皮，亦不比他处，他处肌肉非横生即直生，惟肛门肌肉有纵有横，最难生合，况
大便不时出入，加以刀针挂线是已伤又伤，安能遽长皮肉乎！故刀针挂线，切戒轻试，
惟消湿热之毒内治为佳，然漏卮既久，勿论漏不可止，而气血反伤，终难奏效也。当
于补中兼消，则何患漏之不痊哉！青龟丸∶乌龟一个，茯苓五两，黄 八两，当归三
两，人参二两，薏仁六钱，穿山甲五钱土
炒，瓦松二条，阴干不可见火，白芷、槐米、干青苔各一两，羊蹄后爪四副，土炒，
研末。将龟石臼内捣死，以药末拌之，饭锅内蒸熟，将龟肉与甲火焙干为末，同前
药蜜丸，每日服三钱。一月漏痔干，二月漏痔满，服完全愈不复发。但服丸时，必
戒酒色三月，倘犯之不能奏功。（此方治漏神效，非俗方可比，有不可思议之炒，去湿而不散气，败毒又
不损血，补破于无形，填隙于有孔，愿人敬信此方，坚三月之戒，以去宿疾也。）
又曰∶有大便时，先射血几许，始下粪者，人以为便血证，谁知肛门暗生血痔
乎！夫痔久必变漏，宜流脓血，殊不知受病不同，见证亦异，此多得过饮火酒，热
走直肠而不得遽泄，乃结成小痔，久则皮破血出，此血乃外出直肠之外，非出直肠
之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化气而不化血，酒毒渗入膀胱，将酒气化水出于阴器，
而酒毒烁血不能从阴器而出，不得趋大肠肛门而出矣。无奈门径各别，户口牢闭，无
可出路，而酒毒结直肠之外，毒向内攻而直肠之痔生矣。痔生必破，有隙可乘，而
膀胱之血注之，久则以血引血，不但膀胱之血尽归之也，乘大便之开关，血先夺门
而出耳。治当急填其隙，使血出而无路，然私窦既开，漏卮易泄，不急清上游之源，而
但截下流之隙，非计之善也。清源散∶黄连、槐花、地榆、人参各三钱，茯苓、白
术各五钱，车前子、葛根各三钱，白芷三分，穿山甲土炒一钱，研末，三七根研末
三钱，水煎调末服，三剂血较前更多，减去黄连，又三剂血止痔愈。必须戒酒，终
身勿服也。若女色只忌三月，永不再发。倘不能禁，不必徒治渎吾方也。此方炒在多
用黄连以解酒热之毒，所谓清源也。上游无病，下流自安，各药又分派得宜，无非
去湿化热，堵截有方，故庆平成，何患洪流冲决哉。
蒋示吉曰∶痔类不一，有牛奶痔、鸡心痔、鸡冠痔、菱角痔、莲花痔、珍珠痔、
珊瑚痔、蜂窝痔、鸡肝痔、翻花痔、穿肠痔、鼠奶痔、樱桃痔、鼠尾痔、核桃痔、蚬
肉痔、内痔、外痔，因形定名，总不外乎醉饱入房，膏粱醇酒，负重致远，以致湿
热风燥，浊气瘀血流注肛门，俱能生痔。妇人产后用力太过，瘀血凝滞，亦能致此。毒
浅者其形正而平常，毒深者其形异而顽恶。久则崩溃成漏，新则坠重刺疼，甚者粪从
孔出，血自窍流。气血日亏，形容日削，治法当以凉血行气为主，其外治法，须分内
外，内痔以唤痔、枯痔之法治之，外痔疼甚者清之，头大蒂小者线结之，头小根大者枯之。（《说约》）
又曰∶凡疮久不收口，日流脓水，甚而医家任意以纸捻 入，日逐磨 ，渐生
脓管，如灯草葱管，遂名曰漏证。此皆气血亏损，热毒郁结，使荣卫营运而失职也。
遍身虚怯处多有之，惟痔疮成漏最易。若用刀针挂线，徒受痛楚，不若以推车客散
内消之为妙也。内服十全大补汤、补中益气汤以培助之。
冯鲁瞻曰∶痔漏其名有五∶曰牡，曰牝，曰气，曰血，曰酒。又有肠风痔、脉
痔、雌雄痔，皆五痔之别名也。初生具在肛边，状如鼠乳，或结小核，痒痛注闷，甚
者身热恶寒，皆由房劳饮酒过度，久嗜甘肥，不慎醉饱，以致阴阳劳挠血脉，肠
渗漏，冲注下部而成。治法，始觉便服秦艽、槐角、连翘、土贝之类，外用熏洗以
取内消，倘仍姿情嗜欲，则腐溃脓血，逗留日久，傍穿窍穴，即变为漏。必须补气
血，慎调摄，方可以渐收功。（《锦囊》）
又曰∶痔者，肛门之傍生疮肿痛者是也。亦有生疮有孔，恶水不干，而为漏者。
皆由母食酒面 炙，在胎受之，或因后天失调，心经蕴热，热传于肺，注于大肠而
成者。治小儿痔疮，宜内服凉血解毒，外用熏洗可也。
又曰∶痔漏之源，受病者，燥气也，为病者，湿热也。皆由酒色过度，湿而生热，
充于脏腑，溢于经络，坠乎谷道左右，冲突为痔。虽见证于大肠，实阴虚而火实所
致，经所谓开窍于二阴，久则溃而成漏。然痔轻而漏重，痔实而漏虚。治痔不过凉血
清热，治漏初则凉血清热燥湿，久则涩窍杀虫，兼乎温散。或曰痔漏，火是根源，何
故而用湿涩？殊不知痔只出血，始终是热，漏流脓水，始是湿热，终是湿寒，不用温
药，何以去湿而散寒乎！非止痔漏，百病中多有始热而终寒者，即如泻利