不推究厥理,治病徒费其功,终亦不能活人。圣贤之意不易尽知,然舍理何求哉?
凡人少、长、老,其气血有盛、壮、衰三等。故岐伯曰∶少火之气壮,壮火之气衰。盖
少火生气,壮火散气,况复衰火,不可不知也。故治法亦当分三等。其少日服饵之药,于壮
老之
时,皆须别处之,决不可忽也。世有不留心于此者,往往不信,遂致困危,哀哉!
今人使理中汤、丸,仓猝之间多不效者,何也?是不知仲景之意,为必效药,盖用药之
人有差殊耳。如治胸痹,心中痞坚,气结胸满,胁下逆气抢心,理中汤主之,人参、术、干
姜、
甘草四物等,共一十二两,水八升,煮取三升,每服一升,日三服,以知为度。或作丸,须
鸡子黄大,皆奇效。今人以一丸如杨梅许,服之病既不去,乃曰药不神。非药之罪,用药者
之罪也。今引以为例,他可仿此。然年高及素虚寒人,当遂宜减甘草。
夫高医以蓄药为能,仓猝之间,防不可售者所须也。若桑寄生、桑螵蛸、鹿角胶、天灵
盖、虎胆、蟾酥、野驼、萤、蓬 、空青、婆娑石、石蟹、冬灰、腊雪水、松黄之类,如此
者甚
多,不能一一遍举。唐元澹字行冲,尝谓狄仁杰曰∶下之事上,譬富家储积以自资也。脯、
腊、 、胰,以供滋膳。参、术、芝、桂,以防疾 。门下充旨味者多矣,愿以小人备一药
,可乎?仁杰笑曰∶公正吾药笼中物,不可一日无也。然梁公因事而言,独譬之以药,则有
以见天下万物之中,尤不可阙者也。知斯道也,知斯意而已。
凡为医者,须略通古今,粗守仁义,绝驰惊能所之心,专博施救拔之意。如此则心识自
明,神物来相,又何必戚戚沽名,龊龊求利也。如或不然,则曷以致姜抚沽誉之惭,逋华佗
之矜
能受戮乎。
尝读《唐・方技传》,有云∶医要在视脉,唯用一物攻之,气纯而愈速。一药偶得,他
药相制,弗能专力,此难愈之验也。今详之∶病有大小、新久、虚实,岂可止以一药攻之?
若初
受病小,则庶几;若病大多日,或虚或实,岂得不以他药佐使?如人用硫黄,皆知此物大热
,然石性缓,仓猝之间,下咽不易便作效。故智者又以附子、干姜、桂之类相佐使以发之,
将并力攻疾,庶几速效。若单用硫黄,其可得乎?故知许嗣宗之言未可全信,贤者当审度之

夫用药如用刑,刑不可误,误即干人命。用药亦然,一误即便隔生死。然刑有鞫司,鞫
成然后议定,议定然后书罪,盖人命一死,不可复生,故须如此详谨。今医,人才到病家,
便以
所见用药。若高医识病知脉,药又相当,如此,即应手作效。或庸下之流,孟浪乱投汤剂,
逡巡便致困危。如此杀人,何太容易。世间此事甚多,良由病家不择医,平日未尝留心于医
术也,可不惧哉!



<目录>卷三

<篇名>序例下

内容:治妇人虽有别科,然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家,居奥室之中,处帏幔之内,
复以帛 手臂,既不能行望色之神,又不能殚切脉之巧,四者有二阙焉。黄帝有言曰∶凡治
病,
察其形气色泽,形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;形气相失,谓之难治;色夭不
泽,谓之难已。又曰∶诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法。若患人脉病
不相应,既不得见其形,医
人只据脉供药,其可得乎?如此言之,不能尽其术也。此医家之公患,世不能革。医者不免
尽理质问,病家见
所问繁,不为医业不精,往往得药不肯服,似此甚多。扁鹊见齐侯之色,尚不肯信,况其不
得见者乎?呜呼!可谓难也已!
又妇人病温已十二日,诊之,其脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小,发寒热,颊赤口干,
不了了,耳聋。问之,病后数日,经水乃行,此属少阳热入血室也。若治不对病,则必死。
乃按
其证,与小柴胡汤服之,二日,又与小柴胡汤加桂枝干姜汤,一日,寒热虽已,又云∶我脐
下急痛,又与抵当丸,微利,脐下痛痊。身渐凉和,脉渐匀,尚不了了,乃复与小柴胡。次
日云∶我但胸中热燥,口鼻干。又少与调胃承气汤,不得利。次日又云∶心下痛。又与大陷
胸丸半服,利三行。而次日虚烦不宁,时妄有所见,时复狂言。虽知其尚有燥屎,以其极虚
,不敢攻之。遂与竹叶汤,去其烦热。其夜大便自通,至晓两次,中有燥屎数枚,而狂言虚
烦尽解。但咳嗽唾沫,此肺虚也。若不治,恐乘虚而成肺痿,遂与小柴胡去人参、大枣、生
姜,加干姜、五味子汤。一日咳减,二日而病悉愈。以上皆用张仲景方。
有妇人病吐逆,大小便不通,烦乱,四肢冷,渐无脉,凡一日半,与大