,治有缓急,法有正权
,方有奇偶,用有轻重。夫医者意也,得其意,然后能变通也;达其变通者,悟其道而省其
理也,则左右逢其源矣。愚虽不才,略陈万一。尝见治寒以热而寒弥甚,治热以寒而热弥炽
者,何也?盖不知五脏有阴阳之性,其可因其类而取之也。假如心实生热者,当益其肾,肾
水得滋,热将自除;肾水虚生寒,当补心,心火既降,寒将自除。此所谓寒之而热者取之阴
,热之而寒者取之阳也。又寒因热用,热因寒用,要在通其理类而已。又闻微者逆之,甚者
从之,何谓也?盖治寒以热,必凉而行之,治热以寒,必温而行之,此亦欲其调和也。其间
有正有权者何也?盖病有微有甚,微者逆治,理之正也;甚者从治,理之权也。然为疮科,
于补泻、汗下、标本、逆从、正权之理,乌可阙而不知也。大凡治疗疮疽之要法曰∶初觉热
毒发热,郁结而作疮疽,一二日宜先服五利汤,荡涤邪气,疏通脏腑,令内消也。古今汤法
,谓切锉 咀如麻豆大,以猛火急煎,无令过熟,欲其速利也。次有丸散,宣导血脉,渐次
消磨,令缓散也。助以淋 ,调和荣卫,行经络也。更当膏润温养,兼磨敷四畔贴 之药,
顺其阴阳也。追蚀托里,汗下调,临时制宜;浅深缓急,自有等差;男女贵贱,亦当别论。
晋尚书褚澄曰∶寡妇尼僧,异于妻外家,虽无房室之劳,而有忧思之苦。此深达其情者也。
仲景云∶物性刚柔,餐居亦异,治亦不同也。所以黄帝与四方之问,岐伯举四治之能,况病
之新旧,形志乐苦,岂可执方无权,以求其愈疾哉?亦有疮疽肿痛,初生一、二日,便觉脉
沉细而烦闷,脏腑弱而皮寒,邪毒猛暴,恍惚不宁,外证深沉者,亦宜即当用托里散或增损
茯苓汤,反温热之剂以从治之。



<目录>卷上

<篇名>论五发疽

属性:夫五发者,谓痈疽生于脑、背、眉、髯、鬓是也。大概论之,分为三等。一者疽也,二
也,三者疖也。夫疽初生,如黍米大,痒痛有异,误触破之,即 展四畔,赤肿沉闷,牵引
胁肋疼痛;数日之后,渐觉肌肤壮热,恶寒烦渴,肿晕侵展, 浆汁出,积日不溃,抑之则
流血者,谓之发背疽也。其发于脑者,为脑疽也;其发于鬓、眉、髯者,以类呼也。又有初
生,其状无头,肿阔三、四寸,始觉注闷疼痛,因循数日,皮光微软者,甚则亦令人发热恶
寒,头痛烦渴者,谓之发背痈也。又有初生一头,色浮赤而无根肿,见于皮肤之间,大小一
二寸者疖也。三者之候,惟疽最重。此疾初生,皆由滋味与浓衣。衣服浓暖,则表易招寒;
滋味过多,则五脏生热。脏腑积热,则血脉不流,而毒瓦斯凝滞,邪气伏留,热搏于血,血聚
则肉溃成疮,浅则为疖,实则为痈,深则为疽矣。亦有因服金石发动而患此疾者,亦有平生
服金石药而亦患此疾者,盖由上祖曾服饵者,其毒瓦斯流传子孙。此病初生认是疽,则宜速疗
之;若气实之人,急服五香连翘汤、漏芦汤。若年几未五十,少壮实者,可服五利大黄汤、
化毒丸,取通利脏腑一、二行,疮头上用追毒散之类,贴温热膏剂,更 肿汤,溃毒汤淋
之。如此调治,以待脓成,以前不可以诸药救疗,以安患人之心,慎勿恼触。着至脓成败溃
,宜服五香汤及内托里散、茯苓汤、当归托里散之类;渴不止者,服竹叶黄 汤、乳香散,
勿为大热服大黄、朴硝苦寒之药。若因服利药而利不止者死矣。若疮中恶肉未退,脓水不快
者,即用追蚀之药,或铤子 之,上用鹿角散,以醋熬为糊贴之。恶肉退去,好肉渐生,即
用搜脓散、翠霞散之类 之。若疮中毒瓦斯未尽,慎勿早敛,忌早上生肌之药;纵得平复,必
再发。其间调理次第,临时制宜,将护忌慎之法耳!



<目录>卷上

<篇名>论痈疽

属性:夫疮肿之患,莫大乎痈疽。然而痈疽何以别之?经所谓荣卫稽留于经脉之中则涩不行,
不行则阳气郁遏而不通,故生寒热,秽毒之气腾出于外,蓄结为痈,久而不散,热气乘之,
腐化为脓,然而骨髓不焦枯,腑脏不伤败,可治而愈也。何为疽?五脏风毒积热,毒热炽甚
,下陷肌肤,骨髓皆枯,血气涸竭,其肿色夭,坚如牛领之皮,故命曰疽。痈者,其肿皮薄
以泽,此其候也。痈疽之生,有内有外,内生胸腹脏腑之中,外生肤肉筋骨之表。凡此二毒
,发无定处,而有常名。夫郁滞之本,始于喜怒忧乐,不时饮食,居处不节,或金石草药之
发动,寒暑燥湿之不调,使阴阳之不平而蕴结,外使荣卫凝涩而腐溃。轻者起于六腑,浮达
而为痈,气行经络而浮也;重者发于五脏,沉涩而为疽,气行经络而沉也。明乎二者,肿毒
丹疹可以类推