液竭,诸脉失养,则额
角上陷中之脉为热所灼,紧且急也。目直视,目瞪不转睛也。不能,目睫不合也。
亦为热灼其脉,引缩使然也。不得眠,阳气不能行于阴也。凡此之病,皆阳盛阴微之
危证,故衄家慎不可汗也。
【集注】
赵良曰:足太阳经主表,上巅入额,贯目睛,衄则在上络脉之血已脱,若更发汗,是
重竭津液,津液竭则脉枯,故额上陷中脉紧而急,牵引其目,视不能合也。无血阴虚
,故不得眠。
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病人面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄;脉浮弱,手按之绝者,下血;烦者,必吐
血。
【按】
脉沉,当是「脉浮」;脉浮,当是「脉沉」,文义始属,必传写之□。
【注】
赤色血色也。面无血色,谓面白之人,纯白而无赤;面黄之人,纯黄而不红也。人有
恐怖则面色脱白,其状惊骇;人有愧心;乍白乍红,其状惶怯。今无故而面无血色,
则可知非惊愧致气乱血散也;且无寒热病,又可知非虚损不生血少血也,既非血散,
又非血少,当询之病人,必有失血之故。诊之于脉,必有吐衄、下血之因。衄吐属阳
,故脉见浮弦,按之必芤,荣血空也;下血属阴,脉见沉弱,按之欲绝,荣气微也。
且微色如斯,而证兼烦,是病在心肺,故必吐血也。
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夫吐血,逆,上气,其脉数,而有热,不得卧者,死。
【注】
吐血逆,肺大伤也;上气,肺无降也;脉数有热,火烁肺金也;不得卧者,阳不入
阴,故曰死也。
【集注】
赵良曰:脉数有热,阳独胜也;不能卧,阴已绝也。阴既绝,阳岂独生耶?故死。
若得卧者,阴未绝,未可言死。
程林曰:吐血、逆、上气,则肺藏伤矣。脉数则虚热不去,火来刑金矣。阴血消亡
,故不得卧,死可必矣。
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夫酒客者,必致吐血,此因极饮过度所致也。
【注】
酒性大热,溃脉伤经,极饮过度,必致嗽吐血也。
【集注】
徐彬曰:此言吐血,不必由于气不摄血,亦不必由于阴火炽盛。其有酒客而致咳,则
肺伤已极,又为所击动,必致吐血,故曰:极饮过度所致。则治之者,当以清酒热
为主也。
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亡血不可发其表,汗出则寒栗而振。
【注】
凡失血之后,血气未复为亡血也,皆不可发汗。失血之初,固属阳热,亡血之后,热
随血去,热虽消而气逐血虚,阳亦微矣。若发其汗,则阳气衰微,力不能支,故身寒
噤而振振耸动也。发阴虚之汗,汗出则亡阴,即发吐衄之汗也,故见不得,不得
眠,亡阴之病也。发阳虚之汗,汗出则亡阳,即发亡血之汗也,故见寒而振,亡阳
之病也。
【集注】
李□曰:夺血者无汗,以汗与血,俱属心液,血亡液竭,无复余液作汗也。今又发表
,则阴虚且更亡阳,表间卫气虚极,故寒而振。
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吐血不止者,柏叶汤主之。
【注】
吐血之病,热伤阳络,当清其热;劳伤阳络,当理其损。今以柏叶汤温散之品,而治
吐血不止者,则必是热伏阴分,用此宣发,使热行阳分,血不为热所迫,则自止矣。



<目录>卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二

<篇名>柏叶汤方

属性:柏叶 干姜各三两 艾三把
右三味,以水五升,取马通汁一升合煮,取一升,分温再服。
【集解】
程林曰:『神农经』云:柏叶主吐血,干姜止唾血,艾叶止吐血。马通者,白马尿也
,凡尿必达洞肠乃出,故曰通,亦微温止吐血。四味皆辛温行阳之品,使血归经,遵
行隧道,而血自止,故吐血不止,以柏叶汤主之也。
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心气不足,吐血、衄血,泻心汤主之。
【按】
心气「不足」二字,当是「有余」二字,若是不足,如何用此方治之,必是传写之□

【注】
心气有余,热盛也,热盛而伤阳络,迫血妄行,为吐、为衄。故以大黄、黄连、黄芩
大苦大寒直泻三焦之热,热去而吐衄自止矣。



<目录>卷二\惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二

<篇名>泻心汤方

属性:大黄二两 黄连 黄芩各一两
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
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病人胸满、唇痿、舌青、口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,
其人言我满,为有瘀血。
【注】
表实无汗,胸满而喘者,风寒之胸满也;里实便涩,胸满烦热者,热壅之胸满也;面
目浮肿,胸满喘不得卧者,停饮之胸满也;呼吸