寸口,肺消也。气口滑大,胃消也。尺脉洪大,下消也。
右脉数大,肠胃积热,左脉数大,肝胆积热。
【积热三消之治】烦渴引饮,清肺饮。口臭易饥,清胃汤,加干葛。如肺胃积热,下流膀胱,八正散。若肝胆之热下流,龙胆泻肝丸。若肾之相火下流,而成下消,凉八味丸、文蛤散。
清肺饮
清胃汤
上二方,见前条。
八正散
见前腹胀门。
龙胆泻肝汤
见前肝火胀。
凉八味丸
即六味丸加黄柏、知母。
文蛤散
文蛤杵细,滚汤调服。
[卷三:三消总论] 内伤三消
【精虚三消之症】口干消渴,饮水不多,气怯喘咳,上消症也。时食时饥,饥不欲食,中消症也。小便频数,牵引作痛,如沥如膏,下消症也。
【精虚三消之因】或悲哀伤肺,煎熬真阴,或思虑伤脾,脾阴伤损,或房劳伤肾,精日耗而亏损,此精虚三消之因也。
【精虚三消之脉】右寸细数,肺燥液干,右关细数,脾经阴损,两尺细数,肾肝失精。
【精虚三消之治】生脉散、人参固本丸,治上消也。地黄膏、琼玉膏,治中消也。三才封髓丹,治下消也。先见小便过多,随乃多渴,此真阳失守,下泄无度,上不能蒸动生津,《金匮》八
生脉散
人参拣冬北五味
人参固本丸
人参怀生地怀熟地天门冬麦门冬
地黄膏
生地当归丹皮白芍药甘枸杞知母人参甘草地骨皮
琼玉膏
人参白蜜生地黄白茯苓
三才封髓丹
见后肾痹。
八味丸
见前脏寒胀。
《内经》有风消之句,消必兼风言之也。厥阴传变二阳,则成三消,然消症多饥,仲景云:饥不欲食,则知消症。亦有不欲食者。故能食而渴,全重二阳,饮一溲一,全重少阴,饥不食,气上冲心,则主厥阴矣。河间云:消渴之症,阴精极衰,燥热太过,治宜补肾水,泻心火,润肠胃之燥热,济身中津液,使道路不结,津液不枯,气血不涩,则病自已。
[卷三] 不得卧论
秦子曰:不得卧之证,诸经皆有,主热者多。在外感门,有表热、里热、半表半里热、有气分热、血分热,有余热未尽,汗下太过诸条。在杂症门,则里热多而无表热者也。今注
[卷三:不得卧论] 外感不得卧
【表热不得卧之症】发热身痛,无汗烦热,不得卧,太阳经表热症也。目痛鼻干,身大热,不得卧,阳明经表热症也。时寒时热,寒热往来,不得卧,少阳经表热症也。
【表热不得卧之因】风寒伤于太阳,郁而发热,则烦热不得卧。风寒伤于阳明,郁而发热,则烦躁不得卧。风寒伤于少阳,郁而发热,则懊不得卧。
【表热不得卧之脉】人迎浮紧,太阳表热,右关洪长,阳明表热,左关浮弦,少阳表热【表热不得卧之治】太阳表热,不得卧而无汗者,冬月,北方人麻桂汤,南方人,羌活汤。阳明表热不得卧,干葛升麻汤。少阳表热不得卧,小柴胡汤。
麻桂汤
羌活汤
干葛升麻汤
小柴胡汤
上四方俱见伤寒门。
[卷三:不得卧论] 外感不得卧
【里热不得卧之症】身热汗出,渴而引饮,小便不利,太阳经里热也。烦渴消水,口燥唇焦,大便坚结,阳明经里热也。寒热口苦,胁痛干呕,少阳经里热也【里热不得卧之因】太阳失用解表,则传膀胱之本;阳明失用解表,则传阳明之里;少阳失用解表,则传少阳之里。邪热传里,则烦躁不得卧矣。
【里热不得卧之脉】左尺沉数,太阳里热,右关沉数,阳明里热,左关弦数,少阳里热【里热不得卧之治】太阳里热,冬月五苓散,家秘用木通羌活汤。阳明里热,白虎汤。
有下症者,承气汤下之。少阳里热,家秘黄芩汤。
五苓散
猪苓泽泻白术肉桂白茯苓
白虎汤
知母石膏粳米甘草
承气汤
枳壳浓朴大黄
家秘木通羌活汤
木通桔梗羌活荆芥
家秘黄芩汤
黄芩山栀柴胡甘草
[卷三:不得卧论] 外感不得卧
【半表半里不得卧之症】太阳病二三日不得卧,心下闭结,汗吐下后,反复颠倒,心中太阳经