师曰：热在上焦者，因咳为肺痿；热在中焦者，则为坚；热在下焦者，则尿血，亦令
淋秘不通。大肠有寒者，多鹜溏；有热者，便肠垢；小肠有寒者，其人下重便血，有
热者必痔。
【注】
热在上焦者，篇中所谓肺痿吐涎沫也；热在中焦者，篇中所谓腹满坚痛也；热在下焦
者，篇中所谓小便淋沥也。其外大肠有寒者，多清澈鹜溏，即下利溏泻也。有热者，
便稠粘肠垢，即下利脓血也。小肠有寒者，下重便血，即结阴便血也。有热者，热流
于大肠，蓄于肛门必病痔也。
【集注】
徐彬曰：小肠为受盛之官，与心为表里。丙，小肠也。挟火以济阴，而阴不滞，挟气
以化血，而血归经，有寒则气不上通而下重，血无主气而妄行矣。直肠者，大肠之头
也，门为肛，小肠有热，则大肠传导其热，而气结于肛门故痔。痔者，滞其丙小肠之
热于此也。
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问曰：病有积、有聚、有□气，何谓也？师曰：积者，藏病也，终不移。聚者，府病
也，发作有时，展转痛移，为可治。□气者，□下痛，按之则愈，复发为□气。诸积
大法：脉来细而附骨者，乃积也。寸口积在胸中，微出寸口，积在喉中；关上积在脐
傍，上关上，积在心下；微下关，积在少腹。尺中积在气冲，脉出左，积在左；脉出
右，积在右；脉两出，积在中央，各以其部处之。（□作N解见首篇）
【注】
病有积、有聚、有N气，当别之也。积者藏病，无时不有，不移其处也。聚者府病，
发作有时，展转痛移也。为可治，谓府病易治也。N深者，饮积□下痛也，按之则止
，不按复痛。以水气得按暂散，故痛暂止也，此即其证而言之。然诸积大法，尤当以
诊候之也，脉来沉伏附骨而细者，乃诸积之诊也。若见两寸，积在胸中也；微出近鱼
际，积在喉中也；两关，积在脐傍也；上关近寸，积在心下也；微下近尺，积在少腹
也；尺中，积在气冲也；脉出左、积在左，脉出右、积在右；脉两出，谓左右俱见，
积在中央也。各以其部之处，而诊积之所在也。
【集注】
徐彬曰：积者迹也，病气之属阴者也。藏属阴，两阴相得，故不移，不移者，有专痛
之处，而无迁改也。聚则如市井之物，偶聚而已，病气之属阳者也。府属阳，两阳相
比，则非如阴之凝，故寒气感则发，否则已。所谓有时也，既无定□，则痛无常处，
故展转痛移，其根不深，故比积为可治也。
李□曰：积为藏病，深入在里，故脉细而附骨也。寸、关、尺、上下、左右，别积病
之所在，皆指细而附骨之部分，即『内经』前以候前，后以候后，上竟上者，胸喉中
事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。
<目录>卷二
<篇名>惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十二
属性：@@@
寸口脉动而弱，动即为惊，弱即为悸。
【注】
寸口通指三部也。脉动而弱，主惊悸病也。动即为惊，以惊为外触而动也；弱即为悸
，以悸为内生而怯也。
【集注】
徐彬曰：惊为外邪袭心，故其寸口脉动，动者脉来乱动也。悸乃神不自主，故其寸口
脉弱，弱者脉沉无力也。邪之所袭，因心之虚，故惊悸并见。
李□曰：此寸口脉兼三部而言。盖惊自外至者也，惊则气乱，故脉动而不宁；悸自内
惕者也，悸因中虚，故脉弱而无力。
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师曰：夫脉浮，目睛晕黄，衄未止，晕黄去，目睛慧了，知衄今止。
【注】
浮脉主阳主表，若目睛清洁，主阳表病也；目睛晕黄，主血脉病也。盖以诸脉络于目
，而血热则赤，血瘀则黄。今目睛黄晕，知其衄未止也；若黄晕去，目睛慧了，知其
衄已止，故曰：衄今止也。
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又曰：从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。
【注】
衄血阳络伤也，下血阴络伤也。太阳主外，春夏主外，故从春至夏衄血，属太阳也。
阳明主内，秋冬主内，故从秋至冬衄血，属阳明也。
【集注】
李□曰：衄血出于鼻，手太阳经上□抵鼻，目下为□；足太阳经，从巅入络脑，鼻与
脑通；手阳明经挟鼻孔；足阳明经起鼻交额中，四经皆循鼻分，故皆能致衄。太阳行
身之表，经云：太阳为开。是春生夏长，阳气在外有开之义，故春夏衄者太阳。阳明
行身之里，经云：阳明为阖。是秋敛冬藏，阳气在内，有藏之义，故秋冬衄者阳明。
尤怡曰：少阳之脉不入鼻额，故不主衄。
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衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视，不能，不得眠。
【注】
衄该吐血而言也。衄血吐血之家，阴已亡矣，若发其汗，汗出