出面赤而娇阴虚者大小便俱利吐痰必多伤寒者大小便闭也阴虚发热有似承气症似白虎症须加减八味冷饮之翌日畏寒脉脱乃补其阳若大失血后大发热须独参汤辩诀曰阴虚面必赤其渴者肾枯引救也虽渴而舌滑脉数而尺无力或尺洪数而按之必不鼓也若问其服过凉药则脉亦有力而鼓指矣]
痰
○人镜经钱氏解曰痰或咯或嗽皆从胃出而前管主气实无别脏津液相通东垣论五脏脾胃以气相通也饮从外入因脾虚不能运化积于胃中流于肠内动则漉漉或散于四肢小便不通而成肿满更有吐酸杂色者肝木作酸而各脏之邪乘之当健脾清湿利水岂与痰同治乎潜草曰吐出块者胃咯则肺也肺叶细眼q气火郁生痰入细眼内则难出故气管中咯耳王节斋曰痰之本水也原于肾痰之动湿也主于脾张仲景曰气虚有痰用肾气丸补而逐之吴茭山诸症辩疑曰八味丸治痰之本也二陈汤治寒湿痰者停饮之症本亦在肾[空心服八味丸压以美膳自不泥膈也惟辨痰重浊白i者为有火其无火者纯是清水当以八味丸治其原复以四六君子补脾以制水于脾虚者既补中理中又能以六味八味制水以益母其庶几乎孔八桂曰一翦梅以治标然大虚则不受凤膏脊髓滋阴最神胡小范曰虚者进气为妙]
咳嗽
○咳有声嗽有痰五脏六腑皆有咳约言外感自肺传诸脏内伤自诸脏传肺外入宜辛散内发宜清润概也随病标本以治之咳主治肺实重脾而尤重肾仁斋曰肺出气也肾纳气也肺为气之主肾为气之本[节斋曰损肺肾真阴者不可服参恐阳旺而阴消也自此以黄檗知母为灵丹而终不救矣盖先当以六味之类补真阴使水升火降随即以参耆救肺以补肾之母使金水相生则病易愈矣]
喘
○实喘者寸沉实宜泻肺虚喘者先觉呼吸短气两胁胀满左尺大而虚宜补肾若寸沈而紧此外感也有六脉俱伏者郁也宜发散病机曰诸痿喘呕皆属于上指有余也东垣辨之谓有不足之症盖火之有余水之不足也[暄曰火被寒郁则痰生于肺窍迫而气促故喘]
眼耳口喉
○目具五脏实则肝窍而以肾为主耳则肾窍也心窍本在舌以舌无孔窍因寄于耳齿则肾主骨也上下龈属阳明上痛喜寒恶热取胃下痛喜热恶寒取大肠里动皆肾也喉咙舌本则足少阴之络也标皆治火本则补水以配火
消渴
○上消者心移热于肺中消者内虚胃热下消肾也三消皆以治肾为急娄全善云肺病本于肾虚虚则心寡于畏妄行凌肺而移寒与之故肺病消仲景治渴而小便反多用八味补肾救肺[不能食而渴者末传中满亦寒凉药所致也能食而渴者必脑疽背痈此膏梁之病也一等渴饮旋吐吐复求饮此阴盛格阳仲景以白通汤加人尿猪胆汁热煎而冷探之]
~胀
○目窠卧蚕足痉~而腹大按之随手起者水也肤胀空空不坚身尽肿皮厚按之然不起者气也然气亦有随手起水亦有然不起者但当辨皮厚色苍一身尽肿或自上而下者多属气若皮薄色泽肿有分界或自下而上者多属水其鼓胀与肤胀同惟腹筋起耳肤胀属肺鼓胀属脾其曰蛊胀则血或虫也[肠蕈者肉也石瘕者客于子门也石水者多阴少阳少腹肿其脉沈也]五脏六腑皆致肿胀然脾主运行肺主气化肾主五液不能外此阳症实热阴症虚寒先胀内后肿外者实先肿外后胀里者虚小便赤大便结者实小便清大便溏者虚滑数有力为实弦浮微细为虚色红气粗为实色悴声短为虚凡实症邪至必暴每成于数日间虚症积累有渐每成于经月后虚主益脾兼补命火女先水胀而后经断者气分也先经断而后水胀者血分也先喘而后胀者治在肺先胀而后喘者治在脾单腹胀而四肢不肿者难愈[旧说蝼蛄腰以后通利腰以前敛涩若加面煮甘遂则头消头足消足也刘河间王G皆涂甘遂而服甘草或酒服黑豆末或露过浮萍薏苡饼酒服之皆治水肿也若有毒结须用白马溺化见陶潜续记凡肿忌盐陆丽京曰亦有骤肿而虚者忌以麝蒜熏脐]
膈关
○噎膈者食到咽膈即出老年有之翻胃者食倍常而半日即吐关格者粒米不欲食喜饮茶饮即吐大小便秘丹溪润血未尽也经曰三阳结谓之膈盖肾病而火煎热结也王太仆曰食入即出是无水也食久反出是无火也褚侍中曰上病疗下以六味料大剂煎引久服可挽十二东垣曰上焦吐者从气中焦吐者从积下焦从寒[关格宜回阳反本汤愈后用八味丸肝火呕酸水用茱连细呷愈后以六味丸调理]
治噎方
○天竺黄红桂花葛根槐树上木耳藕节陈皮云梦县茶各一钱以麦烧酒一大碗入新磁瓶内重汤煮三炷香取出埋土内一夜退火气温饮半杯随思饮食余药作一日后服完此得之熊伯甘者狗宝主化B硫银权杀虫坠下耳
泻闭
○经曰肾主大小便又曰肾司开阖则大溲之泻与闭皆肾责也东垣脾胃论精未详大瘕肾泄也命门衰脾虚寒十全送四神丸褚氏曰精已耗而复竭之则大小道牵痛[肾虚后重数至圊而不能便必茎中痛或欲小便而大便反欲去而痛也]治法曰淡渗曰升提曰清凉曰疏利曰甘缓曰酸收曰燥脾曰温肾曰固涩临症随宜而已[丽京曰肾虚者补中汤忌升柴脾弱者八味丸地黄宜减思伤脾者尤宜养心大抵脾胃弱宜四君子有痰六君子寒则理中汤中气下陷宜