 川贝母(四分二味研为极细末先调服)

  五诊 痰喘全平,腐糜忽少忽多。舌质呆紫苔,淡黄而 ,望之干毛,却不燥渴。胸次如哽如阻。脉形软滑。此的属阴分伤损,浊蒸不化。治多棘手。勉再以清化并行法,以图万幸。

  南沙参(四钱) 青盐半夏(一钱五分) 竹茹(姜汁炒二钱) 枇杷叶(去毛一两) 栝蒌霜(三钱)滑石块(五钱)

  杏仁泥(三钱) 金石斛(四钱) 川贝母(三钱) 香豆豉(三钱) 芦根(去节一两) 陈关蛰(洗淡一两) 大荸荠(拍碎四枚二味煎汤代水)

  六诊 糜腐大化,胸中痞满。阴多渐复,而胃浊仍阻。犹恐治浊伤阴,动多窒碍。

  法半夏(一钱五分) 金沸草(一钱) 杜苏子(炒研三钱) 茯苓(四钱) 豆豉(三钱) 橘红(盐水炒一钱) 杏仁泥(三钱) 竹茹(姜汁炒二钱) 玫瑰花(去蒂三朵)

  七诊 一险于喘呼神昧,再险于阴伤糜腐,又险于浊阻膈痞,证象错综,治多窒碍。何幸清凉润燥,补泻纷更,应如桴鼓。履夷出险,殆天授非人力欤。

  法半夏(一钱五分) 云苓(四钱) 猪苓(一钱五分) 薤白头(二钱) 玫瑰花(去蒂三朵) 上广皮(盐水炒一钱) 枳壳(一钱) 甜广皮(炒香三钱) 栝蒌仁(姜汁炒研三钱) 生熟谷芽(各一钱)

  祝(十五岁) 饮食内伤,时邪外感。从泄泻而至发热,热势甚炽,纤毫无汗,神情懊烦,频渴不多饮。

  脉象郁数,舌红苔黄罩灰。此由邪湿相合,三焦均受。恐邪湿交蒸,邪化为火,而湿化为燥。用薛氏升泄法。

  煨葛根(一钱五分) 生甘草(三分) 淡芩(一钱五分) 滑石(三钱) 米仁(三钱) 大豆卷(二钱)

  上广皮(一钱) 苦桔梗(一钱) 通草(一钱) 泽泻(三钱)

  二诊 用薛氏升泄之法,便泄稍减,咳嗽增多,热势渐减,苔灰大化。虽属转轻之象,而未得汗邪无出路,所以热仍不解,心中时觉 烦。病起之际,即耳窍闭塞。良由脾土素弱,所以感受风邪,上阻清窍,下趋大肠。但风脉必浮,今脉不以浮应,似非