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40-幼科证治准绳-第312页



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龟背,治之以龟尿点节骨。
取尿之法,当安龟在莲叶上,后用镜照之,其尿自出,以物盛之。〔张〕婴儿生后 一百八十日,始 骨成,方能独坐,若强令儿坐之太早,即客风寒吹着儿背及脊至 骨,传入于髓,使背高如龟之状,以松药丹疗之。
〔张〕
松药丹
治龟背病。

松花(洗,焙干) 枳壳(去瓤,麸炒) 独活 防风(去芦叉。各一两) 川大黄(炮) 前胡 麻黄(去根节)
桂心(各半两)
上为细末,炼蜜和如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减。《圣惠》
麻黄丸、多芍药,少前胡。一方,多槟榔、诃皮。一方,无松花,有当归,
煮面糊丸,名枳壳防风丸。
《圣惠》灸法 当灸第三椎骨节下两旁各一寸半肺俞穴,又第五椎骨节下两旁各一寸 半心俞穴,又第七椎骨节下两旁各一寸半膈俞穴,以小儿中指节为一寸,艾炷如 小麦大,三五壮即止。此法累用,十有一二得效,亦无全效之功。(《颅囟经》云∶符殿直 之孙绍熙,辛亥春,灸即效。)
〔世〕龟背在百日内不治。
【目录】卷之九·肺脏部·肾脏部【篇名】脱肛属性:〔曾〕肺与大肠为表里,肛者大肠之门,肺实热,则闭结不通,肺虚寒,则肠头 出露,有因痢久里急后重,努力肛开,为外风所吹,或伏暑作泻,肠滑不禁,或禀 赋怯弱,易于感冷,亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢,皆因暑湿风热乘脾胃虚而得,
盖风属木,木胜则制土,土主脾胃,虚而受制,又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分别 清浊,水谷交杂,则为洞泄,洞泄既久,大肠亦虚,大肠乃手阳明燥金,而土虚不 能生金,金气既虚,则传送之道亦虚,又为风冷所袭,故肛门脱而不收。法宜补脾 温胃,使金得受母之益而气实,宜藿香饮(不乳食)、匀气散(疝)、平胃散(不乳食)主之,次则 内投固肠之剂,用健脾饮(不乳食)养脏汤(痢)服饵,外以敷贴之法,用伏龙肝散敷之,及 萆麻膏贴囟门,使引气上,令其自收,如收尽,仍以水洗去其膏。及有邪热积滞 于大肠,未经疏涤,亦成此疾,其肛门色红而软,肺脉浮数,右手指纹紫见,身微 有热,时或烦躁,先投清肺饮(嗽)疏解,次用薄荷散、蟠龙散为治,间服万安饮亦 佳。〔薛〕巢氏云∶实热则大便秘结,虚寒则肛门脱出,此多因吐泻脾气虚,肺无 所养,故大肠之气虚,脱而下陷也,用补中益气、或四君子为主。若脱出绯赤,
或作痛者,血虚而有热也,用补中益气汤佐以四物、牡丹皮,微者或作痛者,气虚 而有热也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指热者属胃气热,手足指寒者属胃气寒。
汤氏方治脱肛大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗令软,款款送上。此因泻利得之者,亦 可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入朴硝熏洗而缩者。又 有用真蒲黄碾极细,以猪脂拌匀,敷肛门上而入者。
《全婴方》用涩肠散,兼有痔证肿痛者,用黄丹、滑石等分,井水调涂即消,并用 铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处,甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦 效。亦有密陀僧、白矾、脑子末之敷上,更用荆芥、防风等项洗之。用生栝蒌根者效。
【内服】

张涣芜荑丹
治小儿久痢频并,大肠虚冷,肛门脱出。

白芜荑(微炒) 鳖甲(涂酥炙黄,去裙 ) 蜗牛皮(炙令焦黄) 磁石(烧,醋蘸七遍,细研水飞。各一两) 蚺 蛇胆 黄连(去须,微炒。各半两)
上件捣,罗为末,用软饭和丸,如黍米大。每服十粒,粥饮下,量儿大小加减,乳食前。

妙应散
莨菪子(淘去浮者,炒令黑色) 天台乌药(各半两。以上捣罗为细末,次入) 白面(一分) 龙脑(半钱)

上件都拌匀。每服一字,蜜汤调下,乳食前。
〔曾氏〕
薄荷散
治阳证脱肛。

薄荷(和梗) 骨碎补(去毛。各半两) 金罂刺根(七钱半) 甘草(二钱半)
上锉碎。每服二钱,水一盏,入无灰酒大匙,煎七分,空心温服,或无时。
《聚宝方》
象豆丸
治诸痢脱肛。

HT 藤子(一名象豆,出广南山林间,如通草藤,紫黑)
上一味为末,每服二钱。血痢,热酒调下,三服必效。白痢,倾打破取仁子碎 碾,银器中慢火炒黄褐色,碾细,罗一两遍后,若带白时再炒褐色,为末,宿蒸 饼汤浸,却握干和丸豌豆大,略焙干。每服十五丸至二十丸,仓米饮温下,空心,
食前服,痢瘥即止。虫毒五痔、小儿脱肛,并可为末,酒调下,立愈。
〔茅先生〕方用破故纸一两,于瓦上焙干为末,每服一字或半钱,米饮调下。吴茱萸末亦可。
《婴孺》用黄连、黄柏,二味为末,蜜丸桐子大。饮下三丸,日三四服。
〔庄氏〕用干莲蓬焙干为末。米饮调下一二钱。
〔汤氏〕治大肠虚弱,肛门脱下方 龙骨 诃子(煨,去核。各一两) 没石子(大者,二枚) 罂粟壳(去核,醋涂炙,二钱)
上,为末