【谔按:甲寅秋,张兰章夫人,痰凝气滞,木郁不达,近感风邪,包裹里热,蕴而不化,咽喉偏右白腐头痛,咳而无痰,单乳蛾之凶症也。脉细弦,苔白,用宣肺疏气化痰清热法,炒荆芥、桑叶、杭菊、杏仁、连翘、象贝母、广郁金、制香附、黑山栀、朱赤苓、生决明、蛤壳、白蒺藜、薄荷叶、玉桔梗为方,外吹,用师授中白散、柳华散,合冰梅丹,一剂霍然,(中白散诸方,另载于增录一束内

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  (二)喉菌

  因忧郁过思,血热气滞而生,妇人多患之,状如浮萍,略高而浓,紫色,生于喉咙两旁,难求速愈,轻则半月,重则月余。治者要得法,患者须守戒,忌口戒欲,并一切毒物。【谔按:此症如四七、乌沉、二陈、半、贝、旋复花汤,及逍遥丸之类,均可选用。】

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  (三)蚁毒

  项下忽肿一块,渐延至颈,偶破,出水碗许,烂久不合。此因食中偶食毒蚁所生,故名之。初起者,易治,久者难痊。

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  (四)喉癣

  此虚火上炎,肺受燥热,致攻喉间,生红丝,如哥窑纹,又如海棠叶背纹。干燥妨食,或痛或痒,虽不丧命,亦难速愈,如用药迟延,不守戒忌,必生重症。久则失音不救,劳症多患之。【谔按:凡患喉症,均当忌口戒欲。前于师处临诊,见有一石姓女者,患咽痛,经师治愈后,忽一日复来诊,猝然失音,帝丁红肿,诊脉尺大而浮,知其不戒欲之故。乃用养阴摄纳至。实非喉癣症,积习之陋,可嗤可叹。】

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  (五)塞喉风

  喉痹叙毒,痰涎稠实,而发寒热,关上可治,关下难治。【谔按:塞喉风纯系痰气阻塞,用余自制霹雳针开关,继用中白乌牛散及柳华秘药吹之。内服以涤痰通便为要。】

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  (六)喉痈

  因过食辛辣炙爆,浓味醇酒,感热而发,或七情郁结而生,皆属肺病。(景华按:林佩琴云:胃大肠二经,喉间无形,但红肿而痛,重者亦发寒热,头疼四五日可愈。有白星者为蛾。无星者名痈。)

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  (七)HT舌喉痈

  肥人感热性躁,多生此症。凡舌下生如小舌样者,为HT 舌,如连喉肿痛为喉痈,此乃心脾二经之郁火,上攻使然。HT 舌兼喉痈并发,其势最重,速治可愈。伤寒后发者,难治。如气闭不通,无形无声,多是危症。【谔按:又有一种外喉痈,咽喉不痛,生于颏下,红肿穿溃,一候即愈。甲寅秋,治一张姓者,暑热内蕴,透发肌肤,暑疖瘰瘰,颏下结核,红肿作痛,已成下喉痈,势难消散。宜清营化毒,速溃速愈,以止其蔓。方用银花、连翘、大贝母、姜山栀、防风、赤苓、苡米、夏枯草、蝉衣、竹叶、西赤芍。服一剂后,即用刀开,溃后脓泄稀少,肿势不退,脉弦劲,宜托毒化脓,肿消为要。方用炒牛蒡、炒荆芥、防风、连翘、大贝母、金银花、黑山栀、蝉衣、钩钩、白蒺藜盐水炒、生甘草、地丁草、姜、竹茹、薄荷叶,外掺自制去解妙丹,一候即愈。(内痈以不溃为妙。)】

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  (八)缠喉风

  因心中燥结而发,先二日,必胸膈气紧,呼吸气促,忽然咽喉肿痛,手足厥逆,颈纹如缚,热结于内,肿绕于外,且麻且痒,喉中红丝缠紧,指甲或白或青,手心壮热,喉肿而大,痰声如锯。其症最急,初起即治,可救。若过一日夜后,目直视而睛定,声如雷鸣者,不治。探以灯火近患人口边,即吹灭者,不治。若见喘急,额汗,危在旦夕矣。肾经有热致令心火盛也。(原注:吹丹内必加牛黄为妙。)【谔按:缠喉风较塞喉风,势猛而险,一则开关化痰而愈。一则必须顾及少阴,而初起总以开痰为要。】

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  (九)喉刺

  多因劳病未愈,虚火上炎,营血已竭,其症上颚有红点,密密如蚊啮痕。此是危笃将殂,慎勿视之,以取谤怨也。

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  (十)酒毒喉痹

  外见赤肿,内形如鸡子,其色鲜红,光亮如镜,发热恶寒,目睛上视。此心脾积热,形象虽凶,速治可愈。【谔按:河间论治喉痹,犹之救火,即《内经》火郁发之之意,发为发汗,然咽喉中不能发汗,故出血者,乃发汗之一端。】

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  (十一)喉瘤

  生于喉间两旁,有单有双,形有圆眼大许,血丝相里似瘤者,故名之。此因肺经受热,多语损气,或怒中高喊,或诵读太急,或多饮烧酒,倘吃炙爆硬物,犯之即痛,不犯不痛。须敛神晏息,以清降之药治之,便愈。【谔按:此与梅核气症相似,因于七情郁结,痰凝气滞而成。不可妄用刀针,宜吹余冰梅丹,合白金散,内服如四七、越鞠、旋复、葱绛之属,可冀向愈。】

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