关上、尺中全不见脉，法当死；其不死者，必是尺中时有一小见之脉也
。再举头者，谓一呼再起头，一吸再起头，合为四至也。夫尺中时一小见之脉四至，
则是肾间生气之源未绝，即下利未止，尚为易治。若一息二至，名曰损脉，是气衰无
胃，故为难治也。
【集注】
程知曰：『难经』三菽、六菽之说，盖言下指轻重有差等，以候五藏之气也。又云：
下利，寸口、关上、尺中悉不见脉者，是胃之阳气已绝也。『难经』以损脉为阳气下
脱之脉，故曰损脉，至为难治也。
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寸口脉，浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在藏，假令脉迟，此为在藏也。
【注】
寸口，通指三部言也。此以浮、沉、迟、数，候人表、里、藏、府之诊法也。浮者，
皮肤取而得之脉也，浮主表，故曰：浮为在表。沉者，筋骨取而得之脉也，沉主里，
故曰：沉为在里。数者，一息六至之脉也，数主阳，府属阳，故曰：数为在府。迟者
，一息三至之脉，迟主阴，藏属阴，故曰：迟为在藏。假令诊其人脉迟，此为病在藏
，举一迟脉以例其余也。
【集注】
程知曰：躯壳之外，荣卫为表，躯壳之内，藏府为里，故以浮沉别之。诸阳虽皆属府
，诸阴虽皆属藏，当以迟数别之，然伤寒中之传变，亦有数而入藏，迟而入府者，熟
读经文自知也。
张璐曰：此以浮、沉、迟、数，定表、里、藏、府，而全重于「迟为在藏」句，故重
申以明之。设脉见浮迟，虽有表证，祗以小建中和之，终非麻黄、青龙所宜，以藏气
本虚也。
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阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
【注】
此以阴阳同等，发明平人和缓之脉也。阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡，谓浮、中、沉
，阴阳同等也。名曰缓者，谓和缓之脉也。然缓脉有二义，和缓之缓，脉有力濡柔，
不大不小，以形状之缓，验二气之和也。至数之缓，脉来四至从容，不徐不疾，以至
数之缓，验胃气之和也。
【集注】
方有执曰：缓有二义，此以相兼言，盖谓气血和平也。
程知曰：缓有和缓之义，宽缓之义，与浮大相类，不与迟相类。故经谓之浮大而濡，
不曰浮大而迟也。盖脉之迟数，以至数言，缓急以形状言耳！
张璐曰：脉虽浮大而濡，按之仍不绝者为缓，若按之即无，是虚脉非缓脉也。
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问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者木也，名厥阴，其脉微弦，濡弱而长，是肝
脉也。肝病自得濡弱者愈也。假令得纯弦脉者死，何以知之？以其脉如弦直，此是肝
藏伤，故知死也。
【注】
此以下四时五藏平脉、病脉、死脉之诊法也。东方属木，主春令风，在天为风，在地
为木，在人为肝，故曰肝者木也，名足厥阴经，其脉当弦。若得微弦濡弱而长，此弦
而有胃，是肝平脉也，病自易愈也；若得微弦而长，而少濡弱和缓，为弦多胃少，肝
病脉也；若得纯弦而直，无濡弱和缓，为但弦无胃，是肝死脉也。下三藏虽无纯洪、
纯浮、纯沉之文，省文也，当仿此。
【集注】
方有执曰：微非脉名，盖微微之弦，有胃气之谓也。
魏荔彤曰：微弦不甚弦，且带濡弱，如短促，亦非木之本性，又必兼长脉，是象木之
柔和而修长，此肝之本脉。肝脉见此，肝藏平脉，如有微疾，亦易愈也。假令纯弦，
如树木将枯，枝干干硬，故知死也。
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问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得毛浮者
，故知至秋死。二月肝用事，肝脉属木，脉应濡弱，反得毛浮脉者，是肺脉也，肺属
金，金来克木，故知至秋死，他皆仿此。
【注】
二月春令也，毛浮秋脉也，春得秋脉，何以断言至秋当死？盖春肝木旺，秋肺金旺，
二月肝旺之时，尚得毛浮肺脉，其衰可知，至秋金气愈旺，金乘木，木愈受克则绝，
故知至秋当死也。余藏皆仿此。
【集注】
方有执曰：此以四时脉气属五行生□应病，以主吉凶生死之理，揭一以例其余，所以
示人持诊之要法也。
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南方心脉，其形何似？师曰：心者火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉也，心病自
得洪大者愈也。
【注】
南方属火，主夏令热，在天为火，在地为热，在人为心，故曰：心者火也，名手少阴
经，其脉当洪。若得洪大和缓，此洪而有胃，是心平脉也，虽有心病，自易愈也。若
得洪大而少和缓，此洪多胃少，是心病脉也，若得洪大而无和缓，此但洪无胃，是心
死脉也。
【集注】
方有执曰：其脉洪大而长，应万物盛长之象也。