须温补。若疮已溃，而肿不退，痛不止者，仍宜清凉之剂治之。若病急而元气实者，先治其
标；病缓而元气虚者，先治其本；或病急而元气更虚者，必先治本而兼以治标。大抵肿高
痛，脓水稠粘者，元气未损也，治之则易。漫肿微痛，脓水清稀者，元气虚弱也，治之则难。
不肿不痛，或漫肿、肿黯不溃者，发于阴也，元气虚甚，理所不治。若肿高 痛者，先用仙
方活命饮，后用托里消毒散。漫肿微痛者，宜托里散，如不应，加姜、桂。若脓出而反痛，
气血虚也，八珍散。不作脓，不腐溃，阳气虚也，四君加归、 、肉桂。不生肌，不收
敛，脾气虚也，十全大补加姜、桂。晡热内热，阴血虚也，四物加参、术。欲呕作呕，胃气
虚也，六君加炮姜。自汗盗汗，五脏虚也，六味丸加五味子。食少体倦，脾气虚也，补中益
气加茯苓、半夏。喘促咳嗽，脾肺虚也，前汤加麦门、五味。欲呕少食，脾胃虚也，人参理
中汤。腹痛泄泻，脾胃虚寒也，附子理中汤。小腹痞，足胫肿，脾肾虚弱也，十全大补加山
茱、山药、肉桂。泄泻足冷，脾肾虚寒也，前药加桂、附。热渴淋闭，肾虚阴火也，加减八
味丸。喘嗽淋闭，肺肾虚火也，补中益气汤、加减八味丸。凡此变证，皆因元气亏损，失于
预补所致。故丹溪先生云∶但见肿痛，参之脉症，虚弱便与滋补，气血无亏，可保终吉。旨
哉斯言！盖古今虚实不同，因时施治，不无少异。是集治论义悉类此。
\x附治验\x
上林陈静涵，面患疔，脉洪数有力，属邪气蕴结。余用清热消毒散二剂未应。或用黄 、
肉桂等药二剂，反益其势，致耳目唇口俱肿闭，头面如斗，由邪气外实也。前脉按之无力，
由元气内虚也。连进托里消毒之药，及数砭患处，出黑血碗许，已而脓与腐肉并溃而出。复
用托里之药，疮势渐愈。七日后，复因调护失宜，以致烦渴不食，两尺脉如丝欲绝，急用八
味丸料煎服，其脉顿复，手足自温。使非砭以泄其外，托里散以补其内，八味丸以回其阳，
则治之失宜，必致不救。慎之慎之！
宪副陈鲁山，居官勤苦，劳伤元气，背患疽，漫肿，中央色黯，四畔微赤微痛，脉浮
大，按之微细，左寸短而右寸若无。十余日，肿未全起。此病气元气虚寒，朝用参、 、姜、
桂、归、术、陈皮、半夏、炙草，温补其阳，夕用加减八味丸滋其肝肾，各四剂而腐溃。但
脓水清稀，盗汗自汗，内热晡热，脉浮而数，改用八珍汤。复发热，而夜阳举，此肾虚而火
动，仍用加减八味丸料煎服而安。又因怒动肝火，疮出鲜血二盏许，左关弦数，右关弦弱。
此肝木侮脾，以致肝不能藏血，脾不能统血，用十全大补兼前药各二剂而血止。再用前药，
调理而痊。
一武职患脑疽，内溃热渴，头面肿胀如斗，胸背色 如涂丹，烦热便秘，此表里俱实，
若非苦寒之剂，内 外泄不救。遂针周项出脓，及用清凉饮一剂，内大黄用五钱，再用消毒
散而愈。
节推王器之，背患疽，疮头如黍， 痛背重，脉沉而实，此毒在内。服黄连内 汤二剂
少退，更与仙方活命饮而愈。
举人刘华甫， 肿作痛，脉浮而数，此毒蓄于经络。用内托复煎散二剂而 肿减，用仙
方活命饮四剂而肿痛止，更用托里药而痊。
一儒者患背疽，肿 痛甚，此热毒蕴结而炽盛。用隔蒜灸而痛止，服仙方活命饮而肿
消，更与托里药而溃愈。
一男子，背患疽，腐肉虽溃而新肉不生，此毒瓦斯解而脾胃之气虚也。用六君子加芎、归、
五味、黄 渐愈，用十全大补汤全愈。
一男子，背患疽，肉腐脓清，肌肉不生，此邪去而气血俱虚也。用十全大补汤，月余而敛。
一男子，背患疽，肿痛，赤晕尺余，背如负石。其势当峻攻，其脉又不宜。遂砭赤处，
出紫血碗许，肿痛顿退。更用神功散及仙方活命饮二剂，疮口及砭处出血水而消。
儒者周在鲁，怀抱久郁，背脊患疽，肝脉弦洪，脾脉浮大，按之微细。以补中益气加桔
梗、贝母，少用银花、白芷，二剂，肝脉顿退，脾脉顿复。乃以活命饮二剂，脓溃肿消，肝
脉仍弦。此毒虽去，而胃气复伤。仍用前汤加半夏、茯苓而愈。用银花、白芷，非为治疮，
乃解患者之疑耳。
<目录>卷上
<篇名>痈疽备论第二
属性：初虞世云∶凡痈疽始作，须以大黄等药亟转利之，勿以困苦为念。若与其溃烂而死，不
若利之而死，况有生道哉。古人立法，率用五香、连翘、漏芦等药，贫乏者单煎大黄汤以利
之。至于脓溃，乃服黄 等药以排脓，《千金》、《外台》备矣。世以疮发于外，不行转利而死
者多矣，悲夫！
\x愚按∶\x前症若肿高 痛，脏腑闭结，属内外