風熱當脈躁而反靜,泄而脫血當脈虛而反實,邪氣在內當脈實而反虛,病氣在外當脈虛滑而反堅澀,故皆難治也。
  命曰反四時也。
  皆反四時之氣,乃如是矣。○新校正云:詳命日反四時也此六字,應古錯簡,當去。自前未有藏形春夏至此五十三字,與後《玉機真藏論》文相重。
  人以水穀為本,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真藏脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦腎不石也。
  不弦不石,皆謂不微似也。
  太陽脈至,洪大以長;
  氣盛故能爾。○新校正云:按《淪鵲陰陽脈法》云:太陽之脈,洪大以長,其來浮於筋上,動搖九分,三月四月甲子王。呂廣云:太陽王五月六月,其氣大盛,故其脈洪大而長也。
  少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;
  以氣有暢未暢者也。○新校正云:按《扁鵲陰陽脈法》云:少陽之脈,乍小乍大,乍長乍短,搖動六分,王十一月甲子夜半,正月二月甲子王。呂廣云:少陽王正月二月,其氣尚微,故其脈來進退無常。
  陽明脈至,浮大而短。
  穀氣滿盛故也。○新校正云:詳無三陰脈,應古文闕也。按《難經》云:太陰之至,緊大而長;少陰之至,繁細而微;厥陰之至,況短以敦。呂廣云:陽明王三月四月,其氣始萌未盛,放其脈來浮大而短。《扁鵲陰陽脈法》云:少陰之脈緊細,動搖六分,王五月甲子日中,七月八月甲子#6王;太陰之脈,緊細以長,乘於筋上,動搖九分,九月十月甲子王;厥陰之脈,沉短以緊,動搖三分,十一月十二月甲子王也。
  夫平心脈來,累累如連珠,如循琅牙,日心平,
  言脈滿而盛,微似珠形之中手。琅吁,珠之類也。
  夏以胃氣為本。
  脈有胃氣,則累累而微似連珠也。
  病心脈來,喘喘連屬,其中微曲、日心病。
  曲,謂中手而偃曲也。○新校正云:詳越人云:啄啄連屬,其中微曲,日腎病。與《素問》異。
  死心脈來,前曲後居,如操帶鉤,日心死。
  居,不動也。操,執持也。鈞,謂革帶之鈞。
  平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,日肺平,
  浮薄而虛者也。○新校正云:詳越人云:厭厭聶聶,如循檢莢,日春平脈。藹藹如車蓋,按之益大,日秋平詠。與《素問#7》之說不同。張仲景云:秋脈靄靄如車蓋者,名日陽結,春脈聶聶如吹榆莢者,名日數。恐越人之說誤也。
  秋以胃氣為本。
  脈有胃氣,則微似檢莢之輕虛也。
  病肺脈來,不上#8不下,如循鸚羽,日肺病。
  謂中央堅而兩傍虛。
  死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,日肺死。
  如物之浮瞥瞥然,如風吹毛紛紛然也。○新校正云:詳越人云:按之消索,如風吹毛,曰死。
  平肝脈來,奕弱招招,如揭長竿末梢,日肝平,
  如竿末梢,言長奧也。
  春以胃氣為本。
  脈有胃氣,乃長奧如竿之末梢矣。
  病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,日肝病。
  長而不奧,故若循竿。
  死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,日肝死。
  勁謂勁強,急#9之甚也。
  平脾脈來,和柔相離,如鸚踐地,曰脾#10平,
  言脈來動數相離,緩急和而調。
  長夏以胃氣為本。
  胃少則脈實數。
  病脾脈來,實而盈數,如鸚舉足,曰脾病。
  胃少故脈實急矣。舉足謂如鷂走之舉足也。○新校正云:詳越人以為心病。
  死脾脈來,銳堅如烏之喙,
  新校正云:按《千金方》作如鷂之喙也。
  如烏之距,如屋之漏,如水之流,日脾死。
  烏喙烏距,言銳堅也。水流屋漏,言其至也。水流,謂平至不鼓。屋漏,謂時動復住。
  平腎脈來。喘喘累累如鉤,按之而堅,日腎平,
  謂如心脈而鈞,按之小堅爾。○新校正云:按越人云:其來上大下兌,濡滑如雀之喙,日平。呂廣云:上大者足太陽,下兌者足少陰,陰陽得所為胃氣強,故謂之平。雀喙者,本大而末兌也。
  冬以胃氣為本。
  胃少,則不按.亦堅也。
  病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。
  形如引葛,言不按且堅,明按之則尤甚也。
  死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,日腎死。
  發如奪索,猶蛇之走。辟辟如彈石,言促又堅也。
  黃帝內經素問補注釋文卷之十四竟
  #1中:顧本『中』下有『惡』字。
  #2無:原作『云』,據顧本改。
  #3斯:顧本作『撕』下『斯』字仿此。
  #4如:原作『知』,據顧本改。
  #5脫:原作『脈』,據顧本改。
  #6甲子:此二字原脫,據顧本補。
  #7問:原脫,據顧本補。
  #8上:原作『止』,據顧本改。
  #9急:原脫,