出之时感冒风寒，则风寒之入者必深，是
以脉闭身寒；又肋下素有郁气，其肝胆之火必然郁滞，因外感所束激动其素郁之火，所以心
中觉热。法当以发表之药为主，而以清热理郁兼补正之药佐之。
\x处方\x 麻黄（二钱） 玄参（六钱） 生怀山药（六钱） 野台参（二钱）
生鸡内金（二钱） 天花粉（五钱） 甘草（钱半）
先煎麻黄数沸，吹去浮沫，再入诸药同煎一大盅，温服取汗，若不出汗时，宜再服西药阿斯匹林一瓦以助其汗。
\x效果\x 服药两点钟，周身微发热，汗欲出不出，遂将阿斯匹林服下，须臾汗出遍体，翌日复诊，其
脉已出，五至无力，已不恶寒，心中仍觉发热，遂去麻黄，将玄参、山药皆改用一两，
服至三剂后；心中已不发热，遂将玄参、天花粉各减半，再服数剂以善其后。
<目录>五、医案\（十四）伤寒门
<篇名>4．少阴伤寒
属性：天津李××，年三十二岁，于夏季得伤寒证。
\x病因\x 午间恣食瓜果，因夜间失眠，遂食余酣睡，值东风骤至天气忽变寒凉，因而冻醒，其未醒
之时又复梦中遗精，醒后遂觉周身寒凉抖战，腹中又复隐隐作疼，惧甚，遂急延为诊视。
\x证候\x 迨愚至为诊视时，其寒战腹疼益甚，其脉六部皆微细欲无，知其已成直中少阴之伤寒也。
\x诊断\x 按直中少阴伤寒为麻黄附子细辛汤证，而因在梦遗之后，
腹中作疼，则寒凉之内侵者益深入也，是宜于麻黄附子细辛汤中再加温暖补益之品。
\x处方\x 麻黄（二钱） 乌附子（三钱） 细辛（一钱） 熟地黄（一两）
生怀山药（五钱） 净萸肉（五钱） 干姜（三钱） 公丁香（十粒）
煎汤一大盅，温服，温复取汗，勿令过度。
\x效果\x 将药服后，过一点钟，周身微汗，寒战与腹疼皆愈。
\x或问\x 麻黄附子细辛汤证，伤寒始得发热脉沉也，今斯证寒战脉沉细，夫寒战与发热迥异矣，
何以亦用麻黄附子细辛汤乎？答曰∶麻黄附子细辛汤证，是由太阳传少阴也，为其病传少阴是以
脉沉，为其自太阳传少阴是以太阳有响应之力而发热。此证昼眠冻醒，是自太阳传少阴，又因恣食寒凉
继而昼寝梦遗，其寒凉又直中少阴，内外寒凉夹攻，是以外寒战而内腹疼，太阳虽为表阳亦无响应之
力也。方中用麻黄以逐表寒，用附子以解里寒，用细辛以通融表里，使表里之寒尽化；又因其少阴新
虚，加熟地黄、萸肉、山药以补之，养正即以除邪也，又因其腹疼知寒侵太深，又加干姜、丁香助附
子、细辛以除之，寒邪自无遁藏也。方中用意周匝，是以服之即效。至于麻黄发汗止二钱者，因当
夏令也，若当冬令则此证必须用四钱方能出汗，此用药因时令而有异也。至若在南方虽当冬令用麻
黄二钱亦能发汗，且南方又有麻黄不过钱之说，此又用药因地点而有异也。
<目录>五、医案\（十四）伤寒门
<篇名>5．伤寒兼有伏热证
属性：辽宁马××，年五十一岁，得伤寒兼有伏热证。
\x病因\x 因买卖赔钱，家计顿窘，懊悔不已，致生内热；孟冬时因受风，咳嗽有痰微喘，小便不利，
周身漫肿。愚为治愈，旬日之外，又重受外感，因得斯证。
\x证候\x 表里大热，烦躁不安，脑中胀疼，大便数日一行甚干燥，舌苔白浓，中心微黄，脉极洪实，
左右皆然，此乃阳明腑实之证。凡阳明腑实之脉，多偏见于右手，此脉左右皆洪实
者，因其时常懊悔，心肝积有内热也，其脑中胀疼者，因心
与肝胆之热挟阳明之热上攻也。当用大剂寒凉微带表散，清其阳明胃腑之热，兼以清其心肝之热。
\x处方\x 生石膏（四两捣细） 知母（一两） 甘草（四钱） 粳米（六钱） 青连翘（三钱）
共作汤煎至米熟，取汤三盅，分三次温服下，病愈勿尽剂。
\x方解\x 此方即白虎汤加连翘也，白虎汤为伤寒病阳明腑热之正药，加连翘者取其色青入肝，气
轻入心，又能引白虎汤之力达于心肝以清热也。
\x效果\x 将药三次服完，其热稍退，翌日病复还原，连服五剂，将生石膏加至八两，病仍如故，大
便亦不滑泻，病家惧不可挽救，因晓之曰∶石膏原为平和之药，惟服其细末则较有力，听吾用
药勿阻，此次即愈矣。为疏方，方中生石膏仍用八两，将药煎服之后，又用生石膏细末二两，俾蘸梨
片徐徐嚼服之，服至两半，其热全消，遂停服，从此病愈，不再反复。
\x附记\x 此案曾登于《全国名医验案类编》，何廉臣评此案云∶“日本××××谓∶‘石膏非大
剂则无效，故白虎汤、竹叶石膏汤及其他石膏诸方，其量皆过于平剂。世医不知此意为小剂