又不可以上拘矣。淋遗
在下,本应尺求。而气虚不摄。则病偏在右寸;神衰不固。则病偏在左寸。是淋遗在下者,又不可以下拘矣。
中气虚而吐泻作,则吐似在于寸,泻亦应在于尺;如何偏于关求以固脾胃。二气混而中道塞,则治应在两关;
如何偏宜升清以从阳,苦降以求阴。则病在于上中下者,又不可尽以所见之部拘之矣。部位难拘如此。(绣按∶
六部之浮,皆可以候心肺;六部之沉,皆可以候两肾;六部之中,皆可以候肝脾。且两肾之脉,有时偏以浮见
寸见;心肺之脉,有时偏以沉见尺见;肝脾之脉,有时偏以浮沉见尺寸见。王宗正曰∶诊脉当从心肺俱浮,肝
肾俱沉,脾在中州之说。若王叔和独守寸关尺部位以测病,甚非。)



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<篇名>胃脉

属性:再以脉象论之,如肝脉宜弦,弦属本脏。然必和滑而缓,则弦乃生;若使中外坚搏强急之极,则弦
其必死矣。心脉宜洪,洪属本脏。然必虚滑流利,则洪乃生;若使洪大至极,甚至四倍以上,则洪其必死
矣。脾脉宜缓,缓属本脏。然必软滑不禁,则缓乃平;若使缓而涩滞,及或细软无力,与乍数乍疏,则缓其必
死矣。肺脉宜浮,浮即肺候。然必脉弱而滑,是为正脉;若使虚如鸡羽。加以关尺细数,喘嗽失血,则浮其
见毙矣。肾脉沉实,实即肾候。然必沉濡而滑,方为正脉;若使弦细而劲,如循刀刃,按之搏指,则实其莫
救矣。(说脏脉只好如斯,不可搬演过甚,以致要处反略。景岳曰∶凡肝脉但弦,肾脉但石,名为真脏者,以
无胃气也。)盖元气之来,脉来和缓;邪气之至,脉来劲急。必得脉如阿阿,软若阳春柳,方为脾气胃脉气象
耳。(胃气脉象,不过如是。更须察其谷食是否减少,是否消化。若谷食日少,速当于此审治,不得于此混进
濡滞等药。)夫胃气中和,旺于四季。其在于春,脉宜微弦而和,(说时令脉,只好如斯,多则便涉支蔓矣。
独怪世人专以时令生克,强记满腹;其脉如何形象,如何变换,如何真假,全不体会。)夏宜微洪而和,秋宜
微浮而和,冬宜微实而和。使于四季,而不见有和缓之气,则为真脏脉见,而为不治之症矣。
胃脉宜审如此,故六脉皆可察胃有无,岂必在于右关之胃,而始定其吉凶哉。(扫尽时令生克肤辞,独标和缓、
微弦、微洪等语,以名胃脉,真得诊家要诀。绣按∶四诊抉微、脉诀归正诸书,所论时令脉体,多以生死刻应敷衍,
理虽不易,然非临症切脉确论。)



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<篇名>浮脉

属性:其有所云浮者,下指即显浮象,举之泛泛而流利,按之稍减而不空。凡芤大洪革,虚濡微散,皆
属浮类。不似虚脉按之不振,芤脉按之减小,濡脉绵软无力也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶浮脉惟从肉上
行,如循榆荚似毛轻;三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。又相类诗曰∶浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤;
拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平如捻葱,虚来迟大豁然空;浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。)
浮为虚损不足。凡风暑胀满不食,表热喘急等症,皆有上浮之义。若使浮而兼大,则为伤风;浮而兼紧,则为
伤寒;(张璐曰∶外感暴得,多见人迎浮盛。)浮而兼滑,则为宿食;浮而兼缓,则为湿滞;浮而兼芤,则为
失血;浮而兼数,则为风热;浮而兼洪,则为狂躁。然总不越有力无力,有神无神,以为区别。若使神力俱有,
是为有余,或为火发,或为气壅,或为热越,可类推也。神力俱无,是为不足,或为精衰,或为气损,可因明
也。岂可概指为表为热乎。(张景岳曰∶凡浮大弦硬之极,甚至四倍以上者,内经谓之关格,此非有神之谓,
乃真阴虚极,而阳亢无根,大凶兆也。林之翰曰∶浮脉须知主里。凡内虚之症,无不兼浮。如浮芤失血;浮革
亡血;内伤感冒,而见虚浮无力;痨瘵阴虚,而见浮大兼疾;火衰阳虚,而见浑浑革至,浮大有力。又如真阴
竭于下,孤阳浮于上,脉必浮大而无力,按之微细欲绝者,当益火之源。岂可以脉浮不审虚实,而妄用发表之
剂乎。)



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<篇名>沉脉

属性:沉则轻取不应,重按乃得。凡细小实伏牢弱,皆属沉类。不似实脉之举指逼逼,伏脉之隐于筋骨也。(语
出张璐。又
濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉,
筋骨之间软滑匀;女子寸兮男子尺,四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀,伏则推筋着骨寻;沉细如
绵真弱脉,弦长实大是牢形。)沉为痰寒不振,水气内伏,停饮不化,宿食不消,气逆不通,洞泄不
闭,故见内沉。若使沉而兼细