则是上下之脉划然中断,而成阴
绝阳绝之诊矣。又云∶“寸芤积血在胸中,关内逢芤肠里痈。”是以芤为蓄血积聚之实脉,非失血虚家
之空脉矣。时珍亦祖述其言,岂曾未精思耶!伪诀又云∶“芤主淋沥,气入小肠。”与失血之候,有何干涉。
即叔和云∶“三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。”然暴失血者脉多芤,而谓卒病得之死可乎?其言亦
不能无疵也。至刘肖斋所引诸家论芤脉者,多出附会,不可尽信。若周菊潭谓生平诊脉,未有芤象者,
抑何其言之不审耶!虞德恒治一人,潮热微似疟,小腹右边一块,大如鸡卵作痛,右脚不能申缩。虞诊
其脉,左寸芤而带涩,右寸芤而洪实,两尺两关俱洪数。曰∶“此大小肠之间欲作痈耳。”虞说仍沿伪诀,
以寸尺相为表里耳。然芤者,中空之象,带涩犹可并,曰带洪实,实则不芤,而芤则不实,岂虞之辨证,乃
别有据,姑托于脉以明其术耶?否则于理亦不可解矣。



<目录>卷四

<篇名>弦脉(阳中之阴)

属性:体象 弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。
弦之为义,如琴弦之挺直而略带长也。弦脉与长脉皆主春令,但弦为初春之象,阳中之阴,天气犹寒,
故如琴弦之端直,而挺然稍带一分之紧急也。长为暮春之象,纯属于阳,绝无寒意,故如木干之迢直
以长,纯是发生气象也。
主病 弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。左寸弦者,头痛心劳。弦在左关,痰疟 瘕。左尺得弦,
饮在下焦。右寸弦者,胸及头疼。弦在右关,胃寒膈痛。右尺得弦,足挛疝痛。
胆为甲木,肝为乙木。自北而东,在肝为厥阴而阴尽,在胆为少阳而阳微。初春之象,逗气尚少,升如一
缕,有弦义焉。风属木而应春,弦是其本脉,生于风则象风,故脉自弦。弦寒敛束,气不舒畅,故又主痛疟
之作也。邪正交争,或寒而热,热而寒,寒热往来,正邪出入,枢主于中。《素问・阴阳离合论》曰∶“少阳
为枢”,故脉亦当弦。饮者,痰之类也。弦直而敛,无鼓荡之力,故饮留焉。头乃六阳所聚,阳虚不能张大,
或致外邪所乘,安得不痛。疟疾寒热往来,常在少阳经,故曰“疟脉自弦”,又曰“无痰不成疟”。 瘕处
于其地,则邪正不敌,小腹沉阴之位,受寒乃痛。肺家阳气衰微,更受阴寒,或右边头痛,或胸次作疼。木
来乘土,胃寒不化,真火不足,无以温暖肝木,挛痛之自来也。
兼脉 浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。阳弦头疼,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。
饮停在上不在胃,而支留于心胸;饮停在下不在胃,而悬留于腹胁。故一弦而浮,一弦而沉也。数则为
热,弦而兼数者,病亦兼热。迟则为寒,弦而兼迟者,病亦兼寒。阳弦者,寸弦也。邪在三阳,三阳走头,故头
疼。阴弦者,尺弦也。邪在三阴,三阴走腹,故腹痛。单弦则止为饮癖。若脉见双弦,已具纯阴之象,若不能
食,为木来克土,必不可治。
按弦脉在八卦为震,在五行为木,在四时为春,在五脏为肝。《素问・玉机真藏论》曰∶“春脉,肝也,东
方木也,万物之所以始生也。故其气来软弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦。反此者病。其气来而实强,此
为太过,病在外;其气来不实而微,此为不及,病在中。太过则令人善怒,忽忽眩冒而巅疾;不及则令人
胸胁痛引背,两胁 满。”《素问・平人气象论》曰∶“平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。春以
胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,曰肝死。”戴同父云∶
“弦而软,其病轻。弦而硬,其病重。”深契《内经》之旨。《素问・玉机真藏论》云∶“端直以长。”叔和云∶
“如张弓弦。”巢氏云∶“按之不移,察察如按琴瑟弦。”戴同父云∶“从中直过,挺然指下。”诸家之论弦脉,
可谓深切着明。而伪诀乃言“时时带数”,又言“脉紧状绳牵”,则是紧脉之象,安在其弦脉之义哉!弦
亦谓其主痰。然以饮较痰尚未结聚,所以弦不似滑之累累替替之有物形也。



<目录>卷四

<篇名>革脉(阳中之阴)

属性:体象 革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。
恰如鼓皮,外则绷急,内则空虚也。故浮取于鼓面而已即得,若按之则虚而无物矣。
主病 革主表寒,亦属中虚。左寸革者,心血虚痛。革在左关,疝瘕为祟。左尺得革,精空可必。
右寸革者,金衰气壅。革在右关,土虚而疼。右尺得革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。
脉如皮革,表邪有余,而内则不足。惟表有寒邪,故弦急之象先焉;惟中亏气血,故空虚之象显焉。男人
诸病,多由精血不足之故。女人半产漏下者,亦