凭，望闻问切，神圣工
巧，愚者昧昧，明者了了。病咏诊法，大略如斯，若乃持脉，尤所当知，谓如春弦，夏
名钩脉，秋则为毛，冬则为石，实强太过，病见于外，虚微不及，病决在内，四脉各
异，四时各论，皆以胃气，而为之本，胃气者何，脉之中和，缓而和匀，不疾不徐，不
大不小，不浮不沉，意思欣欣，悠悠扬扬，久按有神，难以名状，过与不及，皆是偏
颇。春主肝木，夏主心火，脾土乘旺，则在长夏，秋主肺金，冬主肾水。五脏脉象（五
脉配五运），与五运配，肝脉弦长，厌厌聂聂，指下寻之，如循榆叶，益坚而滑，如
循长竿，是谓太过，受病于肝，急如张弦，又如循办，如按琴瑟，肝死之应，浮大如
散，心和且安，累累如环，如循琅 ，病则益数，如鸡举足，死则带钩，后踞前曲。浮
涩而无，蔼蔼如盖，此肺之平，按之益大，病如循羽，不下不上，死则消索，吹毛扬
扬。沉濡而滑，肾平则若，上大下锐，滑如雀啄，肾之病脉，啄啄连属，连属之中，然
而微曲，来如解索，去如弹石，已死之肾，在人审识，脾者中州，平和不见，然亦可
察，中大而缓，来如雀啄，如滴漏水，脾脏之衰，脉乃见此。又有肥瘦，修长侏儒，肥
浮瘦敛，短促长疏，性急之人，五至为平，性缓之人，四至为则，身长之人，下指宜
疏，身短之人，下指宜密。北方之人，每见实强，南方之人，恒多软弱，少壮脉大，老
年脉虚，酒后脉数，饭后脉洪，远行脉疾，久饥脉空。室女尼姑，脉多濡弱，纯阳之
子，脉多洪数，各分诊法，不可一途，脉有反关，动在臂后，别由列缺，不干证候，难
尽者意，难穷者理，得之于心，应之于指。
<目录>杂症大小合参卷十五
<篇名>七绝脉
属性：一曰弹石，如指弹石，在筋肉间，劈劈然硬，寻即散者，肾绝也。二曰雀啄，如雀
啄食，连连搏指，忽然止绝，良久复来，肝绝也。三曰屋漏，如屋残漏下，良久一滴，
胃绝也。四曰解索，如索之解，指下散乱，无复次序，乍疏乍数，脾绝也。五曰虾游，
如虾之游，在于皮肤，始则冉冉不动，少焉而去，久之忽然一跃，大肠绝也。六曰鱼
翔，如鱼之翔，本不动而未强摇，似有似无，心绝也。七曰釜沸，如釜汤沸，在于皮
肤，有出无入，涌涌如羹上波，肺绝也。
有等脉气尚得，而脉见三四至而一止者，或五六而一见者，必是伤精损血，房劳
所致，或老痰气逆，不可攻也。如果不干斫丧者，或因跌扑伤损，瘀血积结于内，不散
而然，或七情忧虑致虚，或恣食膏粱为补，以致食积痰结，壅塞于脏腑经络，而得此脉
也。未可例为怪脉言之，然亦非享遐年之兆可知矣。
寸有尺无，尺有寸无必死，代脉必死。结、促、代，皆动而中止，结促脉能自还
生，代脉不能自还死。至脉。（一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命尽。）损
脉。（一呼一吸为一息，四五至为平，三至曰迟，六至曰数，若二至曰损，一至曰败，必死。）
<目录>杂症大小合参卷十五
<篇名>辨讹
属性：盖夫诊候者，通神达微之事，总不能出乎《内经》之范围。《内经》之诊法，左寸
候心与膻中为上焦，左关候肝与膈中为中焦，左尺候肾与小肠膀胱为下焦，右寸候肺
与胸中为上焦，右关候胃与脾为中焦，右尺候肾与大肠为下焦，前以候前，后以候后，
上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也。腑不及胆者，寄与肝部
也。不及大肠小肠膀胱也。统于腹中也。左手为春为夏，为南为东为前为外，右手为秋
为冬，为西为北，为后为内，左之寸口，即人迎也，名曰前。前之所候，皆胸之前膺及
膻中之事，右之寸口，即气口也，名曰后。后之所候，皆胸之后背及气管之事，此《内
经》以生身之定位，而上下前后相候之法若此，故滑伯仁以左尺主小肠膀胱前阴之病，
右尺主大肠后阴之病，深得《内经》之旨，何高阳生之伪诀，以大小肠列于寸上三焦配
于左尺，命门列于右尺，膻中置而不言，虽心与小肠为表里，肺与大肠为表里，殊不知
经络表里，自有相通，而诊法上下，各有定位，岂可紊乱耶？此背经者一也。《金匮真
言篇》曰∶肝、心、脾、肺、肾，五脏为阴，胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，六
腑太阳，此止十一经耳。则手厥阴之一经，竟何在乎？《灵兰秘典篇》曰∶心者，君主
之官，神明出焉。肺者，相传之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中
正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓禀之官，五味出焉。大
肠者，传道之官，变化出焉。小