之脉】脉必重虚,虚大伤气,虚细血亏,虚缓者生,弦大者死。弦而有胃,尚可挽回,弦多无胃,必死不活。
【七情内伤痢之治】宜先用楂术膏,兼补兼消,助脾化积,次用参苓白术散,补脾固本。
涩,切不同外感痢,误用寒凉克削。又不可补涩太早,因此症虚中有滞,补涩太早,反助病气矣。如肾阳不足,见阴冷之症,用肾气八味丸。如肾阴不足,见虚热燥候,六味丸与白术
楂术膏
治脾虚多食,停积成痢之症。
白术楂肉陈皮甘草煎膏服。
参苓白术散
补脾实脾,虚痢方中必用。
人参白术茯苓甘草山药薏苡仁桔梗加莲肉、扁豆。
补中益气汤
治脾元虚弱,久泻下陷之症。
人参白术黄当归陈皮炙甘草升麻柴胡久滑不止,加诃子、肉果。家秘加茯神、枣仁,以治久泻伤阴,不得安卧之症,即合归脾汤。
理中汤
治虚寒泻痢。
人参白术炮姜甘草寒甚加附子。有热加川连。
归脾汤
人参白术黄枣仁远志白茯神木香甘草家秘加升麻、柴胡,以治元气下陷之痢,即合补中益气汤。
八味丸
补真阳不足,益火之原,以生脾土。
即六味丸加肉桂、附子。
[卷四:痢疾论] 内伤痢疾
【劳役痢之症】起于大劳之后,下痢纯血,或腰背作楚,胁肋作痛,四肢倦怠,嗜卧减食,节劳稍缓,劳重即发,此劳役痢症也。
【劳役痢之因】起居不谨,劳役无度,或饥饿不节,负重远行,营伤卫损,则血下溜大肠,而劳役内伤之症作矣。
【劳役痢之脉】必见虚损,虚数伤血,虚大伤气。虚缓者生,数实者死。
【劳役痢之治】先用当归活血汤,生新去旧,后用当归补血汤,调养气血。气血和平,用补中益气汤、归脾汤,扶元保本,切不可兜涩太早,又不可误用苦寒。
当归活血汤
当归红花桃仁楂肉甘草牡丹皮血寒加黑炮姜,见黑即止。血热加黑山栀,世人但知见黑即止,当明血寒血热之别。
当归补血汤
当归身黄筋脉痛加秦艽、续断。中气弱加人参、白术。气满加陈皮、木香。
补中益气汤
见前节七情内伤痢门。
归脾汤
见前七情痢门。
[卷四:痢疾论] 内伤痢疾
【饮食内伤痢之症】胸前饱满,不思饮食,腹痛胀满,或泻下飧馊,久久不愈,或下脓血【饮食内伤痢之因】胃强脾弱,过食伤脾,损伤肠胃,气凝血泣,停积于中,与损伤之血,互相胶结,结久不愈,而成赤白之积,此饮食内伤痢也。
【饮食内伤痢之脉】多见滑大,或见弦紧,滑大实积,弦小虚滞。
【饮食内伤痢之治】先用胃苓散,健脾消积,后用四君子汤、异功散等以养脾。切不可补涩太早,又不可妄用苦寒,必要认真是膏粱积热,方用三黄丸清利之。若系冷食伤脾,则五积散亦当用也。刘河间云:食入即泻,胃有宿食,胃满无余地,故即泻也,枳实汤、家秘消积散治之。酒入即泻,肠胃积热,胃热之甚,见酒性之热,乃寻窍下池也,干葛清胃汤主之。若饮食伤脾,久利纯血,家秘独圣散。
胃苓散
陈皮(一两)苍术(一两)浓朴(五钱)甘草(二钱)猪苓(五钱)白茯苓(一两)泽泻(五钱)白术(一两)家秘去猪苓、泽泻,加山楂、神曲各一两。
四君子汤
白术人参白茯苓炙甘草
异功散
白术人参真广皮炙甘草白茯苓积气未尽加楂肉。腹痛加木香。口渴加干葛。发热加柴胡。
以上三法,治脾虚成积之痢。
三黄丸
治膏粱积热。
大黄黄芩黄连气滞加术、香。
五积散
治寒积泻痢。
苍术浓朴陈皮甘草干姜桂心半夏枳壳
枳实汤
治肠胃停食。
浓朴陈皮麦芽陈枳实
家秘消积散
治饮食伤脾,积痢不止。
苍术浓朴陈皮甘草神曲红曲山楂鲜麦芽
甘葛清胃汤
干葛升麻甘草山栀生地川黄连牡丹皮以上五法,治食伤成积之痢。
家秘独圣散
山楂肉一斤,研细末,滚白汤调服,服完即愈。
[卷四:痢疾论] 外感休息痢