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40-幼科证治准绳-第163页



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感风寒之邪、内发心热之所作也,当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。〔世〕 治疮痘欲出,身热烦躁,忽发惊搐,宜驱风膏、小如圣饮。小便不通,八正散。涎盛,利惊丸、抱龙丸量证施之。
〔丹〕欲发疮疹,先身热惊跳搐搦,此非惊风,宜发散药。〔薛〕前证,痘疹未见而先发搐者,乃毒瓦斯自心经出也,
若病势轻缓,或形气虚弱者,不宜用峻厉之剂,恐元气内损,则毒瓦斯内陷,而疮不能起发也。或外感风寒之邪,
内因疮疹之热而相搏,或肝血虚,火动而内生风,当补元气为主,佐以见证之剂。然前方多峻厉之剂,
审有是证方可用,须察其色赤白,而以脾胃为主,虚则用温补,实则用解毒。〔张〕痘疮始作,未形见之间,忽发惊 搐,是毒瓦斯自心经而出也,苟不以内外证辨明之,便用银粉、青黛、等药,则心寒而毒瓦斯内陷,往往气绝之际,或 隐方出,已无及矣。治法,但当以导赤散加防风、辰砂末,与泻青丸合而治之。搐甚者,抱龙丸。
如再不止,小便利者可治以导赤散送下牛黄清心丸或粉红丸。小便不利者,勿治。

惺惺散
(初热)
升麻汤
(初热)


红绵散
解表之药。

全蝎(五个) 麻黄(去节) 僵蚕 白芷 川芎 桔梗 天麻(各二钱) 甘草 苏木(各一钱)
上为末。每服一钱,加红绵少许,水煎。有热,加荆芥稍热服。一方,入薄荷叶三片,好酒四五点同煎。

羌活散
调三制辰砂末,加防风、荆芥表之。(方见初热证治)

〔世〕
麻痘风搐方
人参 羌活 防风 僵蚕(醋炒) 南星(姜制) 白附子(姜制) 甘草(炙)

上等分,生姜三片,水煎服。其搐立止。
上皆解表之剂,洁古所谓外感风寒之邪,丹溪所谓宜发散药者是也。

解毒丸
寒水石(研) 石膏(研,各一两) 青黛(半两)

上,以二石细研如粉,入青黛和均,汤浸蒸饼为丸,如芡实大。每服一丸,食 后,新汲水化下,或细嚼姜水下亦可。三岁儿服半丸,量岁数加减服之。

犀角地黄汤
(失血)


柴胡二连丸
治肝经实火。

柴胡 宣黄连 胡黄连 上为末。糊丸桐子大。每服二三十丸,白汤下。
上解毒、凉血、泻肝火之剂,有热者宜之。

导赤散
(心脏)
八正散
(小便不利)
六一散
(热)

上利小便之剂,小便不利者宜之,然泻丙火以泻肝之子,乃治惊搐第一要法,不独小便不利者为当用也。

紫草快 散
(即加减大紫草散有木通、无黄 ,方见痘灰白)
东垣消毒散
(即消毒救苦汤,见大法)


参 四圣散
(灌脓)
八物汤
(虚羸)
柴胡栀子散
(即栀子清肝散,见五脏热)
地黄丸
(肾脏)


小异功散
(即四君子汤、加陈皮)
益气汤
(即补中益气汤)

上皆薛氏所用方,大抵主于养脾补肾,乃补虚例也。

抱龙丸 牛黄清心丸
(并见惊搐)
粉红丸
(即温惊丸,见慢惊条)

上镇惊豁痰例,痰涎潮壅,及曾被外物惊者,用之。
〔钱〕 疹病后欲发痫,余疮难发痫,以木胜脾,木归心故也。若凉惊,用凉惊 丸。温惊,用粉红丸。〔万〕痘后非时搐搦者有二证,一则心热留而不去,热盛生风,风火相传,其人必喉 中有痰,目直上视,面赤引饮,居处喜冷,宜导赤散、泻青丸清心泻肝,后以抱龙丸调之。一则病后多食,胃弱不 能胜谷,谓之食蒸发搐,其人必潮热,大便酸臭,秘泄不调,或呕吐腹痛,先以备急丸、丁香脾积丸利之,
后用木香大安丸、钱氏异攻散调理取愈。〔薛〕一小儿痘痂脱尽,因其秽气,用葱椒煎汤浴之,发搐痰喘。用八珍加 白僵蚕、蝉蜕一剂,痰喘顿止,又用四君、芎、归、钓藤钩而搐止。一小儿痘疮色赤,四肢发搐,眉唇牵动。此心 肝二经热甚乘脾所致也。用四君、防风、钓藤钩而痊。一小儿痘后四肢发搐,眉棱尤动,小便频 数,脸目青赤。此肝经风热。用四物、柴胡、山栀少愈。但四肢倦怠,饮食少思,大便不实。此脾气受伤而未复也。用 四君、升麻、当归而痊。一小儿痘后寅卯申酉时热甚,或兼搐。余谓寅卯时发热,此肝火本证,申酉时发搐,乃肝木侮 金。先以四物、白术、茯苓、钓藤钩、煎送柴胡二连丸而愈,夕用地黄丸,朝用四君、山栀、柴胡及四君子加当归而痊。
一小儿痘疮色赤,发搐痰盛。服抱龙丸而顿愈。又因母大怒,儿仍搐,母服柴胡栀子散、加味逍遥散,母子并愈。一小 儿痘愈后发搐,左 额青赤,唇口牵动。余谓肝心二经风热所致。先用柴胡栀子散加钓藤钩,后用加味逍遥散而搐止,再用五味 异功散而痘愈。一小儿痘将愈,发搐痰涌,头目不清。脾气虚弱,肝木侮之。先用五味异功散加柴胡、钓藤钩,搐 愈而靥。

凉惊丸 温惊丸
(并见惊搐)
导赤散
(心脏)