一二处热甚者,即痈之所在也。
此在浆脓不满而结痂浮薄者,速收速落者多有之,急宜用大连翘饮以退其热,大便
秘者加酒炒大黄微利之。如热不退,须连服几剂,必须热退身凉,痈毒方可内消。此
时又有忽然头顶大痛者,余毒上攻也。或因多服热药所致,若不急治,其毒必注于
两目,而目病大作矣。宜用大连翘饮去木通、车前、滑石,加升麻、桔梗、川芎、薄
荷服数剂,以解上攻之毒,庶可免目患。痂落后有精神困倦,饮食减少,胸腹头顶手
足心发热而烦渴者,内虚也。仍用补中益气汤主之。或有虽不发热而倦怠嗜卧,不
思饮食,或手足冷,或津液少而渴,或瘢白不红,(血虚危证。)皆内虚之候也。亦宜补中
益气汤调治,不然恐生他证。须知出痘多者,收结之时,还元之后,五脏真气发泄
已多,一身血气耗散已尽,虽或毒瓦斯未净而其正气极虚,是以用凉药解毒,必须用
酒炒制。其体气弱者,或时加人参、 、归、芎之类以救血气,切不可因其有热证而遽
投以生三黄、生栀子、生大黄、生石膏之类,此时正气微弱,骤用寒凉峻攻,多有
一投而辄毙者,戒之戒之。治痘之家,既谨其始,又必谨其终。盖痘之危险不测者
有二∶一曰毒甚,一曰体虚。当其未出之时,或三五日而速毙者,皆因毒盛也,及
其结痂还元之时,或误投一药,误进一饮一食而辄毙者,皆因体虚也。然毒盛欲出
不出者,能顺其势以导之出,而不妄施解毒,以阻遏拂逆之,则未必致毙,故前论
再三戒谕,深为谨始者虑也。体虚者能察其虚而补养之,又防其虚而不峻攻之,则
可保无虞,惟玩其收结还元,而忽易不加谨者,多致误事,故又深为谨终者警也。
喜泰顺曰∶痘至八九日来,已结干红痂 ,如或少有不顺,至此方起脓窠,行
浆既已饱满,收痂次第而行。若遇身重发热,停浆不易收成,此则阳亢阴虚,引以
清凉收敛。浆足气促,或因痰壅而然;忽而发惊,或乃小便秘结。再见气虚而陷塌,
倒靥而黑焦。一则温补可兴,一则攻发可活。泄泻安宁,大虚少毒,肺寒则下脓粘,
脏毒必然便血,挫喉声哑,浆行饱满,塌痒切牙,便实声清尤可活。靥来痂硬变证,
终无痂脱如麸,须愁余毒攻发,或致太过,溃烂难行收拾。身热若见燎人,泡发燎浆
可畏,空遗痘壳,不能成痂,则为浆清。热重腹胀,喘呼而塌靥,皆因毒入内攻。出
来不贯黄浆痂 ,犹如血赤,若能解毒于先,此证断之终美。胃气绝则口唇肿硬,肝
热甚则目睛吊白。喘急发于泻后,总是气虚而断,便泻致以烦渴,岂为实热而然。泄
泻而烦渴不止,理必升提,好饮而发渴愈甚,热难援救。气虚寒战,痘疮无恙。即
温病浆足难收,便实热蒸,须解利进清凉以助结枷,用补法而防过益。斟酌咸宜,庶无后悔。
又曰∶痘成痂 ,虽云生意已成,余毒变迁,尤未得为可喜。是故眼合腹胀,犹
蹈危机,虚浮不退,尚罹凶咎。痂或成而反致失声,前 恐为黑靥;肿未消而眼已
先开,眼开疑是内攻。阳气极而狂叫喘呼,肠胃伤而啼哭不宁。以致风寒入胃,则痢
下脓粘,热渗膀胱,则小便尿血。热毒逗留不化,结痂而壮热憎寒,经络各遗余毒,
日晡而潮热往来。发在午前为实证,烦渴腮红,申过方作是阴虚,便调减食。他如
撮唇弄舌,心经热甚何疑;扶肚抬胸,肺
胃毒冲有准。身热燎人便秘,恐成暴急惊风;悠悠潮热便溏,久变慢脾风搐。验丧
明于眼合羞明,辨口疳于唇焦龈黑。实热下注,大肠必有秘结之祸,虚寒客留脏内,
乃成泄泻之 。喘渴须分虚实。验证切勿差讹。欲观痂落之余,再审瘢根之色。桃
红光润,荣卫俱安;紫黑干枯,尚留热毒。粉白为气血之虚,周过也应身逝;牙疳状
走风之凶,月余亦见长驱。遍体赤斑,乃是失于解利;浑身青紫,恐为感冒风寒。余
毒未消,不时为痈为疖;见风太早,犹防复发疮痍。此是先肾之秘诀,匪人切勿以胡传。



<目录>卷三十二\痘疹部(中)

<篇名>邵公治痘秘诀

属性:一日发热苏发散,二日还宜根据本方,三日见苗方解毒,四日紫黑花斑汤。五日夹
疹大中出,若有内热紫葛汤。六日齐兼看颜色,托里散法正相当。若还内中有陷痘,
本方加减实为良。七日正当痘上浆,虚者俱用大补汤。痘疮起从八日来,根据法调治
甚奇哉。心中活法皆要用,错过一日枉思量。九日浆儿正当出,只恐气血不周全。四
物汤中兼八物,仔细观察定阴阳。十日期来专留意,霍乱之中莫放空。逐日工夫十
一来,四物汤方莫放开。犹恐切牙并气咳,本方数剂两和谐。十二浆完未灌顶,作泻
虚寒生战来。异功散方真稳当,根据方调理定无差。痘疮已