雨歇声消，寂然不闻矣。又不见冬令之天地耶，严寒霜
雪，冰冻郊原，雨雪霏霏，阴风惨厉，此天气下行而地气反上，盖下热则上自寒也。
又不见夏日之天地乎，酷日炎蒸，蕴隆火热，烁木焚林，燔汤沸水，天气上升，地
气下降，此上热而下寒也，人身虚火亦犹是也。今既火腾于上，则下体冰冷，今以
附子大热之药涌泉引之者，盖涌泉虽是水穴，水中实有火气存焉，火性炎上而穴中
正寒，忽然得火，则水自沸温，水温则火自降，同气相交，必归于窟宅之中矣。火
既归于窟宅，又何至沸腾于天上哉。此咽喉口齿之火，忽然消除，有不知其然而然
之妙，此引治之巧又当知之者，此即外施引火归原之法也。（《秘录》）
戴氏曰∶硬舌根而烂两旁，此名缠舌喉风，须用羊毛笔蘸甘草汤洗之，然后再吹药。
冯鲁瞻曰∶咽喉者，一身之总要，水谷之道路也。若胸膈之间蕴积热毒，致生
风痰，壅滞不散，发为咽喉之疾，或内生疮，状如肉腐，窒塞不通，吐咽不下，如
单肉蛾、双肉蛾及 腮肿胀，甚者内外皆肿，上攻头面。治宜先吐风痰以通咽膈，然
后解热毒，清肺胃，迟则不救。（《锦囊》）
又曰∶咽疮喉痛，多属虚热，血虚虚火游行无制，客于咽喉也。虚者八味地黄
汤加牛膝、五味子煎与食前冷服；实者黄连、荆芥、薄荷、姜汁、硝、蜜噙化。喉
痛必用荆芥；阴虚火炎上，必用玄参，有用茜草一两作一服者，以其能降血中之火也。
又曰∶喉与咽不同。喉者肺脘呼吸之门户，主出而不纳；咽者胃脘水谷之道路，
主纳而不出。盖咽喉司呼吸，主升降，此一身之紧关橐龠也。经曰∶足少阴所生病
者，口渴舌干，咽肿上气，嗌干及痛。《素问》云∶邪客于足少阴之络，令人咽痛，不
可纳食。又曰∶足少阴之络，循喉咙，通舌本。凡喉痛者，皆少阴之病。但有寒热
虚实之分。少阴之火直如奔马，逆冲于上，到此咽喉紧锁处，气郁结而不得舒，故或
肿或痛也，其证必内热口干血赤，痰涎涌上，尺脉必数而无力，盖缘肾水亏损，相
火无制而然。须用六味地黄汤加麦冬、五味子，大剂作汤服之。又有色欲过度，元
阳亏损，无根之火游行无制，客于咽喉者。须用八味肾气丸大剂煎成，冰冷与饮，引
火归源，庶几可救。此论阴虚咽痛者，如此治法，正褚氏所谓上病疗下也。
又曰∶阴气大虚，虚火无制，孤阳飞越，客于咽喉，遂成咽痛者，脉必浮大，重
取必涩，去死则近。宜人参一味浓煎，细细饮之。如作实证，用以清降之药，祸在反
掌。愚用人参必同童便、制附子同煎，温和食前顿服，则监制虚火下归乃愈。如单
用人参细细饮之，恐浮火益炽，亦非稳当。奈世人但知热咽痛，不知有寒咽痛也。经
曰∶太阳在泉，寒淫所胜，民病咽痛颔肿。陈藏器用附子去皮、脐，炮制切片，以蜜
涂炙，令蜜入内，噙咽其津，甘味尽，更易之。仲景云∶下利清谷，里寒外热，脉
微欲绝，面赤咽痛，以通脉四逆汤。又曰∶冬月伏寒在于肾经，发则咽痛下利，附子汤温其经则愈。
又曰∶又有司天运气，其年乡村相染。若恶寒者多是暴寒折热，寒闭于外，热郁
于内。切忌胆矾酸寒之剂点喉，反使阳郁不伸；又忌硝黄等寒剂下之，反使阳陷入
里，祸不旋踵。须用表散若甘桔汤之类。
又曰∶有咽痛而诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线，如发悬一黑泡，
大如樱桃，垂挂到咽门而上，难以探取。宜用土牛膝根（即鼓槌草）独条直而肥大者，捣碎
入好醋三五滴同研，取浓汁滴入鼻中二三点，即刻系断珠破，吐出瘀血即安。
李东垣曰∶夏伤寒伏于肾少阴之经，多咽痛者，名肾伤寒也。宜热药冷冻饮料之。
陈远公曰∶咽喉干燥，久而疼痛，人以为肺经之燥热也，孰知肾水涸竭乎！夫
肺金生肾水也，肺气清肃，自下生水，惟肺气虚则肺液只可自养，无如肾水大耗，故
欲救肺之干燥，必先救肾之涸也。子母两富汤∶熟地三两，麦冬二两，水煎服，一
剂燥少止，三剂疼少止，十剂全愈。（《冰鉴》）
又曰，生长膏粱，素耽于酒，劳心过度，以致咽喉臭痛，人以为肺气伤也，谁
知乃心火太盛移热于肺乎！夫饮酒伤胃，胃热熏蒸，宜乎肺热矣。然胃火熏肺，而胃
土实生肺也，故饮酒尚不伤肺，惟劳心过度，则火起于心，而肺受刑矣。胃火助之
则火旺，炎上而咽喉燔烧之路，自然唾涕稠粘，口舌干燥，气味腥臭而痛矣。盖心
主五臭，入肺为腥臭矣。解腥汤∶甘草、桔梗、麦冬、贝母各五钱，桑白皮、天冬、生
地、丹皮各三钱，枯芩一钱，水煎连服二剂痛止，又四剂臭除。 （此方治肺而兼治心，又
兼治胃者也。因膏梁之人，心肺之气血原虚，下滋二经之气血，但泻其火，则胃之气血必伤