、大黄,二剂痛止。又十宣散去桔梗、官桂,加天花粉、金银花,数剂而痊。
一男子足趾患之,色紫不痛,隔蒜灸五十余壮,尚不知痛。又明灸百壮,始痛,更投仙
方活命饮四剂,乃以托里药,溃脱而愈。
一男子足趾患之,大痛,色赤而肿,令隔蒜灸至痛止。以人参败毒散去桔梗,加金银
花、白
明灸之,庶得少杀其毒。此证因膏粱浓味,酒面炙爆,积毒所致;或不慎房劳,肾水枯竭;
或服丹石补药。致有先渴而后患者,有先患而后渴者,皆肾水涸,不能制火故也。初发而色
黑者,不治。赤者水未涸,尚可。若失解其毒,以致肉死色黑者,急斩去之,缓则黑延上,
足必死。此患不问肿溃,惟隔蒜灸有效,亦有色赤作痛而自溃者,元气未脱易治。夫至阴之
下,血气难到,毒易腐肉,药力又不易达。况所用皆攻痛之药,未免先于肠胃,又不能攻敌
其毒。不若隔蒜灸,并割去,最为良法。故孙真人云∶在指则截,在内则割。即此意也。
一男子脚背患此,赤肿作痛,令隔蒜灸三十余壮,痛止。以仙方活命饮,四剂而溃。更
以托里消毒药而愈。
一男子足趾患之,色赤 痛作渴。隔蒜灸数壮,服仙方活命饮,三剂而溃。更服托里药
,及加减八味丸,溃脱而愈。
一男子足趾患之,色黑不痛,令明灸三十余壮而痛,喜饮食如常。余谓∶“急割去之,
速服补剂。”彼不信。果延上,遂致不救。
一男子脚背患之,色黯而不肿痛,烦躁大渴,尺脉大而涩。此精已绝,不治,后果然。
\x附方\x
\x人参败毒散\x(方见溃疡发热门)
\x隔蒜灸法\x
\x仙方活命饮\x(二方见发背门)
\x加减八味丸\x(方见作渴门)
\x十宣散\x(方见肿疡门)



<目录>卷四

<篇名>肺痈肺痿

属性:喘嗽气急胸满者,表散之;咳嗽发热者,和解之;咳而胸膈隐痛,唾涎腥臭者,宜排脓
;喘急恍惚痰盛者,宜平肺;唾脓,脉短涩者,宜补之。
一男子喘咳,脉紧数,以小青龙汤一剂,表证已解。更以葶苈大枣汤,喘止。乃以桔梗
汤而愈。
一男子咳嗽气急,胸膈胀满,睡卧不安。以葶苈散,二服稍愈,更以桔梗汤而瘥。
一男子咳嗽,项强气促,脉浮而紧。以参苏饮,二剂少愈,更以桔梗汤,四剂而痊。
一男子咳嗽,两胁胀满,咽干口燥,咳唾腥臭。以桔梗汤,四剂而唾脓;以排脓散,数
服而止,乃以补阴托里之剂而瘳。
一男子咳而脓不止,脉不退,诸药不应,甚危。用拓黄丸,一服稍愈,再服顿退,数服
而痊。
一妇人唾脓,五心烦热,口干胸闷。以四顺散,三剂少止;以排脓散,数服而安。
一男子因劳咳嗽不止,项强而痛,脉微紧而数,此肺痈也。尚未成脓,余欲用托里益气
药,
若肺气虚,则腠理不密,皮毛不泽。肺受伤,则皮毛错纵。故患肺痈、肺痿、肠痈者,必致

邪不能解,多因腠理不密,而邪复入也。专用发表,则腠理愈虚,邪愈易入,反为败症矣。
宜诊其脉,邪在表者,止当和解而实腠理。乘虚复入者,亦当和解,兼实腠理,故用托里
益气之药。若小便赤涩,为肺热所传;短少为肺气虚。盖肺为母,肾为子,母虚不能生子故
也。亦有小便频数者,亦为肺虚不能约制耳。
一男子面白神劳,咳而胸膈隐痛,其脉滑数。余以为肺痈,欲用桔梗汤。不信,仍服表
药,
里药数剂而愈。大抵劳伤血气,则腠理不密,风邪乘肺,风热相搏,蕴结不散,必致喘嗽。
若误汗下过度,则津液重亡,遂成斯证。若寸脉数而虚者,为肺痿;数而实者,为肺痈。脉
微紧而数者,未有脓也;紧长而数者,已有脓也。唾脓自止,脉短而面白者,易治;脓不止
,脉洪大,而面色赤者,不治。使其治早可救,脓成则无及矣。《金匮》方∶论热在上焦者
,因咳为肺痿得之,或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难。又彼下药快利
,重亡津液,故寸自脉数,其人燥咳,胸中隐隐时痛,脉反滑数,此为肺痈。咳唾脓血,脉
数虚者,为肺痿;数实者,为肺痈。
一童子气禀不足,患肺痈,唾脓腥臭,皮毛枯槁,脉浮,按之涩,更无力,用钟乳粉汤
治之。
一男子患之,形证皆同,惟咽喉时或作痒,痰多胁痛,难于睡卧。用紫菀茸汤治之,并
愈。
一弱人咳脓,日晡发热,夜间盗汗,脉浮数而紧。用人参五味子汤,数剂顿退,以紫菀
茸汤,月余而痊。
一男子肾气素弱,咳唾痰涎,小便赤色,服肾气丸而愈。
一仆年逾三十,嗽久不愈,气壅不利,睡卧不宁,咯吐脓血,甚虚可畏,其主已弃矣。