其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一
岁半死,见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁死;见赤脉不下贯瞳子,可治也。
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《外台秘要》曰∶肝肾虚热,则生瘰 。
《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变,总因虚劳气郁所致。止宜以益气养荣
之药,调而治之,其疮自消,不待汗之下之而已也。
朱丹溪曰∶瘰 必起于足少阳一经,不守禁忌,延及足阳明经,食味之浓,郁气
之久,曰毒、曰风、曰热,此三端拓引变换,须分虚实,实者易治,虚者可虑。此
经主决断,有相火,且气多血少,妇人见此,若月水不调,寒热变生,稍久转为潮
热,自非断欲食淡,神医不能疗也。
又曰∶灸瘰 法,取肩尖、肘尖骨缝交接处各一穴,(即手阳明经肩 、曲池二穴也。)
各灸七壮,在左灸左,在右灸右,左右俱病者,俱灸之。余常用之甚效。(薛氏以曲池云附 ,似未的也。
薛立斋曰∶凡男子妇人,若因恚怒伤肝,气血壅遏而不愈者,宜灸此穴以疏通
经络。如取此穴,当以指甲掐两肘两肩四所患处,觉有酸麻,方是其穴。此治瘰 之秘法也。
戴复庵曰∶瘰 之病,皆气血壅结,根在脏腑,多结于颈项之间,累累大小无定,
发作寒热,脓血溃烂,此没而彼起。
王肯堂曰∶单窠 者,生一个也。发于颈项最难治,或发于囟骨,亦难治。用
毒药疗之,勿令浸渍日久。(《准绳》)
又曰∶莲子 ,一胞裹十数枚,生于项之左右,以手触则能转动,尚可用药治
疗;如坚硬挨不动者,乃不可生,憎寒发热躁渴,凡遇此证,至难治,虽神圣亦无如之何也已。
又曰重台 ,生于颈项,或左或右,初则单窠结在上,或在下,重叠见之,是名
重台 。此证药不可疗,不可针灸。若是毒行其肿痛,发渴生痰,百死一生,害人
极速。初觉有之,急用小犀角丸、粉金散治之。
又曰∶燕窠 ,形似燕窠不可治。
陈远公曰∶有生痰块于项,坚硬如石,久则变成瘰 ,流脓流血,一块未消,一
块复长,未几又溃,或耳下,或缺盆,或肩上胁下,有串走之状,故名鼠疮,又名
串疮,如鼠之穿也。人谓食鼠窃余以成此证,而不尽然也。盖此证多起于痰,痰块
之生,多起于郁,未有不郁而生痰,无痰而成瘰 者也。故治法必以开郁为主。然
郁久气血必耗,况流脓血则气血更亏,消
痰而不解郁,解郁而不化痰,皆虚其虚也。消串丹∶白芍一两,白术一两,柴胡二钱,
蒲公英三钱,茯苓五钱,陈皮一钱,附子一片,甘草一钱,天花粉三钱,紫贝天葵
五钱。水煎服,八剂痰块渐消,又十剂尽化,又一月全愈。愈后服六君子汤为善后
计,不再发也。此方妙在蒲英、天葵为消串神品,然非佐以柴、芍,则肝木不平,非
助以苓、术,则脾胃土不健,又何能攻痰破块哉!惟其有攻有补,又得附子之力引
各味直捣中坚,所以能除夙痰于旦夕耳。(《冰鉴》)
又曰∶有久生瘰 ,颈间尽烂,且及于胸膈,无非痰块,以至身体发热发寒,肌
肉消瘦,不思饮食,自汗盗汗,惊悸恍惚。此证原难医治,然治得法,亦在可救也。夫
此证初起,宜解郁为先,佐之补虚,以消其毒;倘执寻常治法,以祛痰败毒为事,鲜
不速之亡矣。用转败丹∶人参二两,柴胡二钱,白芍三钱,金银花三两,当归二两,
半夏五钱,白术一两,生甘草三钱。水煎服,四剂,痰块在胸者尽消,又四剂,颈
上溃烂亦愈;将方减半,再服十剂,疮口渐平,不再发也。此方补多于消,而开郁
寓于中,化痰存于内,从未有知此治法,但一味攻毒,所以愈坏也。杀运无穷,神方
难信,人见此方,无不讪笑者,谁知乃祛病之仙丹,夺命之异药哉!余不胜掩卷叹息也。
陈实功曰∶夫瘰 者,有风毒、热毒、气毒之异;瘰 、痰 、筋 之殊,当察
而治之。风毒者,乃外受风寒,搏于经络,先寒后热,结核浮肿,治当散其风,除其
湿;热毒者,乃天时亢热,暑中三阳,或内食膏粱浓味,酿结而成,色红微热,结
核坚硬,治当清其脾,泻其热;气毒者,乃感冒四时杀厉之气而成,其患耳项胸腋,骤
成肿块,令人寒热头眩,项强作痛,治当调其血,和其气;瘰 者,累累如贯珠,连
接三五枚,其患先小后大,不作寒热,初
不觉疼,日久渐痛,坚硬如棋子,大小如梅李,绕颈延腋,得之于误食虫蚁鼠残之
物,又或汗液宿水陈茶,混入而餐,乃食毒郁结之久病也,最难消散,治当散其坚,
和其血;痰 者,初起如梅如李,生乃遍身,久则微红,后必溃破,易于收敛,此
乃饮食冷热不调,饥饱喜怒不常,多致脾气不能传运,遂成痰核,治