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40-胎产心法-第40页



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灌之,稍迟则无济矣。若元气不虚者,只用佛手散入小便服之,人参不 必用也。又有用开骨膏,以参便佛手散煎汤送下。予谓又不如用加味神柞饮,开交骨如神也。予曾治彭姓 女,初次生产,经日不下,交骨不开,神柞饮并诸催生药,服之无效,用人参三钱,煎服立下。

参便佛手散
治临产交骨不开,其验如神。

当归(三钱) 川芎(一钱) 人参(三五钱,去血过多,加至一两)
水煎,临服入童便半盏,续续进之。质壮气实者,但加童便,其参不用可也。

加味芎归汤
治交骨不开,并死胎不下。

川芎 当归(各一两) 龟版(一个,自死者,酥炙) 妇人发(五钱,曾生子者,烧存性)
上共为末,每服一两,水煎服。

开骨膏
治交骨不开。(即催生方乳朱丹,彼兼治难产,此独开交骨。)

明乳香(一两)
五月五日研细,猪血为丸如鸡头大,朱砂为衣。凉酒化服一丸。

十全大补汤
(见上卷胎不长养门。)
佛手散
(见上卷诸痛门。)
加味神柞饮
(见本卷子死腹中门。)
独参汤催生
(见本卷催生门。)

【目录】卷之下【篇名】脉诀论属性:《脉经》云∶产后之脉,寸口洪疾不调者死,沉微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉,实大坚弦 疾者凶,牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数,既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小,
产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者,要知血虚之脉浮洪而数者居多,产后血虚,故现此脉。若 不明以告医,俗医多误认为外感,虚虚之祸在于顷刻。然此洪数之中,自有和滑之 象,非如牢疾而少胃气之谓,故多死也。《产经》曰∶胎前之病,其脉贵实,产后之病,其脉贵虚。胎 前则顺气安胎,产后则补虚消瘀,此其要也。大凡孕妇临产,气血动荡,胞胎迸裂,与常经离异,必有水 先下,俗谓之胞浆,即养胎之液也。水下则胞裂而产,既产则气血两虚,脉宜缓滑。缓则舒徐,不因气 夺而急促,滑则流利,不因血去而枯涩,均吉兆也。若实大弦牢,非产后气血两虚所宜。实则邪实,大为 邪进,弦为阴敛宣布不能,牢为坚着近乎无胃,皆相逆之脉,故凶。
【目录】卷之下【篇名】产后大补须分虚不虚全实三证论属性:《全书》云∶丹溪曰,产后当大补气血,即有杂证,以末治之。此其意谓血气随胎而去,必属大虚,
故无论诸证当以大补为先,其他皆可缓也。今产科所宗,无非此法。但产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,
有不虚者,有全实者,当随证随人辨其虚实治疗,不得执有诚心概行大补,以致助邪,此辨之不可不慎 也。今予遵生化汤加减兼治之法,未尝敢大补,而置诸证于缓治。观晕厥总论中,块痛未除,未可遽 加木之语,概可知矣。又云∶产后虚证,无非随人元气,必素弱之人多有之。或于产后血气既去而更弱 者,亦有之。此当因人察脉,因脉察证。若脉气、形气、病气俱不足,此当以全虚治之。若形气不足,病 气有余,或兼火邪,或兼外感,或以饮食停滞,是亦虚中有实,不得不详审而治。今予治全虚者,后立 有加参、从权生化汤等方。治虚中有实,亦立有随证加减生化汤等方,随其虚实以投之,是皆重产而兼治者 也。又云∶产后不虚证,或素日无病,或年少当时,或素耐辛苦贫劳之质。此辈本无不足,及其一旦受孕,
乃于腹中添入此物,故至气血壅塞,为胀为呕,是皆添设有余之病。及其既产,始见通快,所留得去,
仍复故吾。常人之产,此类极多,果何虚之有。或因内伤外感,难保必无,倘有所患,去之即愈。若概行 大补,果能堪否?即临盆带去血气,未免暂见耗损,然以壅滞之余,不过皆护胎随从之物,去者当去,生 者旋生,不出数日必已来复。此生化自然之理,何至是产皆虚也。若执云产后必当大补,则实实之病,必 所不免,致轻者甚,甚者危矣。予谓 少壮妇人产后不虚,只用黑糖水汤,或少加以酒去瘀可耳。原可不必服药,即服生化汤一、二剂,亦非 大补实实之药,有益无损者也。倘有内伤外感,生化汤因证加减用之。又云∶产后全实证,如外感风寒,
头痛身热,便实中满,脉紧实洪大有力,此表邪之实证也。又火之盛者,必热渴躁烦,或便结腹胀,口 鼻舌焦黑,酷喜冷冻饮料,眼眵,尿管痛赤,脉见洪滑,此内热之实证也。又郁怒动肝,胸胁胀痛,大 便不利,脉弦而滑,此气逆之实证也。又恶露未尽,瘀血上冲,心腹胀满,疼痛拒按,大便难而小便利,
此血逆之实证也。又凡富贵之家,保护太过,或过用人参、 、术以致气壅;或过用糖、酒、炭火,以 致内热;或产本不虚,而妄用大补之药,以致增病。此调摄之实证也。又或因产过食,恐其劳困,固令 勉强,以致停蓄不散,此内伤之实证也。以上诸证,姑举要者,以见其概。然既有表邪不得不解,既有 火邪不得不清,既有内伤停滞不得不开通、消导也。今予治各证,后开生化汤中俱有随证加减。一以 重