咳而遗屎者,属大肠,用赤石脂汤。

  咳而腰背痛甚则咳涎者,属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散(吐泻)。

  曾氏法 咳嗽者固有数类,但分冷热虚实,随证疏解。国中时,未有不因感冒而伤于肺,《内经》曰:肺之令人咳何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气得从其合。故《难经》云:形寒饮冷则伤肺。使气上而不下,逆而不收,冲壅咽膈,淫淫如痒,习习如梗,是令嗽也。乍暖脱着,暴热遇风,邪气侵于皮肤,肺先受之,而为咳嗽,若初得时面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣,此是伤风壅痰作嗽,用清肺饮、五拗汤及小柴胡汤、羌活散(伤寒)皆可解表,次青木香汤(阴肿)。有小儿汗出未干,遽尔戏水,亦致伤风咳嗽,外证眼胞微浮,额汗痰鸣,亦宜清肺饮、泻肺汤、与之疏风化痰,解利邪热,小柴胡汤亦可。若嗽日久,津液枯耗,肺经虚矣,肺为诸脏华盖,卧开而坐合,所以卧则气促,坐则稍宽,乃因攻肺下痰之过,名为虚嗽,声连不断,喉中痰鸣,气息欲绝,嗽罢则吐白沫,或干呕,此肺虚而气不顺也,面唇皆白而惨,嗽过额上多汗,哽气长出,乳食减少,致脾虚而胃亦虚,宜其有吐,投茯苓浓朴汤(吐)及藿香饮(不乳食),次温脾润肺,理中汤(吐泻)加杏仁、北五味子,水煎服,盖此药补脾而益肺,藉土气以生金,则自愈矣。或嗽而颊红有紫黯色,于理中汤内再加干姜为用,亦良法也。有脾虚亦能作嗽,当投补剂,用醒脾散(慢惊)

  茯苓浓朴汤(吐)令脾气实,然后间以清肺饮煎服,疏解肺经风寒,及藿香饮助脾养胃,亦救子益母之法也。有一证咳嗽至极时,顿呕吐乳食与痰俱出,尽方少定,此名风痰壅盛,肝木克脾土,宜以白附饮(吐)投之即效。

  〔薛氏法〕若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散及六味地黄丸(肾)。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若嗽唾脓痰者,热蕴于肺而成肺痈也,用桔梗汤(见肺痈)。凡风邪外伤,法当表散而实腠理,其用下药,非邪传于内及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短涩者,肺之本证也,易治。面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。

  卷之九・肺脏部・肾脏部 咳嗽

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  麻黄汤 治太阳证头疼发热,身痛恶风,无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当发汗,汗已,烦闷瞑目者,必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。

  甘草(半两) 麻黄(去节,一两半) 桂枝(一两) 杏仁(去皮,三十五个)

  上每服三钱,水煎。

  三拗汤 治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风头疼目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短。

  麻黄(不去节) 杏仁(不去皮尖) 甘草(生用)

  上各等分,锉散。每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方,加荆芥、桔梗。嗽甚,加五味子、细辛各减半。又方,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙。加减在乎活法,有热加前胡。伤风加荆芥。有痰加半夏。

  加减三拗汤麻黄(去根节,三钱,水煮去沫,焙干) 桂枝(二钱) 杏仁(七个,去皮尖,炒黄,另研如膏) 甘草(炙,一钱)

  上为粗末,入杏膏拌匀。每服一钱,水六分,煎至四分,去滓,温服无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。

  五拗汤 治感风湿及形寒饮冷,痰嗽咳逆,连声不已。

  麻黄(不去根节) 杏仁(不去皮尖) 荆芥(不去梗) 桔梗(蜜水拌,炒。各五钱) 甘草(二钱半)

  上每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

  百部丸 治小儿肺寒壅嗽,微喘有痰。

  百部(炒) 麻黄(去节。各三两) 杏仁(四十枚,去皮尖,微炒,研入)

  上为末,煮熟枣子,丸如皂子大。温水下二三丸,无时,日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃肉,含化大妙。一方加甘草二钱。

  九宝饮 治小儿嗽,是肺脏感寒,须表散,却服嗽药。

  麻黄(去节) 薄荷 大腹皮 紫苏(各半两) 陈皮 杏仁(去皮尖) 桑白皮(炙) 肉桂 枳壳(各二钱半) 甘草(一钱半)

  上锉散。每服二钱,生姜、乌梅煎服。冷证,去薄荷。热证,去陈皮、桂。

  华盖散 治肺感寒邪,咳嗽上气,胸膈烦闷,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利。

  麻黄(去节) 紫苏子(隔纸炒) 桑白皮(蜜炙) 杏仁(去皮尖,炒) 赤茯苓(去皮) 陈橘皮(去白。各半两) 甘草(炙,二钱)

  上