药,煮取三升,温服
一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法,将息及禁忌。



<目录>卷二\辨合病并病脉证并治篇

<篇名>葛根加半夏汤方

属性:于葛根汤内,加半夏半升,余根据葛根汤法。
【方解】
是方即桂枝汤加麻黄、葛根也。麻黄佐桂枝,发太阳荣卫之汗;葛根君桂枝,解阳明
肌表之邪。不曰桂枝汤加麻黄、葛根,而以葛根命名者,其意重在阳明,以呕利多属
阳明也。二阳表急,非温服,覆而取汗,其表未易解也。或呕,或利,里已失和,虽
啜粥而胃亦不能输精于皮毛,故不须啜粥也。
【集解】
柯琴曰:李杲定为阳明经药,洁古云:未入阳明者,不可便服,岂二子未读仲景书耶
?要之葛根、桂枝,俱是解肌和里之剂,故有汗、无汗,下利、不下利,俱可用,与
麻黄之专于发表者不同也。
汪琥曰:『外台方议』问曰:经云下利不可发汗,发汗则胀满,今此下利又发汗者何
也?答曰:少阴病下利清谷者,为里虚,若更发汗,则脾虚而胀。今太阳病未罢,或
有头痛、恶风寒等证,尚在于表,其脉尚带浮,便传入阳明而有口渴、身热等证,又
自下利,必须此方发散太阳之表,以中有葛根能除阳明之邪也。故诸证但发热,兼有
里而脉浮者,此方最善。
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太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
【注】
太阳阳明合病,不利不呕者,是里气实不受邪也。若喘而胸满,是表邪盛,气壅于胸
肺间也。邪在高分之表,非结胸也,故不可下,以麻黄汤发表通肺,喘满自愈矣。
【集注】
喻昌曰:两经合病,当用两经之药,何得专用麻黄汤耶?盖太阳、阳明两邪相合,邪
攻其胃,不呕则利,故用葛根汤・今邪攻其肺,所以喘而胸满,麻黄杏仁者,肺气喘
逆之专药也。
魏荔彤曰:二经合病,独见证于胸肺之间,喘而作满,此正二经之表邪为患,不可误
认胸膈属里,妄施攻下,如大、小陷胸之类也。
太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
【注】
太阳与少阳合病,谓太阳发热、恶寒,与少阳寒热往来等证并见也。若表邪盛,肢节
烦疼,则宜与柴胡桂枝汤,两解其表矣。今里热盛而自下利,则当与黄芩汤清之,以
和其里也。若呕者,更加半夏、生姜,是清和之中兼降法也。
【集注】
程知曰:言太阳、少阳合病下利,宜用和法也。曰太阳则尚有表证也。然已见下利,
则入里之热已明,故不解外而清内。成无己云:太阳、阳明合病,下利为在表,当与
葛根汤;阳明、少阳合病,下利为在里,可与承气汤。此太阳、少阳合病,下利为在
半表半里,非汗下所宜,故与黄芩芍药以和解之。呕者,邪上逆也。故加半夏、生姜
以散逆气。
汪琥曰:太、少合病而至下利,则在表之寒邪,悉入而为里热矣。里热不实,故与黄
芩汤以清里热,使里热清而在表之邪自和矣。所以此条病,不但太阳桂枝在所当禁,
并少阳柴胡亦不须用也。



<目录>卷二\辨合病并病脉证并治篇

<篇名>黄芩汤方

属性:黄芩三两 甘草(炙)二两 芍药二两 大枣(擘)十二枚
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。



<目录>卷二\辨合病并病脉证并治篇

<篇名>黄芩加半夏生姜汤方

属性:于黄芩汤方内,加半夏半升,生姜三两,余根据黄芩汤法
【方解】
里热不和,故自下利,用黄芩清热,甘草和中,得芍药、大枣其功倍焉,热清里和,
而利可止。
【集解】
柯琴云:因热不在半表,故不用柴胡,热已入半里,故主黄芩加芍药也。非微弱胃虚
,不须人参,若兼呕者,仍加半夏、生姜可也。
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阳明、少阳合病,必下利,其脉不负者为顺也。负者失也,互相□贼,名为负也。脉
滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
【注】
阳明属土,少阳属木,二经偏里,故合病必下利也。阳明脉大,少阳脉弦,脉得大弦
,是为本脉,宜黄芩汤清热和土,兼泻木邪,利自止矣。若脉单大不弦,则为土不受
邪,其病易愈,名为顺也;单弦不大,则为木来克土,其病难治,名为负也。今脉不
大,弦而滑数,则知非木土为害,乃宿食为病之热利也,故不用黄芩汤,而以大承气
汤下之也。太阳、阳明合病下利,表证居多,故以葛根汤发之;阳明、少阳合病下利
,里证居多,故以大承气汤攻之;太阳、少阳合病下利,