往视之，见其痘色红紫，而体气颇旺，余曰∶
此非虚弱，乃毒瓦斯壅蔽血气，是以伏陷不成浆也。因以清毒活血汤与之，辰投一剂，至午而
伏陷立起，再一剂而脓浆充满矣，乃至靥期，又发热熏蒸，投以甘露回天饮而获安矣。
一儿，年十三岁，出痘，身热三四日，痘出隐隐数点，忽然惊狂谵语，欲走出外，医欲
以
毒
药
一儿，十岁，出痘极稠密，而颈项甚多，俗谓之锁颈痘。又有暴胀痘数粒在各处，谓之
贼
灌
曰
其
好
矣
后再服参归鹿茸汤一剂而脓充满矣。收时，余毒颇盛，大便秘涩，用大连翘饮加酒炒大黄一
钱二分，一剂而安。
一儿，年四岁，出痘，其痘症起胀时，泄泻大作，投以参、术、诃、蔻之类，竟不能止
，势甚危急。余以参术散投之，服数次而泄止，痘亦遂安。
一女，年六岁，出痘，其体虚弱，先服补药已多，至于痘已结痂，而忽泄不止，投以异
功散加诃、蔻亦不止，医将以七味豆蔻丸与之。余思此女一向服补药，何以一旦虚滑若是，
因察其大便多努力，且泄之粪又少而色黄，因以加味四芩散，一服而泄止。后因其大便涩滞
，复加入槟榔、青皮、枳壳，一服而安。余用加味四芩散治痘中热毒泄泻，取效甚神。
一儿，三岁，当痘收时，泄泻不止，诸药不效，以七味豆蔻丸与之亦不止，其丸从大便
泄出。余知其虚滑甚也，仍以豆蔻丸研末，和粥少许饮之，其泄立止，痘收而安。余以参术
散并此方治痘中虚寒泄泻，神验。
<目录>卷二十一\痘症慈航
<篇名>初发热至痘出齐数日调治法
属性：大凡调治痘疮，自发热之初、见点之时，即当思及如何起发，如何灌浆，如何收结，一
动手用药，便顾首顾尾，慎其初以善其后，然后次第调治，可保万全也。发热之初，若身热
和缓，或热或退，神清气爽，则不必用药发汗，但戒荤禁风而已，不必服药。盖痘有顺而不
治者，不轻治即所以治之也，其或憎寒壮热，头痛咳嗽，鼻流清涕者，多因外感，不可不发
散也。当视其强弱，用药发散，见体质壮实者，用加味升麻葛根汤微汗之，体质怯弱者，宜
用加味参苏饮汗之。然皆不可出汗太多，恐虚其表，后难起胀、灌浆也。然此二方，即外感
而非痘，服之亦无妨。
或发汗之后，身热不退者，且勿峻攻，姑少待之。其或烦闷燥渴而妄语者，用败毒和中
散清之，大便秘者，加酒炒大黄微利之，不秘不加。服之后，觉烦躁少解，即止勿服，听其
痘出外而中自安。切不可轻用伤寒症柴胡、黄芩、花粉等清解之，此药若用差一剂，则解虚
其表，至七八日，浆必不行，虽极力补助，莫能救疗，至焦枯痒塌而死者多矣。盖痘以里为
根，以表为基，一虚其表，是犹筑室而圮其基也，是以治痘与治伤寒异也。近世管KT 着
书，
一，
或有腹痛、腰痛而烦闷者，此其毒瓦斯沉重，亦当用败毒和中散主之，大便秘加酒炒大黄
微利之，听其毒出外而内痛自止，然后视其痘或稠密，或红紫，或带黑，方议解毒可也。切
不可纯用寒凉，以阻遏其毒出之势，立致内攻告变，世人不知此理，纯用寒凉解毒，或用硝
、黄峻下，因而速毙，而卒不悟，可慨也夫。
当时令出痘时，小儿或有发热稍缓，其热或作或止，或红点，或未见红点，或微见而未
明，或者出痘，或非出痘，正在疑似之间，当此之时，不如且勿服药，以待其定，但禁风、
戒荤而已，所谓不轻治正所以深治之也。有等富贵之家，爱惜太重，见其如此，屡投以清凉
解毒之剂，不知若是痘症，则其毒瓦斯发于五脏，勃勃欲出于外，其势决不可阻遏。倘用清凉
阻遏其势，即所以迫之内攻而速祸矣。故犯此者，多有出痘数日，烦躁惊搐而死，此解毒之
药害之也。正如寇在宫墙之中，不逐之出外，反阻其出路，围而攻之，室中之人？有不遭其
残害其乎？然医者曰∶吾用解毒之药，何至于杀人，既不自任其咎。病家曰∶彼用解毒之药
，何至于杀人，亦不归咎于医。杀人于冥冥之中而己不悟也，人不知也，噫！良可悲也。余
故表而出之，以戒夫世之爱而反害者。
语曰∶久腊者毒必浓。痘毒禀于胎元，伏于五脏，其轻者无论，其重者深藏久蓄，不为
不浓矣。一旦触发于倏然之顷，其势猛锐，断不可御。是以必借血气载毒出外，成浆结痂
，然后毒散而功成，此病机亦化机也。此岂若诸疮之毒，可以骤然而解散者乎。故解之于既
出之后，是顺其欲散之势，犹为近理。解之于未出之先，是遏其猛锐欲出之势，其祸甚速，
如水势排山，而欲捧土塞之，有是理乎？自古治痘之家，其卑者固不足道