[浮沉迟数滑涩虚实而二十四脉可推也]内外寒热虚实辨尤要矣[人迎喉旁胃脉气口两手肺脉也亦可分征两手人迎气口论内外则止是外感于风故肝木见症而人迎盛内伤于食故脾胃见症而气口盛寸关尺共九分关前一分仍是肝脾之首耳且论感则不拘六表里矣如伤寒论胸腹小腹即内经上候上下候下之诊也如论胃脉则六脉之和平皆胃也岂定执右关论胃哉对治易晓从治难明况隔二三乎]天时有变地有异候人禀殊而养又殊宁可执哉要当深究三才之故类应通几互格物则而历症以征常变乃中节也[运气经络脉理病症药性医方各有常变明其理历症多自能会通易简]若一言而终不过调水火顺元气耳
中风
○冬至起坎候八方风从乡来者长养不则名为虚贼风害万物虚者多从背俞中而有中藏中府中血脉之分其以火以虚以湿以寒以暑以气以食以恶而中者类中风也凡中风昏倒口抉不开以牙皂半夏细辛末吹鼻取嚏无嚏则死切辨者闭与脱如牙关紧闭两手握固是闭症也[苏合丸三生饮开之]若口开心绝手撒脾绝眼合肝绝遗尿肾绝声如鼾肺绝吐i直视发直摇头上撺面赤汗出皆脱症也[大灌理中汤及炙脐下或救十一]中藏者滞九窍唇缓二便闭不能言耳聋鼻塞目瞀其中府者肢节废脉浮恶风拘急不仁外有六经形证中血脉者半表里但见口眼沸卑肷碜魍次┑毖血顺气大秦芄汤羌活愈风汤和之兼证则随察之
厥
○常病阴厥益火之原阳厥壮水之主与伤寒异[伤寒阳厥用推陈致新阴厥用附子理中冰炭殊途]阳衰阴凑五指至膝皆寒曰寒厥[宜六物附子汤]阴衰阳凑令人足下热甚则循三阴而上逆曰热厥[宜六味地黄丸]怒火起肝令血菀于上曰薄厥[宜蒲黄汤]烦劳扰阳火炎水干至夏益亢孤阳厥逆如煎曰煎厥[人参固本丸]五尸之气乱人阴阳暴厥如死曰尸厥[宜流气饮苏合丸]寒痰迷闷四肢逆冷曰痰厥[宜姜附汤]胃寒吐蛔曰蛔厥[宜乌梅丸理中汤]中风身温而痰涎多中气身冷而涎亦少总曰气厥[宜顺气散]醉饱感伤著恼食填厥逆宜探吐之经曰上部有脉下部无脉法当吐又有气暴逆者气复自愈丹溪治内虚而仆者炙气海而愈[人生命门胞糸在脐故丹田气海与肾脉相通伤寒
○仲景书残矣得陶节庵六书吴绶蕴要而明当分两门伤寒由皮毛入脏腑初虽恶寒发热而终为热症其人必素有火者中寒直入脏腑始终恶寒并无发热等症其人必无火者一则发表攻里一则温中散寒甚判然也读伤寒书而不读东垣书则内伤不明读东垣书而不读丹溪书则阴虚不明读丹溪书而不读薛立斋书则真阴真阳不明补天要论其得源矣温病不恶寒而渴乃火郁也虞天民曰传经伤寒是郁病岐伯所谓寒气外凝内郁转而为热汗之则愈是也六郁用越鞠丸要当用逍遥散陶五法曰发散解肌和解攻里救里医宗曰汗吐下温清补类伤寒者或痰[发热自汗胸满但头不痛项不强]或食积[发热头痛但身不痛气口紧盛]或虚烦[烦躁发热但身与头不痛不恶寒不浮紧]或脚气[足受寒湿头痛身热肢节痛便闭呕逆但脚痛或肿满或枯细]或内痈[脉浮数若有痛处饮食如常畜脓也胸痛而咽干不渴浊唾腥臭肺痈也小腹重按之痛便数如淋汗出恶寒身皮甲错腹皮肿急脉滑而数肠痈也胃脘痛手不可近胃脉细人迎盛者胃脘痈也立斋曰痈疽亦与内科同理]其伤风者脉浮缓[发热鼻塞有汗恶风若素有痰热而风邪外来则风乘火势火借风威互相鼓煽也实则汗散虚则固其卫气兼解风邪其治风火之法辛凉外发甘苦内和勿与苦寒]
霍乱
○内经分湿热风暑虚实其症忽心腹痛吐泄甚者转筋以阳明养宗筋属胃与大肠吐下亡液故挛缩也大抵阴阳反戾故以阴阳水饮之浸之[或陈稷汤吐泻不止可饮米醋]干霍乱不吐泻名搅肠沙以土郁致火扰不可过攻过热过寒古方盐熬童便降火行血也转筋厥逆当细察色脉随经标本施治
火
○六腑移热于脏煎熬不已感变热症最难治也阳明积热内烁谓之实热宜疏利之七情郁发一脏受伤则有偏胜之火传克不行宜虚补其毋实泻其子以胜复之又有劳役致损真阴阴虚火动宜滋阴以降火其胃虚过食生冷抑遏阳气于脾谓之火郁每已午时肌热燎如疟状宜升阳散火火有阴阳日灯炉龙之异若五志过极之火惊动血者火起心怒动起肝忧动起肺思动起脾劳动起肾河间暑火立论欲与仲景伤寒对讲非通论种种也潜草曰百病皆火养生者火两肾间动气为元气本而胃中气续之运动即火也勿纵欲以竭火亦勿服寒以灭火阴平阳秘少火生气此当深参
血
○外感六气俱使人血溢不独火也寒气致病者寒伤荣也果寒郁血须散之不必滋阴降火之药向分咳血嗽血出肺咯血唾血出肾肾实统之肾脉入肺循喉挟舌本其支从肺出络心注胸中夫痰汗血皆水也血从痰出乃肾水挟相火炎上也寒药多死溲溺可救然久用亦损胃须六味汤真阴失守虚阳上泛吐血须八味汤内伤暴吐急用独参金匮方用柏叶黑姜艾马通煮之不可类推乎衄血出经衄行清道吐血出胃吐行浊道犀角地黄治衄也无犀角代以升麻此为阳明郁火也[衄亦有阴虚火衰者其血必点滴不成流也似症者火不归元而嗽喘面红吐痰血者以八味地黄冷饮之辩诀曰实热舌胎焦甚则黑假热有胎必滑渴而不能饮水饮亦少而吐