br>
怀生地泽泻白茯苓山药丹皮山茱萸附子肉桂
推展苍朴二陈汤
治胃家有水饮,胸满呕吐不渴者,饮伤肺则喘咳,饮伤胃则呕熟半夏广皮甘草白茯苓熟苍术浓朴身热口渴加葛根。小便不利加泽泻。脉数者加山栀、川连。脉迟加煨姜。
[卷二:饮症论] 悬饮
【悬饮之症】饮后水流在胁下,咳唾气逆,引痛胸肋,谓之悬饮,此即《金匮》悬饮【悬饮之因】饮食不节,水浆不忌,脾肺不能运化,水流在胁下,上攻肺家,故咳而吐,气逆,阻绝肝胆生升之令,是以痛引胸胁,而成悬饮之症矣。
【悬饮之脉】或沉或弦,沉为有水,故曰悬饮。弦为气结,故曰内痛。
【悬饮之治】《金匮》只立一方,曰脉沉而弦,悬饮内痛,十枣汤主之。以悬饮主痛,故用下法。今余推展二方,滚痰丸、加味二陈汤。
大枣汤
芫花甘遂大戟
滚痰丸
青礞石大黄沉香黄芩
加味二陈汤
熟半夏白茯苓广皮甘草枳实桔梗杏仁栝蒌仁有热加川连。嗽加贝母。陶氏用此以治痰结胸胁。
[卷二:饮症论] 溢饮
【溢饮之症】水气流行,归于四肢,身体疼重,支节烦疼,谓之溢饮也。
【溢饮之因】饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,若饮水多,水性寒冷,停滞气逆,逆则溢于四肢,当汗不得汗,不能外散,身得湿则重,复得寒则疼,故曰身疼重而成溢饮之症矣。
【溢饮之脉】《金匮》曰:脉沉而数,脉沉而弦,悬饮也。又云:病溢饮者,当发汗,不言脉象,桢意其必浮大浮紧,未必沉弦沉数。
【溢饮之治】《金匮》治悬饮内痛,用十枣汤。又曰:病溢饮者,当发汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。夫悬饮脉沉弦,饮悬于内而痛者,故用下法;溢饮溢于外,故用汗法。
大枣汤
见前悬饮。
大青龙汤
治溢饮身体疼重,肢节烦疼,当发汗者。
麻黄桂枝甘草生姜杏仁大枣石膏
小青龙汤
麻黄甘草桂枝白芍药五味子干姜半夏细辛
[卷二:饮症论] 支饮
【支饮之症】咳逆倚息,气短不得卧,其形如肿,即《金匮》支饮症也。
【支饮之因】饮邪偏注,停留曲折之间,盖肺与大肠之脉,下膈络肠,今饮积于中,外不得达,喘促而不得卧矣。形如肿者,水饮之外现也。
【支饮之脉】脉多沉紧,脉弦为水,脉弱可治,数实者死。其脉虚者,必苦眩晕。
【支饮之治】《金匮》曰:膈间支饮,其人必喘,心下痞坚,面色黎黑,其脉沉紧,得之十数日,医吐下之不愈,木防己汤;虚者即愈,实者三日复发,复与,不愈者,以前方去石膏,加茯苓、芒硝主之。以胃有痰饮之积热,石膏止清无形气分之热,不能去有形痰饮之实热,故易芒硝。又云:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。又云:支饮胸满者,浓朴大黄汤主之。支饮不得息,葶苈大枣汤主之。呕家本渴,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤。又云:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓。咳家,其脉弦,为有水,十枣汤主之。夫有支饮家,咳烦,胸中痛,不卒死,至一百日,或一岁,十枣汤主之。咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。外另有腹满口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,此水也,五苓散主之。
按此二条,非指定支饮而立说,大约统言水饮家之条目。
木防己汤
木防己石膏桂枝人参上四味,煮取一升,温服,愈后复发,去石膏,加芒硝。
泽泻汤
治心下有支饮,其人苦冒眩。
泽泻白术上二味,水二升,煮取一升,温服。
浓朴大黄汤
治支饮胸满者。
浓朴大黄枳实上三味,以水五升,煮取二升温服。
葶苈大枣汤
葶苈子大枣肉先以水三升,煮枣取二升,去枣,纳葶苈子。
半夏汤
半夏生姜上二味,以水七升,煮一升服。
小半夏加茯苓汤
半夏生姜白茯苓上三味,煮一升服。
十枣汤
见前悬饮门。
小青龙汤
见前溢饮门。
己椒苈黄丸
防己椒目葶苈大黄蜜丸如梧子大,日三服。
五苓散
泽泻猪苓白茯苓白术肉桂