肺气,
恐不可以为训。嗟乎!余所用药,无非治胃之药,药入于胃,有不下引入肠者乎!然肺气困顿,整肃之令不行,
用桔梗以清肺,上气通而下行更速,然则上之开提,正下行之迅逐也。)
又曰∶人有久嗽后肺受损伤,皮肤黄瘦,咽喉嘶哑,自汗盗汗,不得卧,吐稠
痰腥臭,毛悴色焦,嗽时必忍气须臾,轻轻吐痰,始觉膈上不疼,否则大痛,气息
奄奄,入以为肺痈也,谁知肺痿生疮乎!本不可救,然治之得法,亦有生者。夫肺痈
与肺痿不同,肺痈生于火毒,治之宜速;肺痿成于劳伤,治之宜缓。火毒宜补中用泻,
劳伤宜补中带清。清与泻不同,而补则同也。泻中用补,可用大剂,清中用补,只
宜小剂,勿伐勿助,若有若无,始奏功也。养肺去痿汤∶金银花、麦冬各三钱,生地、
百合各二钱,紫菀、百部各五分,生甘草五钱,款冬花、贝母、白薇各三分,天冬
一钱。水煎服,十剂膈疼少减,便有生机矣。又十剂更轻,又十剂渐愈,共六十剂
始全愈也。(此方不寒不热,养肺气于将危,保肺叶于将痿,实有奇功,若图效捷于一旦,必致轻丧于须臾,宁
忍耐以全生,勿欲速而送死。)
又曰∶有膏粱子弟,多食燔熬浓味,美醴香醪,以至舌干喉燥,吐痰吐血,喘急
膈疼,不得安卧,人以为肺经火炽,谁知肺痈已成乎!夫肺为五脏华盖,喜清气畅
达,恶燥气炎蒸。今所食无非辛热,则五脏之中,一团火气,火性炎上,而肺独受
其害,不能下生肾水,肾水无源则益加燥势,必取资于肺,肺金又病,不益虚其虚
而燥其燥乎!况各经纷纷来逼,火烈金刑,肺间生痈,必至之势也。治法化毒之中,益
以养肝降火之内,济之补肾,庶有成者可痊,未成者可散也。扶桑清肺丹∶桑叶五
钱,紫苑二钱,贝母、生甘草、百合、阿胶、人参各三钱,犀角屑五分,款冬花一
钱,杏仁七粒,金银花、熟地各一两,水煎调犀末,服数剂可收功也。(此方肺肾同治,全
不降火,盖五脏之火,因饮食而旺,乃虚火也。故补水而金气坚,虚火息,况补中带散,则非呆补,火毒又易解也。)
朱丹溪曰∶痈疽发于内者,肺痈、肝痈、肾痈、肠痈、囊内痈、附骨痈。惟肺痈须先解表,今特表而出之。
陈实功曰∶夫肺痈者,金受火刑之证也。盖肺为五脏华盖,其位至高,其气至
清,内主乎气,中主声音,外司皮毛,故肺金独旺于秋者,应其清轻之候也。倘有
所克,其病自生。先因感受风寒,未经发越,停留肺中,初出其候毛耸恶风,咳嗽
声重,胸膈隐痛,项强不能转侧者,是其真候也。久则鼻流清涕,咳吐脓痰,黄色
腥秽,其则胸胁胀满,呼吸不利,饮食减少,脉洪自汗,法当清金甘桔汤主之,麦
冬清肺饮调之。亦有七情饥饱劳役,损伤脾肺者;亦有劳力内伤,迎风喊叫,外寒
侵入,未经解散,致生肺痈者。脉必浮而微数,胸热气粗,寒热往来,咳嗽痰生,通
用金鲤汤、蜡矾丸、太乙膏,相间服之,亦效。(《正宗》)
又曰∶如手掌皮粗,六脉洪数,气急颧红,污脓白血,呕哕溺水,鼻塌不飧饮食者,俱为不治。
又曰∶如身凉脉细,脓血交流,痰色鲜明,饮食知味,脓血渐止者无妨,反此则死。
又曰∶如久嗽劳伤,咳吐痰血,寒热往来,形体消削,咯吐瘀脓,声哑咽痛,其
候传为肺痿,百死一生之候。治宜知母茯苓汤主之,人参五味汤调之。
岐伯曰∶凡人有病气喘呕咳者,乃肺病也。肺乃金脏,又娇脏也,居于心之上,
瓣如莲花,色红蒂紫,咽管之下,即是肺经司气之出入,不容食物。咽之上有胃厌,
即小舌头也,胃厌遮住咽门,饮食之类始能直入食管,而下通于胃。倘人饮食之时
多言,胃厌不及遍蔽咽门,设有米食之类入于气管,则必咳不已,可见气管不容一
物,可知药亦不能直入也。治肺之法,正治甚难,转治以脾,脾气有养,则土自生
金,喘咳自已。故五脏这中,除肺一经之外,俱可正治,独肺经不可正治。然则肺
经生痈疡,何以治之耶?清金消毒汤主之。(《秘录》)
又曰∶盖痈生胸腹之内,无不生于火与邪,若外用末药调敷,则相隔甚遥,必
须内消为得。然痈势甚大甚急,一杯水何能救车薪之火,故必大剂救肺消毒至圣丹
煎饮,而火邪自散,而痈疡自消。倘日以敷药调治于皮肤之外,或以小剂而求散于
汤饵之中,吾见其必死而已矣。
张仲景曰∶疮疡之疾,发于火邪之盛,其由来非一日矣。欲消其火邪,岂是寻常
细小之药所能去乎?故必多用重药以劫治之。然而散邪之药,俱耗真阴,多用重用,
皆能取败,惟金银花败毒而又不伤气,去火而又能补阴,故必须此品为君,第此品
性纯而正,乃正人君子也。譬如正人君子,必同郡攻击于群小之中,始不致