<篇名>痘疹部（上）
属性：自发热报痘灌浆起胀收靥，以及面耳部位预知顺逆，诸家秘而不传之术、秘法，俱汇于此部中，以便检阅参治。
<目录>卷三十一\痘疹部（上）
<篇名>论痘疮根源
属性：朱纯嘏曰∶粤稽上古之世，未闻痘疮之说，亦无治痘之书，即《素问》集中并
无只字言及于痘，非黄帝、岐伯以痘为轻易，不详加问难，而无一言以及之耶？盖
三皇五帝之时，天清地宁，民淳俗朴，虚邪苛毒无由而生，及至汉时建武年间，征
边染毒，军中遂生此疾。其说出于万密斋《痘疹心要》，查建武二十五年征武陵蛮，伏
波军次下隽从壶头进兵，会甚暑，士卒疫死大半，援亦中病卒于军，史乃以疫书之
意者。其痘乎？然传之年久，姑存以后之考正。总之，当日不知是何病证，因其生
长收藏，尖圆红润有似于痘，故名之为痘。后此班师，毒瓦斯传入中国，诸家计议调治，
皆据《内经》诸痛痒疮疡皆属心火之一言，为治痘之要领。殊不知痘疮与诸疮相隔天
壤，诸疮之证未成形可解毒、可内消，已成形可攻破，即破可生肌，如痘不可解毒
也，不可内消也，不可攻破也，自发热三日之后，始见痘苗，放苗之后，又三日而
出齐，出齐之后，次第长浆，上由面部，次及身上，再则胀及脚下，务期稠脓充满，徐
徐回水结痂，大约于一十二日之中收其成功。自发热造端，即以热之轻重，报痘之
缓急，便知痘之疏密，看报痘之部位，便知痘之吉凶，看痘粒之形色，便知痘之虚
实。至于起胀灌浆，计时限日，观形察色，分别虚实寒热，用药调治，以为灌浆之计，
失此不治，竟不成浆，虽有妙剂仙丹，不能保其不死。久吾聂氏曰∶痘之生死，判
于浆之有无，有浆毒从外散故生，无浆毒留内攻故死，脓浆既成，结痂又浓，色又
苍蜡，此顺证也。总之，痘疮不与诸疮同治，即属心火之一言，于痘原无干涉也。前
代刘河间、钱仲阳立方，俱以解毒为主，多用寒凉，少用温补，张洁古、王海藏咸宗
之。揆其意，俱本于属心火之一言，而以寒凉泻火也。迨至陈文中力矫其偏，专主
温补，宜于虚寒，未必宜于实热。至朱丹溪立论，又矫陈氏之偏，而取钱氏之长，主
于解毒和中安表，其失亦起于拘泥《内经》属心火之一言也。近如黄西邱着《顺
险逆三图》，顺证不顺用药，险证有药治之。若逆证虽勉强用药，断不得活，曾立逆证
图三十条，余每看痘证，逐年经见实有一十三图果系不可活之证，无再生之望，虽
细心极力变方设法，亦不能出西邱范围之外，其余一十七证，亦曾用药救活，因以
揭逆证一十三条分列于后，以广后学之见闻。他如《保赤全书》舛谬甚多，至于
《证治准绳》系王肯堂先生居高位之暇，念及斯世之男女大小，身染沉 ，不能起死
回生，延各大小方脉，内外全科，校订方书，取名《证治准绳》，以备后学参考，可
谓详悉，大有功于世。独于痘科悖谬之极，或假手于庸医，亦未可定。他如《金镜
录》、《痘科正宗》、《痘疹心要》、《痘疹会编》等书，岂止数十家，非无一节之长，一
论之是，一方之妙，然皆择焉而不精，语焉而不详。兼之各家痘书传流年久，不惟
深山穷谷之中，即各省名邦以及都城辇毂
之下，凡诸名医不肯细心究竟，辨别是非，无不以昔年之痘书为今日之秘诀。不知有
清江久吾聂氏名尚恒者，生于隆庆末年，万历年间以乡进士出知福建汀州府宁化县
事，卓有政声。惜当时以儒宦显，不列名于医林。故其姓字不传于今世岐黄之口，即
着有《活幼心法》一书，亦不传于今世岐黄之家。要知天地气化生聂氏于豫章之清
江，非为此一隅之幼儿女起见，将令普天之下，后世之人，提撕惊觉，救斯世之赤
子而令安全于襁褓中也。今余独知久吾聂氏集痘疹之大成，开幼科之法眼，议论精，
辨证确，用药当，不偏于寒凉，亦不偏于温补，深得中和之理，合宜之用，无过不
及之差。嘏生也晚，不获亲炙门墙，恭承面谕，幸得《活幼心法》而熟读之，沉潜
玩味，裘葛三更，一旦恍然，若有心领神会，顿将前此之旧闻洗涤净尽，心胸之茅
塞剪锄豁开。又恐天下之大，万方之众，不能周知，岁久年深，终成湮没，今特表而
出之。凡业幼科者，必当熟读《活幼心法》，反复究竟，自然得心应手。（痘疹定论。）
又云∶《易》曰∶大哉干元，万物资始。又曰∶至哉坤元，万物资生。夫干为父，资
始者气之始也；坤为母，资生者形之始也。人之有生，受气于父，成形于母，是父精
母血之毒已凝聚于阳施阴受之始，是胎元之初成，即胎毒之蕴蓄，故名之曰胎毒。夫
所谓胎毒者，不论富贵贫贱