之为稳也。
<目录>卷之十四\伤寒药方
<篇名>伤寒药方评
属性：或问曰∶承气汤既有三等之殊，治之必有浅深缓急次第，可得闻乎？曰∶太阳传于阳
明者，自表之里，无形传至有形，故用大承气汤急下之，以其硝黄猛烈故也。少阳传于阳
明，为逆传来者，阳明居太少之中，故从乎中治，宜小承气汤之缓也。若夫正阳阳明，为
本经传于有形，故用调胃承气汤之缓剂。无太少二气之传，故不用浓朴枳实燥药，所谓有
缓急次第之用者，此也。大承气汤，下药之最急者；大柴胡汤，下药之最缓者。调
胃承气汤，急之次者；小承气汤，缓之次者。
春甫按∶大承气汤治三焦俱实，否满燥坚全，故用浓朴枳实苦寒泻满，芒硝咸以除
坚，大黄之苦以泻实热。此为胃实不大便，发热狂言谵语，三焦俱实而用之者也。小承气
汤治上焦积热而成否实，以浓朴枳实去痞，大黄泻实热。不用芒硝，则不伤下焦血分之真
阴。此为上焦实热而用之者也。调胃承气汤治邪在中焦，则有燥实坚三证，故用甘草调胃
和中，芒硝润燥，大黄泻实。不用朴实以伤上焦之元气也。桃仁承气汤治中焦于血积热。
经曰∶中焦如沤，血之源也。中焦热甚则血瘀凝，故有腹痛不可接。又有谵语则以调胃承气
加桃仁肉桂以破之，亦不用朴实以伤上焦。此则诸承气因证立方，而不容以不易名也。上文
谓无形有形缓急次第，惟见其大略焉耳，岂若直以三焦证治而论，不亦深切着明也哉！《伤
寒论》潮热条云∶设当行大承气汤，亦须先与小承气汤，不转矢气者，不可攻也。
仲景云∶阳明病不大便六七日，恐有燥粪，欲行攻法，少与小承气汤，腹中转矢气者，
此有燥粪也，乃可以大承气攻之，若不转矢者，此先硬后溏也，切不可攻之；攻之必腹胀
不能食也。凡伤寒攻热邪，皆用汤液涤
荡热积，不可用圆子药攻，不可不知也。
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<篇名>伤寒药方评
属性：大青龙汤治病，与麻黄汤证相似，但病尤重而又加烦躁者用大青龙汤也。以其中风
并伤寒俱盛，故青龙汤添麻黄，合桂枝汤药味在内，更加百膏，所以为紧。此治荣卫俱
病者也。大抵感外风者为伤风，感寒冷者为伤寒。故风则伤荣，寒则伤卫；桂枝主伤卫，
麻黄主伤荣，故大青龙主荣卫俱伤者，此也。
李先知云∶脉缓有汗为桂枝汤证，脉紧不烦为麻黄汤证。大青龙汤证脉似桂枝反无
汗，似麻黄反烦躁是也。若不审证，误用青龙发汗，伤人多矣。故仲景云∶脉微弱汗出恶
风者，不可服青龙，服之则厥逆，筋惕肉 ，此为逆也，宜服真武汤。仲景特设此药以
救之。
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<篇名>伤寒药方评
属性：十枣汤治身凉干呕，短气筋痛者当行。须是表证已罢，方可用之；表未解者不可行也，
以其药性太猛，切戒轻用。
里有水证条云∶身凉表证罢，咳而胁下痛者，十枣汤。痞证条云∶胁下痛，干呕短气，
身凉不恶寒，汗出无表证者，十枣汤。干呕证条云∶身凉汗出，干呕胁痛不恶寒，此表证
已解，里未和也，十枣汤主之。可见十枣汤非敢轻用，必审表证罢，惟身凉胁痛干呕，有水
气而里未和者方用之。以枣十枚为君，消水药不过一钱，不敢轻用可知矣。
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<篇名>伤寒药方评
属性：易老九味羌活汤为解利两感伤寒而设。经曰∶两感于寒者死不治。以其一日太阳与
少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日
少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，此为脏腑俱虚，内外俱病。欲表
之，则有里；欲下之，则有表，故云两感者不治。然所感有浅深虚实之异，虚而感之深者
必死，实而感之浅者犹或可治，故易老有九味羌活汤之制也。其黄芩、生地为里热之药，羌
活、细辛为解表之药，亦和平表里之轻剂耳。然非正伤寒之主药也，陶氏谓其可代麻黄、桂
枝、青龙三方之用，噫！亦过矣。但用之于伤风见寒，伤寒见风，头身疼痛，恶寒发热而兼
有里证者宜用之，大抵终是轻剂。若果当发汗，必用麻黄，而羌活、防风岂可比也？若表
虚有汗，则用桂枝。若有汗而烦必用青龙，羌活岂可代也？非即病正伤寒，而九味羌活用于
春秋之时，比之麻黄、青龙，则又稳也。知者审诸。
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<篇名>诸方目
属性：第一、\x麻黄汤\x 治太阳脉浮紧，