下之则愈二节病证虽有参差其里实
同一机耳皆与大柴胡者宜也
伤寒五六日已发汗而复下之胸胁满微结小便不利渴而不呕但头汗出往来寒热心烦者此为未解也柴胡桂枝干姜汤主
之（已发汗而复下之虽不失先发后攻之序及当汗而反下之宜然既汗之邪当自散若不待其全解及内实而复下之是犹伤于早
也乌得不结然已发汗则邪势已衰虽或失之下早故结亦当微也成注欠明故着之）
\x柴胡桂枝干姜汤方\x
柴胡（半斤） 栝蒌根（四两） 桂枝（去粗皮三两） 牡蛎（ ） 干姜 黄芩（各二两） 甘草（炙一两）上
七味以水一斗二升煮取六升去滓再煎取三升温服一升日三服初服微烦再服汗出便愈（成 内经曰热淫于内以苦发之柴胡
黄芩之苦以解传里之邪辛甘发散为阳桂枝甘草之辛甘以散在表之邪咸以软之牡蛎之咸以消胸胁之满辛以润之干姜之辛
以固阳虚之汗津液不足而为渴苦以坚之栝蒌之苦以生津液）
病患脉微而涩者此为医所病也大发其汗又数大下之其人亡血病当恶寒后乃发热无休止时夏月盛热欲着复衣冬月盛
寒欲裸其身所以然者阳微则恶寒阴弱则发热此医发其汗令阳气微又大下之令阴气弱五月之时阳气在表胃中虚冷以阳气
内微不能胜冷故欲着复衣十一月之时阳气在里胃中烦热以阴气内弱不能胜热故欲裸其身又阴脉迟涩故知血亡也）
上脉微因大发汗所致故病当恶寒之时虽盛夏亦欲着复衣脉涩因大下所致故病当恶寒后发热之时虽盛冬亦欲裸其体
是皆亡血阳微阴弱不能胜冷胜热非是盛夏牵延至盛冬也
<目录>卷三\少阳病
<篇名>胁满痛
属性：邪气传里必先自胸而胁以次经心腹而入胃也是以胸满多带表证胁满多带半表半里证如下后脉促胸满者桂枝去芍药
汤又太阳与阳明合病喘而胸满者不可下宜麻黄汤二者属表须汗之盖胸中至表犹近也及胁则更不言发汗但和解而已经曰
设胸满胁痛者及胸胁满不去者与夫本太阳病不解传入少阳胁下硬满干呕往来寒热脉沉紧者俱宜小柴胡和解之也大抵邪
初入里尚未停留为实但郁积生满者和解斯可矣若留于胸中聚而为实者又非吐下之不可已如发汗若下之烦热胸中窒者栀
子豉汤若胸中痞硬气上冲咽喉不得息者此胸中有寒瓜蒂散二者均是吐剂又当知栀子吐虚烦客热瓜蒂吐痰实宿寒也
太阳 病十日已去脉浮细而嗜卧者外已解也若胸满胁痛者与小柴胡汤脉浮者与麻黄汤 伤寒四五日身热恶风头项
强胁下满手足温而渴者小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之 伤寒五六日中风往来寒热胸胁苦满不欲饮食心烦喜呕或胸中
烦而不呕或渴或腹中满或胁下痞硬或心中悸小便不利或不渴身有微热或咳小柴胡汤主之 伤寒十三日不解胸胁满而呕
日晡所发潮热已而微利此本柴胡证下之而不得利今反利者知医以丸药下之非其治也潮热者实也先宜小柴胡汤以解外后
以柴胡加芒硝汤主之 得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医数下之不能食胁满痛面目及身黄项强小便难者与柴胡汤必
下重 传经热邪胁满干呕大柴胡汤 太阳中风下利呕逆表解者乃可攻之其人 汗出发作有时头痛心下痞硬满引胁下
痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也宜十枣汤
\x十枣汤方\x
芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分）上为细末和合之再入臼中杵二三百下先以水一升煮肥枣十枚取五六合去渣纳
药末强人一钱虚人半钱单饮枣汤送下平旦服若下少病不除者明日更服加五分利后米粥调养若合下不下令人胀满遍身浮
肿也昔杜壬问孙兆曰十枣汤毕竟治甚病孙曰治太阳中风表解里未和杜曰何以知里未和孙曰头痛心下痞满胁下痛干呕汗
出此知里未和也杜曰公但言病证而所以里未和之故要紧总未言也孙曰某尝于此未决愿听开喻杜曰里未和者盖痰与燥气
壅于中焦故头疼干呕短气汗出是痰膈也非十枣不治但此汤不宜轻用恐损人于倏忽用药者慎之
阳明 病潮热大便溏小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主之 阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者小柴胡汤 阳
明中风脉弦浮大短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及目悉黄小便难有潮热时时哕者小柴胡汤脉
但浮无余证者麻黄汤 本渴而饮水欲呕者柴胡不可与也食谷者哕（不欲饮水而呕者柴胡证也若因水而呕者水停心下也）
少阳 胁满干呕往来寒热者属少阳（方论见往来寒热）
厥阴 伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者热除也欲得食为病愈若厥而呕胸胁烦满者必便血（黄
芩芍药汤小柴胡汤抵当汤）
吴绶治胁下痛加枳壳青皮桔梗芍药胁下硬加牡蛎粉若增寒拘急往来寒热而胸胁满者加桂枝白芍药俱小柴胡汤内加
之
妇人发热恶寒经水适来热除脉迟身凉胁满如结胸状谵语者刺期门（论见谵语）
吐下汗后脉微心下痞胁痛气上冲咽眩冒脉