淫之邪伤人血液而不伤气
阳气者烦劳则张精绝辟积于夏使人煎厥目盲不
可以视耳闭不可以听溃溃乎若坏都汨汨乎不可
止
此言烦劳而伤其阳气也按金匮要略云劳之为
病其脉大手足烦春夏剧秋冬瘥阴寒精自出酸
削不能行盖阴阳之要阳密乃固烦劳则阳气外
张阴不得阳之温固则精自出而绝于内矣秋冬
之阳气内而收藏夏则阳气张浮于外故益虚而
煎厥也精气虚故目盲不可以视耳闭不可以听
也膀胱者州都之官精液藏焉而又属太阳之府
太阳为诸阳主气阳气伤则坏其府矣溃漏也言
其州都之坏而不能藏精汨流貌言其阴寒精出
而不可止也
阳气者大怒则形气绝而血菀于上使人薄厥有伤
于筋纵其若不容
此因怒而伤其阳气也阳气者通会于皮肤腠理
之间大怒则气上逆而形中之气绝其旋转之机
矣菀茂貌血随气行而茂于上矣薄迫也气血并
逆而使人迫厥也阳气者柔主养筋血脉者所以
濡筋骨利关节者也阳气伤而血逆于上则有伤
于筋矣筋伤而纵则四体有若不容我所用也
前节论外因而伤其阳气此因劳伤大怒而亦伤
其阳气焉
汗出偏沮使人偏枯汗出见湿乃生痤痱膏粱之变
足生大疔受如持虚劳汗当风寒薄为□郁乃痤
沮湿也痤小也痱如疹之类□面鼻赤瘰也此
言阳气者外卫于皮肤充塞于四体若天气之运
用于六合九州之外而为阴之固也如汗出而止
半身沮湿者是阳气虚而不能充身偏泽必有偏
枯之患矣如汗出见湿湿热郁于皮肤之间则生
痤痱矣膏粱厚味也味厚伤形气伤于味形气伤
则肌腠虚矣膏粱所变之热毒逆于肉理而多生
大疔盖肤腠虚而热毒乘之有如持虚之器而受
之也劳汗当风寒湿薄于皮肤之间则为为痤
矣夫□与痤痱乃血滞于肤表之轻证盖言阳气
外卫于皮肤之间为邪所薄则淡渗于皮毛之血
而为病矣故曰汗出偏沮使人偏枯者言阳气之
若天与日宜普遍于九州也乃生痤痱寒薄为□
者言阳气之外卫而在于皮毛之间也膏粱之变
足生大疔者言阳气之通会于腠理也 朱济公
曰经云微者卫气□□则其肤空又曰腠理者三
焦通会元真之处夫形食味形气虚则膏粱之味
毒乘之故曰受如持虚
阳气者精则养神柔则养筋
承上文而言阳气者内养五藏之神出而荣养筋
骨匪则通会于肌腠外卫于皮毛盖有开有阖有
出有入者也本经曰五味入口藏于肠胃味有所
藏以养五气气和而生津液相成神乃自生阳气
者水谷之精也故先养于五藏之神柔者少阳初
生之气也初出之微阳而荣养于筋是以少阳之
主筋也 莫子晋问曰首论神气本于天真奚又
属五味之所生养曰精气神皆有先天有后天先
天之神气又藉后天水谷之所资生而资养故曰
两精相搏谓之神两精者天乙之精水谷之精也
开阖不得寒气从之乃生大偻陷脉为□留连肉腠
俞气化薄传为善畏及为惊骇荣气不从逆于肉理
乃生痈肿
开者一日而主外阖者暮而收引也如失其开阖
之机则寒气从而内薄矣背为阳阳虚则寒邪痹
闭于背而形体为之俯偻金匮所谓痹侠背行是
也如阳虚不能为荣血之卫邪陷于脉中而为□
留连于肉腠之间金匮所谓马刀侠瘿是也如经
俞之气化虚薄则传入于内而干及藏神矣心主
脉神伤则恐惧自失肝主血故其病发惊骇也金
匮要略云经络受邪入藏府为内所因邪入于经
俞故内干藏气也如邪逆于肉理气分而阴阳不
和则生痈肿经曰阳气有余荣气不行乃发为痈
阴阳不通两热相搏乃化为脓此言阳气不固致
邪薄于所养之筋而为偻内及于所养之神而为
惊为畏重阳气之外卫也济公曰外卫者首重皮
毛皮毛不固则入于肉理脉络矣莫子晋曰膏粱
之变逆于肉理乃生大疔外淫之邪逆于肉理乃
生痈肿皮毛肉理皆阳气之所主故曰清净则肉
腠闭拒邪弗能害如肌腠固密即邪伤皮毛止不
过痤痱之轻疾耳
魄汗未尽形弱而气烁穴俞以闭发为风疟
此言表气与邪气并陷于肌腠之间而为疟也肺
主皮毛魄汗未尽表邪未去也形弱肌腠虚也腠
理空□则表阳邪气同陷于其间寒邪在表则随
阳而化热故气烁也邪虽陷于肌腠而表气不入
于经是以穴俞以闭风疟但热不寒之疟也表阳
之邪与卫气相遇则发热也夫表气者太阳之气
也肌腠之气者五藏元真之气也金匮要略曰腠
者三焦通会元真之处又曰五藏元真通畅人即
安和灵枢经曰三焦膀胱者腠理毫毛其应盖三
焦之气通腠理太阳之气主皮毛是以表气邪气
陷入于肌腠则伤元真之气而太阳之气仍在外
也如肌腠之邪留而不去则